阻挡钉技术应用于下肢长骨干骨折临床疗效及并发症的meta分析

目的 系统评价髓内钉结合阻挡钉技术治疗股骨干或胫骨干骨折的临床疗效及并发症。方法 计算机检索PubMed、Embase、OVID、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库,收集建库至2021年6月期间公开发表的有关髓内钉联合阻挡钉技术治疗股骨干或胫骨干骨折临床疗效的中英文文献,严格筛选文献、质量评价及提取相关资料,采用Revman5.3及Stata15.0软件进行meta分析。结果 最终纳入18篇文献,共1 109例患者。meta分析结果显示,与非阻挡钉组相比较,阻挡钉组尽管手术时间长[MD=10.94, 95%CI (3.58,18.30), P=0.004]、术中X线透视次数多[MD=57.62, 95%CI (25.82,89.42), P=0.000 2],但其术后治疗有效率更高[OR=5.60, 95%CI (2.10,14.93), P=0.000 6]、术后踝关节功能更好[OR=5.32, 95%CI (1.86,15.23),P=0.002]、骨折愈合率更高[OR=4.70, 95%CI ...     

多层螺旋CT对上腔静脉窦缺损的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对上腔静脉窦缺损的诊断价值.资料与方法 收集经临床及MSCT诊断为上腔型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流6例,并经手术证实为上腔静脉窦缺损,分析其CT特点.结果 MSCT可清晰显示相邻的右上肺静脉与上腔静脉入口壁间缺损,形成所谓"房间交通".可见右上肺静脉保留着与左心房的入口.右上肺...     

帕金森病轻度认知功能障碍

由于老龄化问题严重,伴随而来的是老年认知功能障碍呈递增趋势.帕金森病(PD)是常见的导致认知障碍疾病之一,临床对导致帕金森病认知障碍和痴呆的临床特征和神经机制的认识显著增加.在确诊帕金森病的同时,部分患者已存在一定程度的认知障碍,但程度尚轻微,未达到影响功能独立性的严重程度,故易被患者、照料人员,甚至医务工作者忽视.然...     

布洛芬混悬液致急性荨麻疹伴血管神经性水肿1例

1例5岁4个月女性患儿,因急性咽炎发热服用布洛芬混悬液。首次服药2 h后,患儿出现双眼睑及四肢关节轻微浮肿、局部少量皮疹。家长自行为其涂抹青草药膏,1 h后患儿浮肿及皮疹基本消退。当晚患儿因发热再次口服布洛芬混悬液,服药1 h后患儿全身瘙痒并出现风团样皮疹,双眼睑及四肢关节处出现浮肿,下嘴唇发红并肿胀,再次涂抹药膏后症状未见缓解,并逐渐加重,遂入我院急诊科就诊。经临床诊断,考虑为布洛芬混悬液所致急性荨麻疹伴血管神经性水肿,立即给予地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,苯海拉明注射液肌注、氯雷他定片口服治疗。1 h后,患儿全身皮疹及四肢关节处肿胀逐渐消退,双眼睑及下嘴唇肿胀明显减轻。次日,患儿上述症状完全消失。     

基因芯片分析Wnt刺激后小鼠多潜能分化干细胞C3H10T1/2的差异基因表达

目的 探讨Wnt信号传导系统对诱导干细胞向神经系统分化的基因表达的影响.方法 采用最新的含有22000多个已知基因及EST克隆的小鼠基因芯片U74Av2,检测了Wnt刺激后的小鼠多潜能分化干细胞C3H10T1/2中目标基因表达的变化,并进行实时定量PCR,验证了基因芯片结果.结果 Wnt刺激后小鼠多潜能分化干细胞C3H10T1/2中Wnt信号传导系统各主要组成基因表达有不同程度增加;对干细胞向神经系统发育有潜在调节作用的基因表达也有增加或减少.结论 表达谱芯片分析成功筛选出wnt刺激引起表达改变且可能与神经发生有关的基因.     

