新疆疏附县14岁以下男童生殖健康调查报告

目的了解新疆疏附县14岁以下男童生殖健康及激素水平情况,以指导民族地区生殖健康医疗投入。方法2015年在广东省援疆医疗队的带动下集中疏附县医疗卫生专业人员对辖区10个乡镇进行走访调查,采用现场体检和仪器检测的方法对辖区14岁以下男童进行生殖系统体格检查,重点检查包茎、包皮过长、尿道下裂、尿道上裂、隐睾、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张7种常见男性生殖系统疾病,抽取儿童外周血做促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TESTO)检测,最后汇总统计分析。结果共调查14岁以下男童1032例,其中包茎发病率9.8%、包皮过长10.7%、尿道下裂0.4%、尿道上裂0、隐睾2%、睾丸鞘膜积液2.5%、精索静脉曲张12%。疾病发病呈现明显年龄和地域特点,其中8～14岁年龄段疾病检出率明显高于0～7岁年龄段(P0.001);乡村男童疾病检出率明显高于城镇(P0.001);性激素测定结果卵泡刺激素(FSH)为2.01±1.87mIU/ml,黄体生成素(LH)为2.33±1.76mIU/ml,睾酮(TESTO)为9.62±1.76nmol/L,调查的7种疾病各自之间激素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论新疆疏附县地区14岁以下男童总体发育情况良好,生殖系统疾病检出率和全国水平相比无明显差异,但是疾病发病呈现地域和年龄特点,亟待提高疏附县基层医务人员专业技能及低年龄段(7岁以下)健康体检水平,从而使患病儿童能够早日得到治疗。     

白喉驗案数則

在党的正确領导下,在总路綫的光輝照耀下,我院于1958年10月29日至59年2月28日,应用中医疗法,治疗白喉患者共45例。治疗方法,是內服中藥清热解毒养阴剂,采用方剂有麻杏石甘湯,桑菊飲、銀乔散、养阴清肺湯等。根据临床症狀,掌握辨証治法則,灵活加減应用,局部处理,是用中藥冰硼散或用1％碘酊涂咽,一比二千单位青霉素溶液噴霧。在治疗过程中,曾有23例注射过不等量的青霉素和鏈霉素。但与未經注射青、鏈霉素的22例作对照、初步观察,似无显著差別。在疗效方面,45例中,完全治愈44例、死亡1例,治愈率为97.8％,死亡率为2.2％。死亡一例,于入院时,症狀即險惡異常,虽行气管切开术及其它方法搶救治疗,均未收效,終于入院后83小时以心力衰竭而死。茲将所治病例,簡略介紹于下。敬請同道給予指正。     

传染性非典型肺炎患者白细胞介素1β含量变化及意义

目的:观察传染性非典型肺炎患者血清白介素 1β(IL 1β)含量变化。方法:用放射免疫法检测了6 6例SARS患者血清IL 1β含量,与正常对照组作比较。结果:进展期SARS患者血清IL 1β含量为0 2 9±0 2 0ng/ml,明显高于对照组;重型SARS患者血清IL 1β含量为0 76±0 37ng/ml,显著高于普通型SARS患者;重型SARS患者恢复期血清IL 1β含量变化多样。结论:SARS患者存在免疫反应异常,血清IL 1β含量变化可能是SARS发病机制中的一个重要环节     

光动力治疗Barrett's食管的系统评价

目的:系统评价光动力治疗Barrett's食管的有效性和安全性.方法:计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第4期)、Medline或PubMed(1978-2010)、EMbase(1978-2010)、Ovid(1978-2010)、中国生物医学文献数据库(1978-2010)、维普中刊数据库(1989-2010)、中国期刊全文数据库(1979-2010)、万方学位论文数据库(1978-2010).手工检索<中华消化杂志>等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献.纳入光动力治疗Barrett's食管的所有随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入10个RCT(包括731例患者),3个RCT结果显示,PDT治疗对消除轻度不典型增生安全有效(P<0.05),建议注射5-ALA后4-5h给予PDT治疗,认为低剂量PDT更为安全;3个RCT结果显示,PDT+奥美拉唑在消除Barrett's食管的重度不典型增生及减少腺癌发生上是有效的(P<0.05);3个RCT结果显示;PDT治疗Barrett's食管不典型增生效果优于APC治疗,但成本更高;1个RCT结果显示,PDT术后口服强的松不能减少食管狭窄的发生率.结论:基于目前的证据,我们认为,PDT治疗Barrett's食管的不典型增生、减少腺癌发生安全有效,推荐低剂量PDT治疗.但上述结果解释应慎重,有待进一步研究的证据.     

