经皮肝穿刺胆道内支架置入术结合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻

目的 观察经皮肝穿刺胆道内支架置入术结合动脉化疗栓塞术的双途径介入治疗恶性胆道梗阻的临床疗效.方法 对24例恶性胆道梗阻的患者在经皮穿刺胆道内支架置入术的基础上,结合动脉化疗栓塞术的双途径介入治疗,随访并观察近中期疗效和生存期.结果 24例患者共置入网状支架35枚;入术后血清总胆红素水平较置入术前明显下降(P＜0.01);内支架置入术后进行动脉化疗栓塞术1～4次(平均2.2次);随访2～30个月,死亡16例,平生存期为12.9个月,8例仍存活;开通时间平均为249d,半年开通率为75%.结论 经皮肝胆道内支架置入术结舍动脉化疗栓塞术的双途径介入可有效地疗恶性胆道梗阻,明显缓解黄疸,延长支架开通时间及患者生命.     

低强度激光血管内照射对恶性肿瘤患者化疗期白细胞介素2受体水平的影响

为观察低强度激光血管内照射（ＩＬＬＬＩ）循环血对恶性肿瘤患者化疗期间免疫水平的影响，总结恶性肿瘤患者化疗期间辅以Ｈｅ－Ｎｅ激光ＩＬＬＬＩ的２４例和对照同期未行ＩＬＬＬＩ的２４例，以血清白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）为观察指标，比较两组患者ＳＩＬ－２Ｒ水平的变化及其差异。实验结果显示，化疗辅以ＩＬＬＬＩ的实验组治疗后，９例（占３７．５％）ＳＩＬ－２Ｒ水平下降，化疗前后的均值分别为５０３．３３３ｕ／ｍｌ和５５８．０４２ｕ／ｍｌ。对照组化疗后２４例（占１００．０％）ＳＩＬ－２Ｒ水平上升，化疗前后的均值分别为４９３．６２５ｕ／ｍｌ和７４４．０００ｕ／ｍｌ。经统计学处理，实验组化疗前后比较，ｔ＝１．２３１，Ｐ＞０．０５；对照组化疗前后比较，ｔ＝１２．１７７，Ｐ＜０．００１。两组间比较，化疗前ｔ＝０．１６１，Ｐ＞０．０５；化疗后ｔ＝２．８３０，Ｐ＜０．０１。提示，ＩＬＬＬＩ可缓冲恶性肿瘤患者化疗期间ＳＩＬ－２Ｒ水平的急剧上升。     

双途径介入治疗恶性胆道梗阻的疗效分析(附18例报告)

我们采用经皮穿刺胆道内支架置入结合动脉灌注化疗栓塞术的双途径介入治疗18例恶性胆道梗阻病人,取得较好疗效,现报告如下.     

中晚期肝癌呃逆症临床分析和治疗探讨

目的 :探讨中、晚期肝癌呃逆症发病因素和有效的治疗方法。方法 :将 138例中、晚期肝癌发生呃逆的患者发病因素进行比较及呃逆并发症的比较和治疗方法的比较。结果 :中、晚期肝癌呃逆产生与临床分期 ,腹水量、肝肿块大小和膈顶位置、电解质、尿毒症、胸腔积液有关 ,各种治疗方法均有一定效果 ,膈神经封闭治疗有效率最高45 .5 %。呃逆并发肝癌破裂出血、上消化道出血率较高。结论 :有效的预防和治疗中、晚期肝癌呃逆症 ,对避免并发症的发生 ,改善和提高生存质量有重要的临床意义     

