甲型(H1N1)流感患者外周血细胞免疫水平的相关性研究

目的探讨甲型(H1N1)流感患者外周血细胞免疫水平。方法应用流式细胞仪检测30例确诊甲型(H1N1)流感抗体阳性患者外周血T淋巴亚群及自然杀伤(NK)细胞,并以45例普通感冒患者的检测结果作为对照,比较2组之间的差异。结果甲型(H1N1)流感患者外周血CD3+细胞百分比与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),CD4+细胞、NK细胞百分比及CD4/CD8低于对照组(P0.05),CD8+细胞百分比高于对照组(P0.05)。结论甲型(H1N1)流感患者存在细胞免疫功能异常,可能为甲型(H1N1)流感病毒变异株造成患者体内免疫功能改变的原因之一。     

量子点标记荧光原位杂交法在快速检测金黄色葡萄球菌中的应用

目的:应用量子点标记的荧光原位杂交方法以快速检测金黄色葡萄球菌。方法:采用两种量子点-亲和素-生物素-DNA探针,即A型肠毒素(SEA)基因与FemB基因探针与金黄色葡萄球菌临床分离株或感染金黄色葡萄球菌的粪便标本进行荧光原位杂交,同时与SEA基因聚合酶链反应(PCR)的检测结果比较。结果:10株临床金黄色葡萄球菌分离株中,2株SEA基因探针杂交和SEA基因PCR检测结果均为阳性,其余8株SEA基因探针杂交和SEA基因PCR检测结果均为阴性,10株FemB基因探针杂交结果均为阳性。3例分离培养为金黄色葡萄球菌的临床粪便标本直接进行荧光原位杂交,FemB及SEA基因探针杂交结果均为阳性,SEA基因PCR检测结果均为阳性。SEA、FemB基因探针与其他相关菌种未见非特异性反应。结论:量子点标记荧光原位杂交法检测金黄色葡萄球菌具有快速、简便、特异的特点,且可用于临床粪便标本的直接检测。     

表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原参考区间的调查

目的调查表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件对德灵公司D imension X-PAND生化分析仪及NT-proBNP原装配套试剂（简称X-PAND NT-proBNP检测系统）的性能进行验证和评价。检测261名表面健康人群（男127名、女134名）的NT-proBNP水平,通过Z检验,按照性别分组,以第95百分位数分别建立男、女的参考区间。结果X-PANDNT-proBNP检测系统性能良好,符合临床要求。NT-proBNP随着年龄的增长呈上升趋势,且女性的水平明显高于男性。检测结果呈偏态分布,〈75岁男性的参考区间为〈64.4 ng/L,〈75岁女性的参考区间为〈122.4 ng/L。结论对于存在明显种族差异、生物变异的检测项目,每个实验室应参照NCCLS C28-A2对参考区间进行调查或采取纠正措施。建立合适的NT-proBNP参考区间对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后分析具有临床应用价值。     

肝脂酶基因启动子多态性与连锁不平衡分析

目的:探讨肝脂酶(hepatic lipase,HL)基因启动子-250G/A、-514C/T、-710T/C和-763A/G4个位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)的分布特征及连锁不平衡关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术,对112名三酰甘油(triglyceride,TG)正常者、103例高三酰甘油血症(hypertriglyceri-demics,HTG)患者的HL基因型和等位基因的分布频率进行分析,运用群体数理遗传学方法分析HL启动子4个基因位点SNP的遗传平衡吻合度及相互间连锁不平衡关系。结果:在HTG组中,-250A和-514T的等位基因频率及基因型频率均显著大于TG正常组(P0.05);-763A/G位点的基因型频率及等位基因频率在两组中则均无差异(P>0.05)。4个SNP相互间均呈强连锁不平衡。对启动子区3个SNP位点两两组合的单倍体型频率分析表明,在HTG和TG正常者中也存在显著差异(P     

免疫细胞化学标记在积液细胞学鉴别诊断中的应用

目的探讨免疫细胞化学特异性标记非肿瘤性增生的间皮细胞、转移性腺癌及恶性间皮瘤细胞在积液细胞学鉴别诊断中的意义。方法浆膜腔积液标本170例,苏木素-伊红(HE)染色,镜检细胞学形态,免疫细胞化学标记一系列单克隆抗体:癌胚抗原(CEA)、上皮细胞膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、上皮相关抗原(MOC-31)、上皮细胞钙粘蛋白E、波形蛋白(VIM)和结蛋白。酶染色采用生物素化酶二步法。采用双盲法阅读免疫细胞化学染色结果。结果上述几种抗体在反应性增生的间皮细胞、癌和恶性间皮瘤3组标本中表达差异有统计学意义(P<0.01)。其中癌症组的CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E和CK阳性表达率分别为88%、97%、89%、92%和94%,而VIM和结蛋白呈现低表达,阳性表达率分别为6%和11%。良性间皮细胞标本组中,VIM和结蛋白阳性表达率分别为84%和91%,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E显示低表达,阳性表达率分别为13%、16%、9%和6%。恶性间皮瘤标本组中,CK、VIM、结蛋白呈现强阳性表达,阳性率为100%,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E表达呈阴性。结论选择一组特异性免疫细胞化学标记,可帮助传统的细胞形态学检查,对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断起重要作用。     

