耳垂折痕——冠状动脉粥样硬化性心脏病的体表危险标志

耳垂折痕是耳垂皮肤上的对角折叠或皱纹,从耳屏间切迹向后延伸约45°。有研究表明,耳垂折痕与颈动脉内膜中层厚度增加有关,而颈动脉内膜中层厚度增加是发生心脑血管疾病的风险预测因子。耳垂折痕可能是预测动脉粥样硬化的体表标志,但仍存在争议。     

黄芪甲苷经CXCL12/CXCR4信号轴及TXNIP/NLRP3炎性体路径抗肝纤维化的机制研究

目的 研究黄芪甲苷（astragaloside Ⅳ,AS-Ⅳ）抗肝纤维化的疗效及分子机制。方法 采用sc 40%四氯化碳花生油联合10%乙醇饲喂的方式构建大鼠肝纤维化模型,判断造模成功后,随机分为空白组、模型组和AS-Ⅳ低、高剂量（20、40 mg/kg）组,各给药组ig相应药物,空白组和模型组ig等体积生理盐水,给药6周后采用苏木素-伊红（HE）染色、Masson染色观察肝组织病理学变化;通过检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）活性及肝纤维化标志物水平以评价AS-Ⅳ抗肝纤维化的疗效;采用免疫组化、Western blotting、qRT-PCR检测肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSCs）活化标志物α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）及Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）的表达;采用Western blotting及qRT-PCR检测影响HSCs活化的CXC基序趋化因子配体12(C-X-C m...     

生命早期使用抗生素对生命后期喂饲高脂饲料大鼠炎症因子的影响

目的 探索哺乳期使用抗生素对断乳后喂饲高脂饲料大鼠的影响。方法 将24只出生7天的SD大鼠仔鼠,随机分为高脂抗生素组（ATHF组）和高脂对照组（HF组）,分别灌胃剂量为150mg/kg·d的阿莫西林溶液和生理盐水,持续10天。断乳后两组仔鼠均喂饲高脂饲料。观察两组仔鼠体重、脏器系数、空腹血糖、血脂、血清炎症因子水平等的变化。结果 两组仔鼠间体重、脏器系数、空腹血糖及血脂均没有统计学差异。研究结束时,ATHF组与HF组相比仔鼠血清瘦素浓度升高,但差异没有统计学意义（2033.09±822.7 vs 1746.23±556.7,P＞0.05）;血清脂联素（5791.35±932.3 vs 4755.55±536.6,P＜0.05）、IL-6（449.93±85.4 vs 353.94±72.2,P＜0.05）、C反应蛋白水平（7556.52±746.7 vs 6678.84±869.2,P＜0.05）均增加,差异有统计学意义。结论 生命早期使用抗生素可以加重生命后期使用高脂饮食所引发的成年期大鼠全身慢性炎症反应。     

中学生昼夜节律情绪调节与抑郁症状的相关性

  目的  了解中学生抑郁情绪的现状以及与昼夜节律、情绪调节的关联,为改善青少年抑郁情绪的心理健康宣教提供科学依据。  方法  采用方便抽样法,抽取四川成都、阆中和乐山6所中学2 398名初、高中学生为被试,采用抑郁量表(CES-D)、清晨型与夜晚型量表简版和情绪调节量表进行调查,运用SPSS 21.0进行数据处理和分析。  结果  青少年抑郁症状检出率为37.9%(909名),女生、农村、15~18岁年龄组青少年的抑郁症状检出率高于男生、城镇、12~14岁年龄组(χ2值分别为25.15,15.45,187.24,P值均 < 0.01)。不同昼夜节律青少年抑郁症状检出率差异有统计学意义(χ2=55.19,P < 0.01),绝对夜晚型节律偏好青少年抑郁检出率(57.1%)最高。不同睡眠时长青少年抑郁症状检出率差异有统计学意义(χ2=141.99,P < 0.01),睡眠时长 < 6 h/d抑郁检出率(69.4%)最高。抑郁组较无抑郁组更多使用表达抑制策略,而无抑郁组较抑郁组更多使用认知重评策略。多因素Logistic回归分析结果显示,女生、15~18岁组、表达抑制、睡眠时长 < 6 h/d、睡眠时长6~8 h/d与青少年出现抑郁症状呈正相关(OR值分别为1.60,2.29,1.13,5.17,2.88),而睡眠时型中间型、清晨型和认知重评与抑郁症状呈负相关(OR值分别为0.53,0.55,0.90)(P值均 < 0.05)。  结论  青少年睡眠节律延迟、睡眠不足以及压抑情绪与抑郁症状呈正相关,应积极倡导青少年养成良好的睡眠习惯,采用合理的情绪调节方式,以减少青少年的抑郁状况。     