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者临床症状及证型分布规律

目的 探索甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎（HT）患者临床症状及证型分布规律。方法 选取2020年12月至2021年12月北京中医药大学东直门医院甲状腺病科、孙思邈医院甲状腺病科就诊的甲状腺功能正常的HT患者,通过中医症候量表收集其四诊信息,使用SPSS软件进行统计分析及聚类分析。结果 本研究共收集甲状腺功能正常的HT病案267例,规范名称后筛选得到频次>10%的中医症状、体征52项,其中最常见的症状为急躁易怒（73.03%）、神疲乏力（69.66%）、记忆力下降（62.17%）、焦虑（61.80%）、咽部异物感（54.68%）、口干（51.31%）、心慌心悸（50.56%）、情绪低落易悲伤（50.19%）,最常见的体征为甲状腺肿（68.16%）;频率>10%的舌象8项,最常见的为白苔（71.16%）、薄苔（61.05%）、齿痕舌（31.09%）;频率>10%的脉象3项,最常见的为弦脉（34.83%）。聚类分析后得到中医证型3项：肝气郁结、脾虚痰湿证;肝经郁热、脾虚痰凝证;脾肾不足、阴阳两虚证。结论 本研究显示甲状腺功能正常的HT患者临床辨证为三型：疾病初起为肝气郁结、脾...     

外周血hsa＿circ＿0013958、hsa＿circ＿0000284对肺腺癌潜在诊断价值分析

目的 探讨肺腺癌患者外周血中hsa＿circ＿0013958、hsa＿circ＿0000284的表达及其临床意义。方法 选取2019年1月～2021年6月于黑龙江省医院就诊的肺腺癌患161例,另于体检中心招募健康志愿者50例。实时荧光定量PCR(qRTPCR)检测外周血hsa＿circ＿0013958、hsa＿circ＿0000284的表达。分析血液与肿瘤组织中circRNA表达的相关性,及circRNA表达量与临床、病理特征的相关性,以ROC曲线评估二者对肿瘤良恶性的诊断价值。结果 肺腺癌患者外周血hsa＿circ＿0013958表达量高于正常组,hsa＿circ＿0000284表达量低于健康对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。肺腺癌患者血液和肿瘤组织的表达量相关系数分别为0.823、0.785,均为高度正相关。hsa＿circ＿0013958表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移正相关,hsa＿circ＿0000284表达与肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移呈负相关。hsa＿circ＿0013958诊断肺腺癌的ROC曲线下面积为0.812,hsa＿circ＿0000284...     

地屈孕酮在先兆流产保胎治疗有效性研究

目的 探讨对先兆流产保胎患者采用地屈孕酮完成治疗后获得的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的400例先兆流产保胎患者进行治疗研究,随机分为常规组（选择黄体酮完成治疗）和研究组（选择地屈孕酮完成治疗）,各200例。比较两组患者平均治疗时间、保胎成功率、不良反应总发生率、血清β-HCG水平。结果 研究组平均治疗时间（10.16±2.29）d短于常规组,差异有统计学意义（t=20.032,P<0.05）;研究组保胎成功率为99.00%,明显优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地屈孕酮可有效缩短患者平均治疗时间,提高保胎成功率,显著降低不良反应发生率,有效提高血清β-HCG水平,明显提升先兆流产保胎患者的总体预后水平。     

Ⅳ期糖尿病肾病中西医治疗分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期重要的并发症之一,糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病[1],自2004-2006年,我科对40例Ⅳ期DN患者进行临床研究,采用中西医结合治疗,收到较好疗效,现报告如下:     

实验性自身免疫性葡萄膜炎T淋巴细胞亚群与Treg细胞的表达研究

目的　探讨实验性自身免疫性葡萄膜炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｕｖｅｉｔｉｓ,ＥＡＵ）新西兰兔模型外周血单个核细胞（ｐｅ-ｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓ,ＰＢＭＣ）Ｔ淋巴细胞亚群的变化及其与疾病特征的相关性。方法　选取健康成年雄性新西兰大白兔４０只作为动物模型,用２０ｇ·Ｌ－１牛血清蛋白（ｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ,ＢＳＡ）静脉注射和玻璃体内注射法建立ＥＡＵ模型,并观察模型眼炎症反应及ＰＢＭＣＴ淋巴细胞亚群特征。结果　ＣＤ４＋Ｔ细胞在ＥＡＵ兔的外周血中比例明显增加,且随时间的进展呈进行性增加,并与炎症反应呈正相关,相同的趋势可见于ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞比例。此外,Ｔｒｅｇ细胞趋势与ＣＤ４＋Ｔ细胞及ＣＤ４＋Ｔ／ＣＤ８＋Ｔ细胞比例相反,与炎症反应呈负相关。结论　ＣＤ４＋Ｔ细胞的优势性选择性克隆增殖及Ｔｒｅｇ细胞的降低有可能引发免疫功能紊乱并导致针对自身组织的免疫应答失去有效的负性调控,导致ＥＡＵ的发生及进行性加重。