右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗所致心脏毒性保护作用的研究

目的 观察右丙亚胺(Dexrazoxnae,DEX)对女性早/中期乳腺癌术后接受蒽环类药物辅助化疗所致心脏毒性的保护作用.方法 将82例女性早/中期乳腺癌术后患者随机分为DEX组和对照组,两组患者均接受以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗方案6周期,DEX组在使用蒽环类药物化疗的基础上加用右丙亚胺(右丙亚胺:表柔比星=10:1).在第1次应用蒽环类药物时即给予右丙亚胺.通过监测各时期心肌肌钙蛋白I(cTnI)和左心室射血分数(LVEV),统计临床心功能不全的发生率来进行心脏功能评估,同时观察治疗的非心脏毒性及疗效.结果 两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P＞0.05).从表柔比星(EPI)治疗第1个周期开始cTnI明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平;加用DEX组在治疗期间及治疗后cTnI水平都较低,两组比较差异有显著性(P＜0.05);而LVEF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P＞0.05).两组的非心脏副反应没有差异.两组生存及无进展生存之间差异无显著性(P＞0.05).结论 EPI从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性.     

乙酸溶解-酶消化法制备医用胶原膜

目的:探讨I型胶原的提取和胶原膜的制备方法。方法：取新鲜成年牛跟腱，用乙酸溶解-酶消化法提取I型胶原，并进行盐析、透析、纯化得到精制的液态胶原，用戊二醛进行交联。结果：提取的胶原紫外分光光谱最高吸收峰值为230 nm左右；聚丙酰胺凝胶电泳呈现2条相邻带(相对分子质量98 000左右)，符合I型胶原的特性。冻干交联胶原膜呈白色海绵状，具有一定弹性。扫描电镜观察胶原膜为孔网状结构，孔径15～50 μm。 结论：乙酸溶解-酶消化法提取牛腱胶原是一种简单、理想的方法，可得到含量及纯度较高的Ι型胶原。     

多元文化护理教学的研究与探索

目的探讨开展多元文化护理教学对护理专业学生运用多元文化知识提高护理质量与自身综合素质的效果。方法对47名护理专业学生进行教学研究,开展多元文化护理理论和实践教学,采用自行设计的调查问卷,分析教学前后学生多元文化护理知识水平和学习效果。结果开展多元文化护理教学后,学生多元文化护理知识平均分从(94.47±10.86)分提高到(115.21±11.02)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。47名护理专业学生多元文化护理知识水平显著提高。结论开展多元文化护理教学改革,有利于激发护理专业学生的学习积极性,增强学生应用多元文化知识提高护理质量的能力。     

坏死性肉芽肿性血管炎一例误诊分析并文献复习

坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)是一种病因未明的系统性血管炎[1],临床上分全身型和局限型[2].全身型以上、下呼吸道和肾脏为常见受累器官,无肾脏受累者则为局限型.该病男性略多于女性,40～50岁为高发年龄段.因其临床表现多样,且无特异性,常误诊为各亚专科疾病[3].2012年11月6日,郑州大学第一附属医院呼吸及睡眠科收治1例青年女性NGV患者,现结合文献复习如下.     

大鼠周围神经端侧吻合后再生轴突的功能恢复

目的：探讨周围神经端侧吻合后感觉轴突和运动轴突再生的差异以及比较神经端端吻合与端侧吻合的效果。方法：２０只雄性ＳＤ大鼠,随机分为两组,Ａ组为右侧腓神经切断,远侧断端与胫神经行端侧吻合;Ｂ组为右侧腓神经切断,即行端端吻合;两组大鼠左侧留作正常对照。ＨＲＰ染色逆行追踪检测轴突再生神经元。结果：实验侧疹髓前角及脊神经节可见ＨＲＰ标记细胞,端端吻合效果显著好于端侧吻合后再生纤维中感觉纤维和运动纤维兼而有之     

化云宁治疗角膜瘢痕的疗效

化云宁系根据中医的活血化瘀治疗原则研制而成,用其治疗角膜瘢痕308例381眼,总有效率为91.3％,显效率为56.7％。无刺激性,用药方法简便。     

成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白参考范围

目的：建立成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白( HbA1c)的参考范围。方法采用分层随机抽样的方法,对成都城市社区1025例中老年人开展横断面流行病学调查,进行OGTT、HbA1c、血压及血脂等检测,予以统一的问卷调查,对其中647例正常糖耐量人群采用正态分布法的95%CI确定HbA1c参考值范围。结果糖耐量正常人群的HbA1c呈近似正态分布,647例中老年正常糖耐量人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%,其中男性糖化血红蛋白平均值为5．67%,女性为5．64%,两者差异无统计学意义(F=2．363,P=0．095)。结论成都地区中老年糖耐量正常人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%。中老年个体HbA1c超过此范围,需进一步行OGTT明确是否有糖尿病或处于糖尿病前期。     

非4℃条件保存血液的临床输注

目的:研究非 4 ℃条件下保存血液进行临床输注的可行性,为野战条件下血液保存及临床应用提供依据.方法:采集 9 名健康志愿者的全血,用CPDA保存液 28 ℃保存 3 d,经检测符合输注质量要求后回输,观察输注效果和对志愿者有无不良影响.结果:志愿者临床输注达到提高血红蛋白(P＜0 01)的目的,并且没有不良反应.结论:非 4 ℃条件保存的血液可以进行临床输注.     

住院患者高危导管滑脱评估表在重症医学科的应用

住院患者留置导管种类繁多,导管护理质量及置管期间的安全直接关系到住院患者的预后[1].ICU收治的多为外科手术后住院患者,此类患者入住ICU时,身上带有不同种类、不同数量的各类导管,这些导管的护理质量直接关系到患者预后.ICU患者可因各种原因导致意识障碍,烦躁不安而无意识拔管[2].我院护理部根据高危导管的性质及临床易导致导管滑脱的危险因素,为高危导管进行分类,并对不同种类的高危导管及危险因素赋相应的分值,设计制订了住院患者高危导管滑脱护理评估表,确定导管滑脱的危险度,根据不同住院患者评估的不同分值,采取相应的防管道滑脱安全防范措施,提高高危导管的护理管理质量.