平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例体会

腹股沟疝是基层医院常见的一种外科疾病,好发于中老年人,是由于相关的腹壁肌肉及肌腱薄弱,腹内压增高等原因所致。为提高腹股沟疝的手术效果,我院自2008年9月～2011年10月共完成平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病临床与血小板参数特点

目的了解拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点,探讨HIE患儿血小板参数的变化。方法选择2010年1月～12月我院儿科病房收治的新生儿患者HIE 80例,将资料完整的患HIE藏族新生儿50例进行临床与血小板参数分析。结果本组50例临床特点是病情重,发绀明显,呼吸急促,面色苍白,低氧血症发生率100%。治疗前后血小板参数比较:HIE各组(中、重度)血小板计数(PLT)P<0.05、重度HIE组平均血小板体积(MPV)(P2)P>0.05,中度HIE组P<0.05,治疗后有明显回升,而各组HIE的PDW治疗前后均无明显变化P>0.05。结论结合临床特征及血小板计数(PLT)的改变可做为预测病情的严重程度及临床治疗评价的手段之一。     

藏族人群促红细胞生成素增强因子低氧诱导区多态性与高原红细胞增多症易感性分析

高原红细胞增多症(HAPC)是一种高原多发性慢性疾病,在低氧环境下患者的红细胞和血红蛋白发生异常增生(红细胞压积>65%,血红蛋白浓度>200g/L),进而造成多器官功能障碍。在一定海拔高度范围内,发病率随海拔升高而增加,其人群患病率在南美安第斯山区为l%,北美科罗拉多高原地区约1.25%,中国西藏为2.19%。目前普遍认为HAPC的根本原因是高原缺氧,但其发病机理是多样而复杂的。因为高原缺氧,以红细胞代偿性增生     

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目的    了解高海拔地区藏族牧民口腔健康情况,探讨口腔疾病发病情况和规律,为采取防治措施和改善口腔医疗服务提供依据。方法    2008年10月选择西藏羊易村成年人为调查对象,共439人接受调查,其中男206人,女233人。按照年龄分为：18～24岁组（120人）、>24～34岁组（108人）、>34～44岁组（96人）、>44岁组（115人）;每个年龄组内按性别再分组。以世界卫生组织1997年口腔健康调查基本方法为标准,调查成年牧民龋齿、牙周疾病、第三磨牙萌出及口腔其他疾病患病情况,并对结果进行分析。结果    羊易村成人龋患率、龋均、平均缺牙数分别为74.94%、5.74、3.57。18～24岁和>24～34岁组女性龋均显著高于男性,且差异有统计学意义（P < 0.05）。各年龄组内男女间人均缺牙数、龋患率、有28颗牙人数、牙结石检出率、牙周炎发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;而从总体统计,女性缺牙数、龋患率、牙周炎发生率高于男性（P < 0.05）,有28颗牙人数低于男性（P < 0.05）,男性>24～34岁组牙龈炎发生率显著高于同龄女性（P < 0.05）。>24～34岁组中女性第三磨牙萌出率高于男性（P < 0.05）,而在>44岁组中男性高于女性（P < 0.05）。在>24～34岁组、>44岁组和全体样本总计中女性萌出的第三磨牙龋齿发生率均高于男性（P < 0.05）。439名被调查者中有22人有不良固定义齿修复;38人有上颌侧切牙装饰性义齿修复。龋齿充填率为0。结论    高海拔地区缺氧环境和饮食习惯对口腔发育和疾病有一定影响。西藏牧民口腔健康状况较差,需要改善牧区口腔医疗条件,建立口腔防治体系。     

丁基苯酞对大鼠短暂性缺血脑组织VEGF及bFGF表达的影响

目的 研究丁基苯酞(NBP)对大鼠短暂性缺血脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF) 表达的影响.方法 用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)阻断大脑中动脉血流,2 h后拔出线栓恢复血流建立短暂性脑缺血模型.实验分为假手术组、模型对照组和NBP组,每组各20只健康雄性SD 大鼠.假手术组进行颈部血管分离而不栓塞.术后,假手术组、模型对照组灌胃食用植物油,每天2次,每次25 mg/kg,NBP组予以相同剂量NBP灌胃, 每天2次;短暂性脑缺血3 d后行神经功能评分(Longa评分),然后断头取脑,TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法观察梗死周围区、海马区和梗死核心区脑组织VEGF 和bFGF蛋白的表达,原位杂交方法(POD法)检测VEGF mRNA和bFGF mRNA 的表达.结果 NBP组神经功能缺损评分低于模型对照组(P<0.05),NBP组在梗死周围区和海马区VEGF和bFGF蛋白、VEGF mRNA和bFGF mRNA表达均高于模型对照组和假手术组(P<0.05).结论 NBP明显改善短暂性脑缺血后大鼠的神经功能,上调大鼠梗死周围区和海马区脑组织VEGF、bFGF蛋白和mRNA的表达,可能通过此机制治疗保护缺血脑组织.     

西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中, 男性21例21只眼, 女性20例20只眼;中位年龄53(31, 75)岁。合并高血压病者24例(58.8%, 24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗, 每一个月1次, 其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%, 23/41)、18例18只眼(43.9%, 18/41), 并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=-0.485)、logMAR BCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(t=-1.290...     

高原内脏反位腹腔镜胆囊切除1例

1病历摘要患者女,21岁。因"反复剑突下疼痛1年余"入院。查体:一般情况良好,无黄疸,腹平软,上腹偏左深压痛(+),胆囊无肿大,肝胆脾B超提示肝胆脾反位,胆囊炎伴结石,胸片提示右位心脏。于2011年8月8日在全麻下施行腹腔镜胆囊切除术。主操作者,助手、电视分别转换180°位置,使主操作者位     

乙胺丁醇引起过敏性紫癜1例

患者男性 5 2岁 ,因咳嗽、胸痛、发烧、伴盗汗 3个多月于 2 0 0 0年 6月 1日来我部就诊 ,留取即时、夜间、清晨三份痰标本进行涂片检查 ,结果为抗酸杆菌阳性 (4+ )。 2 0 0 0年 6月 2日胸片诊断为双肺Ⅲ型结核伴右侧胸膜炎。 2 0 0 0年 6月 3日按新发涂阳给予短化治疗 ,始治方案为 2ＨＺＥ 4Ｈ3 Ｒ3 ,采取强化期督导管理 ,于 2 0 0 0年 8月 1日隔 2个月查痰结果仍为阳性 (2 + )细菌减少 ,延长强化期一个月 ,缩短续治期 1个月 ,方案改为 3ＨＲＺＥ 3Ｈ3 Ｒ3 。 2 0 0 0年 8月 2 9日患者自诉全身瘙痒 ,经检查发现患者四肢、躯干出现皮疹 ,当…     

浅谈儿科的护理管理

护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长是护理管理工作的主体，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理，这就要求护士长不但要有良好的自身素质，还要学会运用一定的领导技巧，使护理管理的艺术性与科学性完美结合。     

饱和量洋地黄对高原地区急性心衰患儿的毒性反应

本文观察9例西藏高原地区（海拔3700米）急性心衰患儿和11例太原地区（海拔700米）患儿予饱和量洋地黄后出现的毒性反应，发现用药后高原地区患儿的毒性反应明显高于平原地区，报告如下。资料与方法一、临床资料本文20例系各种原因致急性充血性心力衰竭的患儿，其中9例系久居西