低FODMAP饮食干预肠易激惹综合征的研究进展

【摘要】 肠易激惹综合征（IBS）主要表现为反复发作的腹痛,可伴有大便形态与频次的改变,是临床消化科医师面临的最常见胃肠道疾病之一。除药物治疗外,饮食干预同样被认为是可取的治疗方式。发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇（FODMAP）是一类不易被小肠吸收的短链碳水化合物,例如果聚糖、低聚半乳糖等。近年世界上很多地区已经考虑将低FODMAP饮食作为IBS的一线治疗方案,但我国相关文献报道较少。本文就近年来低FODMAP饮食干预IBS方面的研究进展作一综述,包括低FODMAP饮食治疗的概念、低FODMAP饮食在IBS患者中的疗效、低FODMAP饮食在IBS患者的实施,其可能的机制,存在的问题及预测疗效的方式。     

儿童下丘脑错构瘤的临床及影像学表现

目的：为了提高对下丘脑错构瘤影像学和临床表现的认识,该文主要研究下丘脑错构瘤的临床特点、CT及MRI影像学表现。方法：回顾性分析了38例下丘脑错构瘤的CT及MRI影像资料。其中男25例、女13例,发病年龄1个月至15岁。38例均进行了MR扫描,10例又进行了CT扫描。38例全部经手术、病理证实。结果：主要临床表现为痴笑样癫癎、性早熟、其他类型癫癎（包括癫癎大发作及肢体抽搐等）和智力障碍。其中首发症状为痴笑样癫癎17例,性早熟13例,其他类型癫癎8例。影像学表现为脚间池占位,CT为等密度,MRI为等或稍长T1等或稍长T2信号影,增强扫描病变无强化。临床表现与病灶的大小以及是否有蒂无明显关系。结论：儿童出现性早熟和/或痴笑样癫癎,影像表现为脚间池占位,CT等密度,MRI等或稍长T1等或稍长T2信号影,增强扫描病变无强化,此时应考虑到下丘脑错构瘤。［中国当代儿科杂志,2009,11（5）：364-366］     

曾宝仪私房养生汤出炉

有什么比喝一碗汤更让人幸福呢?堪称煲汤界的达人——宝妈,为美丽女生们推荐兼具美味的养生汤方,每一道的制作都很简单,每天喝身材还会跟着瘦下来哦!     

经导管支架治疗外科术后右心室流出道狭窄

目的 探讨经导管支架治疗外科术后右心室流出道狭窄(RVOTS)的临床应用价值。方法 选取我院外科术后接受经导管右心室流出道支架植入术的新生儿或婴幼儿5例资料分析。结果 在右心室流出道支架植入术后的(19.50±0.50)月，4例患儿(1例尚在随访)右心室流出道直径从(3.02±0.45) mm增加至(6.30±0.76) mm(P<0.05);右心室流出道流速从(5.38±0.28) m/s(支架术前)降低到(3.10±0.73) m/s(P<0.05)。左肺动脉直径从(3.33±0.31) mm(z值：-2.51±0.17)增加到(9.55±0.21) mm(z值：1.45±0.95)(P<0.05);右肺动脉直径从(3.43±0.43) mm(z值：-2.77±0.13)增加到(9.10±0.36) mm(z值：1.11±0.17)(P<0.05)。结论 经导管右心室流出道支架植入术治疗外科术后RVOTS,可避免急诊再次外科手术，有效解除RVOTS,促进肺动脉发育，缓解紫绀，为后续手术提供时间和机会，值得临床推广应用。     

模拟诊疗培训在全科医师人文教育中的意义

生物-心理-社会医学模式对医疗服务和医患沟通提出了更高的要求。然而,令人遗憾的是,全科医师培训的学员在临床实践中缺乏独立接诊病人的机会,所以如何提高全科医师的医患沟通能力,在看病的同时注重"看人",是全科医师教育中值得关注和解决的问题。该文探讨了苏州市立医院作为国家卫生部(原)全科医师培养基地通过模拟诊疗培训,提升全科医师人文素质的做法与体会。     

颅骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

【摘要】目的：探讨颅骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像学表现,提高对该病的影像诊断水平。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的颅骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像资料。其中男12例,女9例,年龄26～68岁。17例行MR扫描,13例行CT扫描。结果：21例颅骨孤立性浆细胞瘤中,17例位于颅底骨,4例位于颅盖骨。CT扫描肿瘤均呈稍高密度影,相应颅骨可见不规则骨质破坏。MR扫描肿瘤多为均匀T1及T2等信号,增强扫面呈明显均匀强化。结论：颅骨孤立性浆细胞瘤具有典型影像表现,掌握其影像学特征可以提高影像诊断符合率。