低强度He─Ne激光血管内照射治疗癌性痛45例

低强度He－Ne激光血管内照射（ILLLI）是80年代初期发展起来的一种新兴的治疗方法。临床用于治疗心脑血管、神经系统等许多疾病取得较好的效果。我们发现ILLLI疗法具有提高机体免疫功能及控制癌性疼痛两种特性，对清除血液内有害的中分子物质（MMS），改善血液流变学特性对癌症患者也有重要的治疗作用。我们于1992年8月用于治疗癌性疼痛，提高患者的免疫力，改善各脏器的功能，作为放疗、化疗后的辅助治疗，取得较好的效果，现报告如下。l；＠床资料1．l资料住院病人45例，其中男28例，女17例；年龄25－65岁，平均45岁。所有病例均经…     

高聚生素联合肝动脉插管灌注术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉插管灌注化疗栓塞与高聚生素联合治疗中晚期肝癌的效果.方法对32例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉插管灌注化疗栓塞(TACE)联合高聚生素进行治疗(A组);同时对32例对照患者单纯进行肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗(B组).结果①A组部分缓解率为71.8%(23/32),高于B组部分缓解率50.0%(16/32)两组比较有差异(P＜0.05)②A组中位生存期为22.3月,B组为15.7月,两组比较有显著差异(P＜0.01).1年、2年生存率A组分别为68.8%(22/32)和53.1%(17/32);均高于B组的46.9%(15/32)和31.2%(10/32)两组比较有差异(P＜0.05)③A组CD3、CD4、CD4/CD8比值均有不同程度升高,sIL-2R水平下降,而B组则相反.结论TACE与高聚生素有协同治疗中晚期肝癌的作用,不但显著提高治疗效果,而且明显提高患者的免疫功能.     

奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌疗效观察

目的：观察奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法：分组比较奥曲肽联合化疗栓塞（实验组20例）与单纯化疗栓塞（对照组20例）对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响。结果：实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义。奥曲肽对患者肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论：与常规TACE术相比,以奥曲肽作为灌注药物,对肝癌病人进行TA—CE术能一定程度上提高疗效和安全性,并能提高患者的生存质量。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:收集40例晚期原发性肝癌患者,治疗组20例,使用奥曲肽0.2mg,皮下注射,每12小时1次,直至病情进展停药;对照组20例,仅接受积极的支持治疗,每1个月进行1次疗效评价,比较两组疗效.结果:治疗组中无CR,1例PR,4例MR,6例SD,9例PD.总有效率为25%;对照组中无CR、PR、MR,6例SD,14例PD,总有效率为O%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组中位生存期为6.5个月,对照组中位生存期为2.5个月(P<0.05);治疗组TTP为3.5个月,对照组1.5个月(P<0.05);治疗组较对照组患者的AFP水平明显下降(P<0.05),生活质量有明显提高,上消化道出血的发生率降低(P<0.05).结论:奥曲肽治疗晚期原发性肝癌能有效延长患者的生存期,提高生活质量.     

用无水酒精碘化油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌的研究

目的 探讨经肝动脉无水酒精碘化油乳剂栓塞(Transarterial ethanol ablation with ethanol-lipiodol mixture,TEA)治疗中晚期肝癌的临床效果及其毒副反应.方法 20例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉无水酒精碘化油乳剂栓塞治疗;20例行常规化疗栓塞.两组病例在肿瘤大小、部位、临床分期、肝功能、是否合并肝硬化及治疗次数等方面差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组肿瘤坏死率、近期疗效、生存期及毒副反应.结果 TEA治疗后肝癌的完全坏死和大部分坏死分别为4、14例,而常规组则相应为0、9例,两组比较差异有统计学意义(P=0.001).TEA组1、2年累计生存率及有效率分别为90%、60%和55%;常规组则相应为70%、35%和30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).介入治疗后发热、腹痛及恶心呕吐等两组无差别,而在骨髓抑制方面,TEA组1例出现I度骨髓抑制,而TACE组有10例出现I度骨髓抑制,两组比较差异有统计学意义(P=0.005).结论 用无水酒精碘化油乳剂行超选择性肝动脉栓塞治疗对肝癌病灶杀伤性强,骨髓抑制发生率低,疗效明显优于常规化疗栓塞.