依达拉奉注射液致老年脑出血凝血指标异常1例分析

对依达拉奉注射液致老年脑出血凝血指标异常1例分析如下.1 病历摘要女,79岁.因头痛、躁动3 h至我院急诊检查,行头部CT确诊为脑出血,入院后给予二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液止血、甘油果糖注射液降颅压、倍他米松磷酸钠减轻脑水肿及依达拉奉注射液脑保护等药物治疗.入院后凝血六项均为正常值.使用9 d后检查结果提示该患者凝血功能异常,表现为FIB降低,11 d后出现TT与PT延长,经分析,考虑为药物的不良反应,遂停用可疑药物依达拉奉注射液(吉林省博大制药有限责任公司,20100702),其他治疗药物未有变动,停药3 d后TT与PT恢复正常,10 d后FIB恢复到正常值范围.此后再未出现类似症状,证实该患者凝血指标异常为依达拉奉所致.     

1例白蛋白置换治疗产后HELLP综合征合并急性肾衰竭病人的护理

HELLP综合征（hemdysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome）于1982年由Weinstein描述并命名,它是以溶血、肝酶升高、血小板减少为表现的一组临床综合征,HELLP综合征在妊娠妇女中的发病率为0．2％～0．4％,     

西药常规治疗联用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的荟萃分析

目的系统评价西药常规合用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法运用计算机检索2000年至2011年中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和PubMed,并结合手工文献检索相关杂志、会议论文和学位论文,收集国内外公开发表的西药常规治疗+通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan 4.2.2软件进行分析。结果纳入西药常规+通心络胶囊(治疗组)与西药常规(对照组)对照评价治疗冠心病心绞痛有效率的RCT 11项,其中9项评价了心电图异常的改善率,11项评价了心绞痛症状的改善率。心电图疗效评价,治疗组相对于对照组相对危险度(RR)值为1.40(95%CI:1.28~1.54),P<0.01;心绞痛症状疗效评价,治疗组相对于对照组RR值为1.25(95%CI:1.18~1.32),P<0.01。治疗组仅个别病例有轻微胃肠不适。结论在西医常规治疗的基础上合用通心络胶囊,能有效提高临床疗效,用药安全。     

信息动态

此文介绍了美国免疫实施咨询委员会对流感疫苗接种的建议,包括接种人群和时机、6月龄～8岁儿童的接种剂数、减毒活疫苗与灭活疫苗的选择、对有鸡蛋变态反应史人群的接种建议.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉临界病变患者斑块易损性的相关性研究

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉(冠脉)临界病变患者斑块易损性的相关性。方法回顾性分析湖北省荆州市第一人民医院心内科自2017年2月至2018年2月经冠脉造影确诊的138例冠脉临界病变患者的临床资料,根据血管内超声(IVUS)检查结果,分为易损斑块组(65例)和稳定斑块组(73例);入院即通过实验室检查获得外周血并计算NLR,次日清晨采样并检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP);通过IVUS评估冠脉内斑块形态及组织成分;比较两组NLR、hs-CRP、L-FABP水平、IVUS灰阶及虚拟组织学成像(VH)结果。结果易损斑块组NLR、hs-CRP、L-FABP水平均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P0.05);两组斑块面积、管腔面积、血管重塑指数、斑块负荷占比比较,差异均无统计学意义(P0.05);易损斑块组斑块偏心指数、坏死核心占比、钙化组织占比均显著大于稳定斑块组,纤维组织占比及脂肪组织占比均小于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P0.05);冠脉临界病变患者NLR与hs-CRP、L-FABP及脂肪组织占比均呈正相关(P0.05),NLR与纤维组织占比呈负相关(r=0.32,P0.05);ROC曲线显示NLR预测易损斑块的分界值为2.779,敏感度为76.81%,特异度为93.94%。结论 NLR与冠脉临界病变患者斑块易损性有关,有望成为预测易损斑块的简易有效指标,值得进一步研究应用。     

马国庆治疗消渴病脾虚湿困证的临床经验探析

2型糖尿病(T2DM)是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,中医在治疗T2DM方面具有一定优势,但在临床实践中,传统的“阴虚为本,燥热为标”学说不能完全指导T2DM的临床治疗。马国庆教授擅长治疗内分泌系统疾病,认为消渴病的基本病机为脾虚湿困,治宜健脾祛湿,自拟芪术饮治疗收效甚佳。     

老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素分析

目的分析老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素。方法 40例老年冠心病合并2型糖尿病住院并发心房颤动患者为观察组,选择同期老年冠心病合并2型糖尿病未并发心房颤动患者40例为对照组。统计分析两组患者的临床资料,对差异有统计学意义的指标进行Logistic分析,总结老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素。结果 (1)观察组患者性别、年龄、SBP、UA、FGB、HbA1c、LAD、hs-cTnT、LVEF%、TG、HDL、APTT、FIB、IMT、Crouse积分均高于对照组,TB、LDL、TC、服用ACEI/ARB率低于对照组(P<0.05);(2)年龄、LAD、HbA1c、UA、BNP、hs-cTnT是老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素(P<0.05),而服用ACEI/ARB率、总胆红素、胆固醇、低密度脂蛋白水平则为并发房颤的保护因素(P<0.05)。结论临床影响老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的因素多,应谨慎评估患者总体危险情况,重点关注危险因素相关指标。     

南昌市三级医院护理人员职业性肌肉骨骼损伤现状调查

目的了解南昌市三级医院护士职业性肌肉骨骼损伤的现状并分析其影响因素,为进一步制定针对性干预措施提供参考依据。方法采用方便抽样法,于2019年2—3月采用一般资料问卷、护士职业性肌肉骨骼损伤症状自评问卷对南昌市4所三级医院1 284名临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果南昌市三级医院护理人员职业性肌肉骨骼损伤患病人数为1 037例,患病率为80.76%,≥2个部位患病人数为948例,患病率为73.83%。年龄、低头工作时间、工作弯腰时间、日均搬运患者频次、工作强度、工作环境舒适度及防护措施是护理人员职业性肌肉骨骼损伤的主要影响因素(均P<0.05)。结论南昌市三级医院护士职业性肌肉骨骼损伤发病率高,护理管理者应根据影响因素采取针对性干预措施,降低职业性肌肉骨骼损伤患病率,提升护理人员身心健康,促进护理队伍健康发展。     

一种战时应急状态下的简易数码显微摄影系统

在物资匮乏的战乱国家,立足现有奈件,建立了一套能有效地适应战时应急状态下的简易数码显微摄影系统, 受到国内同行和同一战区相关国际组织的一致好评。