激活PPARα表达对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大及 NFATc4与p65-NFκB相互作用的影响*

 目的：研究PPARα激动剂非诺贝特（fenofibrate）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的影响及机制。方法：在AngⅡ诱导的心肌细胞肥大模型中加入非诺贝特（10 μmol/L）预处理1 h后,采用real-time PCR检测肥大标志物ANF、BNP和β-MHC mRNA水平变化,Western blotting检测NFATc4和p65-NFκB核转位的变化,免疫共沉淀检测心肌细胞核内p65-NFκB与NFATc4之间的相互作用,EMSA检测NFATc4在BNP启动子上DNA结合活性的变化。结果：非诺贝特可显著抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大。非诺贝特可抑制AngⅡ诱导的NFATc4和p65-NFκB的入核,以及两者在核内的相互作用。非诺贝特可抑制AngⅡ诱导的NFATc4在BNP启动子上DNA结合活性的增加。结论：非诺贝特可增强心肌细胞核内PPARα与NFATc4之间的相互作用,并减弱p65-NFκB与NFATc4之间的相互结合,进而降低NFATc4在BNP启动子上的DNA结合活性,这可能是其抑制AngⅡ诱导的心肌肥大的重要机制。     

基于网络药理学与动物实验探究桂花醇提物对慢性脑缺血神经损伤的保护作用及机制

目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路探究桂花醇提物抗慢性脑缺血性神经损伤的保护作用与机制。方法 借助文献检索、TCMSP、BATMAN数据库筛选桂花活性成分及靶点;OMIM、GeneCards疾病数据库检索疾病靶点。取交集靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络。借助DAVID数据库进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析,并建立“成分-靶点-通路”网络。采用右侧颈总动脉结扎法建立慢性脑缺血小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、脑络通（195 mg/kg）组和桂花醇提物低、高剂量（125、375 mg/kg）组。采用旷场实验评价各组小鼠自发能力及探索行为;检测各组小鼠海马组织胆碱乙酰化酶（choline acetylase,ChAC）和胆碱酯酶（cholinester...     

晚期肝癌患者应用程序性死亡受体-1抑制剂致免疫相关性皮肌炎的护理

总结1例晚期肝癌应用程序性死亡受体-1抑制剂后出现罕见免疫相关性皮肌炎患者的护理经验.护理要点:加强肌无力肌痛的护理,做好皮疹护理,重视大剂量激素及大剂量免疫球蛋白的用药护理,给予针对性心理护理.患者住院11 d后出院.随访3个月,恢复良好.     

血清胆红素升高在急性阑尾炎中的辅助诊断价值

目的探讨血清胆红素升高在急性阑尾炎坏疽、穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月期间我院住院行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床病理资料,比较多种指标诊断急性复杂阑尾炎的准确性。结果复杂阑尾炎患者血清总胆红素（STB）水平明显高于非复杂阑尾炎患者（P〈0.001）。STB升高诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为33.3%和86.2%,而血清直接胆红素（SDB）升高（≥6.65μmol/L）诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为78.1%和63.5%。系统炎症反应（SIRS）评分与STB联合诊断具最佳诊断效能,受试者操作特征曲线下面积为0.741,而血清白细胞计数（特异性40.7%）诊断准确性相对较低。结论SDB升高诊断急性阑尾炎坏疽、穿孔的准确性较佳,STB与SIRS评分联合诊断可作为早期鉴别诊断复杂阑尾炎的参考指标。     

临床护理人员手卫生执行现状调查与分析

<正>手是诊疗护理过程中使用频率最高的工具,所以医护人员的手是造成医院感染最直接的传播途径。有资料显示,由医务人员的手传播病原体而造成感染约占医院感染发病率的30%[1]。如果医务工作者在诊疗工作中洗手不规范,必然发生病菌通过手为媒介传染给不同病患者甚至是医务工作者本身[2]。洗手率从48%上升到60%,院内感染率相应的从16.9%下降到9.9%[3]。但很多医护人员并没有认真做到,其原因主要是对其重要性缺乏认识,另外医院缺乏手消毒的硬件设施也是     

YL-1型微创穿刺清除术治疗高血压脑出血183例临床研究

目的探讨YL-1型微创穿刺清除术用于高血压脑出血临床治疗中的效果。方法选取我院近年来收治的183例高血压脑出血患者(研究组),采取YL-1型微创穿刺清除术治疗;对比同期接受传统开颅手术治疗的183例患者(对照1组)和保守治疗患者50例(对照2组)治疗效果。结果研究组患者住院天数、血肿消失天数均明显短于对照2组,且康复时间、治疗费用、病死率、并发症发生率均低于2个对照组(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3个月Barthel指数评分分别为(49.85±10.22)分、(69.21±8.75)分、(78.45±12.34)分,均明显高于2个对照组(P<0.05)。结论 YL-1微创穿刺清除术的规范应用可有效减少脑出血患者术中出血量、缩短血肿消除时间与康复时间、降低并发症与死亡发生率,安全有效。     

微生物检验在医院感染控制中的地位及作用

研究微生物检验在医院感染控制中的地位及作用。微生物检验在医院感染控制的各个方面拥有极其重要的地位,且发挥着极其重要的作用,故医院应重视微生物检验,以有效控制医院感染。     

不同麻醉方法对胆囊切除患者术后护理的影响

目的观察气管内麻醉与硬膜外麻醉对胆囊切除术患者术后麻醉护理的影响。方法回顾分析自2010年6月—2013年12月,开腹手术60例胆石症患者,气管内全麻（全麻组）30例,硬膜外麻醉（硬膜外组）30例两组均予术后采用镇痛泵,比较两组手术结束后12、24、48 h,视觉评分（VAS）、术后镇痛药给予的次数和术后并发症（咽痛,呼吸道感染）等情况。结果两组相比较,硬膜外组术后12、24、48 h,VAS评分均显著低于全麻组（P〈0.05）,而全麻组术后,咽痛、呼吸道感染发生率明显高于硬膜外组（P〈0.05）。结论从护理学角度认为,胆石症患者手术时选用硬膜麻醉能够减轻术后疼痛,减少呼吸道感染、咽痛等并发症,有利于患者康复,减轻护士工作量。     

微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的效果观察

目的探讨微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的临床效果。方法将本院2010年6月~2013年8月收治的90例合并感染的肾结石患者分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用标准通道经皮肾镜治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组患者的术中出血量、手术时间与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者一期碎石率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组结石残留率差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的感染率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于合并肾内感染的直径2cm的肾结石,标准通道的疗效优于微通道。