929例已婚妇女生殖系统疾病调查分析

目的为了解近年来已婚女职工妇科患病情况及影响因素,调整干预措施,提高妇女常见病的防治工作。方法采用整群抽样方法,对县城、企事业、厂矿已婚妇女929例进行问卷、妇科检查、妇科B超检查、阴道分泌物、宫颈刮片实验室检查。结果调查已婚女职工929倒中。栓出妇科病486例,患病率迭52.3％,其中：慢性宫颈炎占患病人数的45．88％;阴道炎为25．31％;子宫肌瘤为14．81％;卵巢囊肿为6．17％;核异质细胞Ⅱ级B型为7．41％;Ⅲ级为0．41％。结论结果显示危害已婚妇女的妇科疾病依次为：慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿。     

重复经颅磁刺激联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍对吞咽功能及皮质兴奋性的影响

探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍对吞咽功能及皮质兴奋性的影响。方法:选取64例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组予以假rTMS联合针刺治疗,治疗组予以rTMS联合针刺治疗。比较治疗后两组患者洼田试验等级、功能性经口摄食量表（FOIS）和渗漏-误吸量表（PAS）评分、表面肌电图信号（sEMG）（最大振幅和吞咽时限）、神经功能缺损评分（NIHSS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,两组洼田饮水试验等级均有改善,且治疗组洼田饮水试验等级优于对照组（P<0.05）。两组FOIS评分高于治疗前,且PAS评分低于治疗前（P<0.05）;治疗组FOIS评分高于对照组,且PAS评分低于对照组（P<0.05）。两组sEMG最大振幅高于治疗前,且吞咽时限低于治疗前（P<0.05）;治疗组sEMG最大振幅高于对照组,且吞咽时限低于对照组（P<0.05）。两组NIHSS评分和NSE水平低于治疗前,治疗组NIHSS评分和NSE水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组无明显不良反应。结论:rTMS联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍可以改善吞咽功能,提高皮质兴奋性,促进神经功能恢复,安全性好,值得临床应用。     

转型转制医院构建和谐医患关系的探讨

纵观当前医务人员执业环境状况,医患关系成为社会热点问题.转型转制医院的医患关系不和谐更为严重,笔者所在医院为典型的转型转制医院,且时间短,但经过笔者所在医院全体同仁的共同努力:加强管理,加强自身队伍建设,更新观念,增进医患间的理解与支持等措施,提高治疗效果,以化解、缓和、疏导医患矛盾,近3年未发生重大医疗事故及医疗纠纷,笔者所在医院医患关系越来越融洽.本文就笔者所在医院所做的努力和同行分享以求共勉.     

流行性乙型脑炎病毒活疫苗株SA14-14-2基因稳定性研究

目的 通过研究流行性乙型脑炎活疫苗减毒株基因稳定性，从分子水平证实流行性乙型脑炎活疫苗的遗传稳定性。方法分析流行性乙型脑炎活疫苗主种子、工作种子及其相应的疫苗病毒E蛋白基因核苷酸和氨基酸序列，并与其强毒株和基因库中乙脑病毒减毒株(AF15119)比较。结果乙脑活疫苗主种子、工作种子及其相应的疫苗病毒的E蛋白基因核苷酸序列完全相同。这些病毒E蛋白的氨基酸序列与基因库中乙脑病毒弱毒株(AF315119)比较显示第E447位点氨基酸有差异。结论乙脑病毒活疫苗减毒株遗传学特性稳定。     

改变世界的一粒粉色药丸——避孕丸的故事

现在,世界上有超过1亿的女性用这粒小小的粉色药丸迎接新一天的到来。如果没有这粒小药丸,女性的权利与健康还在遭受怎样的践踏!世界人口的增长又会是怎样的数量!因此,不仅仅是女性,所有理性地关注人与环境的人,都应该对“避孕丸之母”玛格丽特·桑格表示深深的敬意!     

一氧化碳中毒后迟发性脑病与神经免疫的相关性研究

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)与神经免疫的相关性。方法应用ELISA法测定30例DEACMP患者(DEACMP组)、27例急性一氧化碳中毒未发生迟发性脑病患者(ACOP组)及28例健康对照者(健康对照组)中血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1的水平并进行比较。结果 IL-4水平DEACMP组低于及健康对照组(P0.05),ACOP组低于健康对照组(P0.05);IL-10水平DEACMP组低于ACOP组(P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);IFN-γ水平DEACMP组高于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);TGF-β1水平DEACMP组低于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05)。结论 DEACMP的发生与神经免疫损伤机制有关。