临床化学审核规则的制定及计算机自动确认的应用

目的 制定合理的临床化学检验结果 自动审核规则,运用计算机系统实现检测结果 的自动审核确认.方法 按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)AUTO-10A文件的流程框架,依据布林逻辑设计临床生化自动审核的运算法则,结合运用医嘱溯源性校验、各检测项目的 医学决定水平、检验结果 间的逻辑关系以及患者结果 的回顾性校验,制定...     

移植患者BK病毒监测的临床意义

目的通过对患者血或尿BK病毒(BKV)载量的监测,探讨性别、年龄、人巨细胞病毒(HCMV)及免疫抑制剂浓度等对患者BKV载量的影响,以及BKV载量对患者疾病的影响。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测移植患者血浆及尿液的BKV载量。分析血浆HCMV浓度及免疫抑制剂浓度对患者BKV载量的影响以及BKV载量高低对患者肾功能的影响。结果 1 985例移植和非移植肾病患者中BKV阳性242例(12.1%),其中血浆阳性211例(10.6%),尿液阳性118例(5.9%)。骨髓移植患者、肾移植患者及非移植肾病患者的BKV阳性率差异有统计学意义(P0.01),几乎所有移植患者检测到BKV阳性都发生在移植后的前3个月中。HCMV的感染与否与患者的BKV载量差异无统计学意义(P=0.272 9)。骨髓移植及肾移植患者血浆的免疫抑制剂浓度和环孢霉素A(CsA)浓度(150 ng/mL)对患者BKV载量的影响差异有统计学意义(P0.01);他克莫司浓度(FK506)(8.0 ng/mL)与BKV载量差异无统计学意义(P=0.278 5)。BKV阳性患者与BKV阴性患者比较,肾功能中的肌酐(CREA)水平差异有统计学意义(P=0.020 7)。结论 BKV的复制与性别、年龄、是否有HCMV合并感染无关,而与血浆免疫抑制剂的浓度有关。通过对BKV载量的连续监测,调节患者免疫抑制剂的浓度,可以减少由BKV带来的二次损伤。     

肌营养不良症致病基因编码产物检测的初步研究

目的对导致肌营养不良症的基因编码产物进行检测，从分子水平为临床诊断和分型提供依据。方法应用蛋白质印迹技术对临床诊断为肌营养不良症的患者进行抗肌营养不良蛋白、αｓａｒｃｏｇｌｙｃａｎ和γｓａｒｃｏｇｌｙｃａｎ的研究。结果首次在中国人群中检测出由于α和γｓａｒｃｏｇｌｙｃａｎ缺陷而致的常染色体连锁遗传性肢带型肌营养不良症２例，检测出由于抗肌营养不良蛋白缺陷而致的迪谢内肌营养不良症２例。结论肌营养不良症在临床症状、遗传模式等方面具有极不均一的特点。直接检测致病基因的编码产物不仅为临床诊断和分类提供了依据，也为进一步研究致病基因，阐明该病的病理机制奠定了基础     

不同检测系统和样品稀释液对环孢素检测结果的影响

目的 比较TDX系统与AXSYM系统检测环孢素的结果，评估不同样品稀释液对超过线性范围的标本进行稀释后对检测结果的影响。方法 在TDX和AXSYM系统上检测100例不同浓度的临床标本，对比检测结果。用全血、蛋白磷酸缓冲液、自制样品稀释液和0点定标液对50例超过AXSYM线性范围的临床标本进行稀释，对比检测结果。结果 TDX系统与AXSYM系统检测环孢素的结果相差显著，按不同浓度范围对两系统检测结果求出了换算公式。以全血、蛋白磷酸缓冲液作为样品稀释液和以0点定标液作为稀释液的标本检测结果有统计学意义，自制样品稀释液和0点定标液检测结果之间无统计学意义。结论 TDX与AXSYM系统检测环孢素结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异，自制样品稀释液可取代0点定标液用于样品稀释。     

毛细管凝胶电泳法检测淋球菌聚合酶链反应产物

淋球菌是引起性传播疾病的主要病原体之一，目前对淋球菌聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物分析一般采用传统的琼脂糖凝胶电泳（ＡＳＧＥ），但该法尚有不完善之处，应用受到一定限制。１９８７年Ｃｏｈｅｎ和Ｋａｒｇｅｒ首次报道用毛细管凝胶电泳（ＣＧＥ）检测ＰＣＲ产物［１...