腰椎间盘突出症手术并发症的防治对策

目的 探讨腰椎间盘突出症手术并发症的防治对策。方法 分析96例腰椎间盘突出手术病人并发症发生情况及参考有关文献。疗效按日本骨科学会下腰痛评定标准。结果 96例腰椎间盘突出手术病人,发生并发症3例,并发症发生率3．12％。较文献报道8．12％低。结论 腰椎间盘突出症手术并发症发生主要原因是局部解剖不熟悉,术前对椎板与硬脊膜间隙是否存在不了解,术中操作粗暴,术后不能绝对卧床。主要预防措施是尽量避免发生原因,强调黄韧带外咬除法切除椎板,术后常规置橡皮引流管48h。     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效术.方法 对26例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果 术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优16良8可2 优良率92.3%.结论 股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折尤其是老年性骨折疏松性骨折的理想方法.     

TLR4信号转导通路与癫痫的研究进展

癫痫(Epilepsy,EP) 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统(CNS)功能失常为特征的慢性脑部疾病.海马是中枢神经系统内对癫痫最敏感的脑区之一,癫痫发作可引起海马特定区域(如CA1、CA3)神经细胞凋亡或坏死[1],引起学习、记忆和认知损害,给病人的生活和工作造成极大影响.我国的癫痫患者约有900万,其中约75%～80%可用药物控制症状.但仍有20%～25%的患者无法用药物控制发作而成为难治性癫痫.临床上治疗癫痫的药物疗效并不满意,这说明需进一步研究癫痫的发病机制及治疗机理,为临床治疗提供新的思路和手段.免疫炎症反应在癫痫发生与进程中起重要作用.研究显示即使没有感染存在,受损或应激状态细胞发出的信号也能引发免疫反应[2].Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)是一个重要的天然免疫受体,它不仅能介导脂多糖等外源性配体引起炎症反应,还能介导受损或应激产生的内源性配体引发炎症反应.TLR4介导的信号通路能识别内源性配体参与癫痫所致炎症反应,其具体作用机制尚不完全清楚.     

综合护理对高血压患者治疗依从性与生活质量的影响

目的:观察综合护理干预对高血压患者治疗依从性以及生活质量的影响。方法:从2011年4月~2014年4月我科收治的高血压患者中选取100例,将其按随机数字表法分为对照组与实验组,各50例。对照组给予常规护理干预;实验组给予综合护理干预,对比两组治疗依从性以及临床治疗效果。结果:和对照组相比,实验组服药依从性更好,服药总依从率为96.0%。同时,实验组血压控制总有效率为92.0%,明显高于对照组86.0%。由于P均0.05,上述差异明显,具有统计学意义。结论:对高血压患者实施系统的护理干预能明显提高其治疗依从性,并能使血压得到有效控制,值得推广应用。     

用邻位相连法方法确定HIV-1M组基因分型的最佳区域

目的为进一步确定HIV-1M组基因分型的最佳区域。方法从Genbank中筛选出对各成熟肽区域有注释来源,来自于不同国家地区的104条HIV-1M组全基因组序列。对序列的结构区域gag区、pol区、env区及env的亚区域gp41和gpl20分别建邻位相连（NJ）系统进化树。结果pol区未能把D亚型和B亚型分开;gag区未把K亚型和F亚型分开;env区能对HIV-1M组正确分型;env的亚区域gp41未能把K亚型与H和F亚型分开,J亚型未与A亚型分开。env的亚区域gpl20未能把J亚型与A1亚型分开。结论用NJ系统进化树方法确定enV区最能代表HIV-1M全基因组序列进行分型。     

全膝关节置换治疗严重膝内翻伴屈曲畸形的疗效分析

目的：分析全膝关节置换（TKA）治疗严重膝内翻伴屈曲畸形的疗效。方法对2005年1月至2010年10月在本院行 TKA 治疗的25例（36膝）严重膝内翻伴屈曲挛缩畸形患者的临床资料进行回顾性分析,其中男7例,女18例,平均70．5岁（55～80岁）。原发疾病为骨性关节炎22例,类风湿性关节炎3例。术前术后均采用 HSS 膝关节评分系统评分,评价 TKA 的临床疗效。结果25例36膝均获得随访,平均术后随访6年（4～9年）。屈曲挛缩度由术前的（21±63）°减小到（1．1±2．3）°;内翻畸形由术前（35±4．8）°减小到（3±2．1）°;膝关节的活动度由术前（70．5±20．5）°增加到（115．1±5．3）°;膝评分平均为由（33．2±10．5）分提高到（90．7±8．5）分,功能评分平均为（35．5±14．2）分提高到（85．6±10．5）分,其中优21例（28膝）,良2例（3膝）,一般2例（3膝）;优良率为86％。多数病例术后膝关节力线正常,2例残留5°～10°的内翻畸形。结论全膝关节置换治疗严重膝内翻伴屈曲畸形能获得较好的临床效果。     

模块组合式外固定支架在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的探讨胫腓骨开放性骨折急诊治疗方式。方法回顾性分析我科自2009年以来应用模块组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的病例。结果 7例患者除1例因骨块缺损严重转上级医院外,其余6例均痊愈。结论模块组合式外固定支架是治疗胫腓骨开放性骨折的首选方式。     

腹腔镜阑尾切除术30例临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:选取60例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者的手术效果进行比较。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量,感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效较好。     

艾条灸联合中西医结合治疗风湿性关节炎的临床观察

目的:观察艾条温和灸联合中西医结合治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法:随机将80例风湿性关节炎患者分为两组,对照组40例采用西医综合治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用艾条温和灸+中药疗法,观察对比两组的疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义。结论:艾条温和灸联合中西医结合治疗风湿性关节炎安全有效。     

血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲减患者子代心肌损害的预测研究

目的 探讨血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者子代心肌损害的预测价值。方法 选取2019年8月至2021年8月宜宾市第二人民医院收治的妊娠合并甲减患者248例作为观察组,另选取同期健康体检孕妇236例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达情况并进行比较;随访至妊娠结束,观察并比较两组子代心肌损害发生情况;观察组根据子代是否发生心肌损害将妊娠合并甲减患者进一步分为发生组和未发生组,比较此两组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平;采用多因素Logistic回归分析法分析妊娠合并甲减患者子代心肌损害的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清指标单项及联合对妊娠合并甲减患者子代心肌损害的预测价值。结果 观察组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平高于对照组(P<0.05);随访至妊娠结束,观察组子代心肌损害的发生率为20.97%(52/248),对照组子代心肌损害的发生率为1.69%(4/236);发生组...