十二指肠球部溃疡急性穿孔保守治疗16例体会

我院2000年6月至2008年6月选择对16例单纯十二指肠球部溃疡急性穿孔行保守治疗,效果满意,现报告如下。     

肝胆管结石病的再手术治疗

肝胆管结石病的再手术治疗特别在基层医院仍存在一定困难,现将我院1990～1999年间经再次手术治疗肝胆管结石59例治疗体会报告如下。     

肝血管显露在肝切除术中的应用

目的探讨肝血管解剖性显露技术在肝叶切除术中的意义。方法回顾性分析我院2005年5月-2007年8月使用肝血管解剖性显露技术行肝叶切除41例的临床资料。结果本组41例无一例出现术后出血不止或急性肝功能衰竭，均顺利一期康复出院。结论肝血管解剖性显露技术充分显露了肝需切范围内的主要血管，易于辨认，避免了余肝组织的缺血、淤血以及由此引发的大量肝细胞坏死所导致的急性肝功能衰竭、感染、化脓、胆汁漏及因流出道梗阻导致的出血不止等并发症的发生，是一种安全、有效、无严重副作用的切肝技术。     

下消化道出血118例诊治分析

目的分析下消化道出血病因,总结诊治经验。方法对1999年1月至2009年12月诊治的118例下消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果下消化道出血发生原因依次为肿瘤(69.5%)、血管畸形(13.6%)、炎症性肠病(5.9%)、肠憩室(5.9%),均经手术或病理证实。结论肿瘤及血管畸形是引起下消化道出血的主要原因。增强螺旋CT扫描、内镜、选择性肠系膜血管造影、核素扫描是下消化道出血的主要诊断方法。     

肝切除术在严重闭合性肝外伤中的应用

严重肝外伤是指美国创伤外科学会(AAST)分级Ⅲ级以上的肝外伤,我们自2002年3月至2008年9月采用肝切除术治疗严重闭合性肝外伤11例,取得了较好的效果,报告如下. 临床资料 1.一般资料:男8例,女3例,年龄11～54岁,平均32岁.坠落伤3例,车祸伤8例,单纯肝破裂7例,多发伤4例,全部为闭合性肝损伤.受伤至入院时间最长5 h,最短20 min,平均1.2 h.11例均有腹痛及明显的腹膜炎体征,收缩血压均<90 mm Hg.血红蛋白均<90 g/L.11例全部采用腹穿诊断,均为阳性.腹部CT扫描8例,B超检查3例.合并腹腔其他脏器损伤者4例.肝外伤分级根据AAST标准和术中所见分级,本组肝外伤中Ⅲ级者7例,Ⅳ级4例.     

B超引导下经皮穿刺置CVP管引流局限性腹腔积液的临床研究

目的为了探讨B超引导下经CVP管引流局限性腹腔积液的可能性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属孝感医院2000年7月-2008年7月15例腹腔积液病例,均采用B超引导下经CVP管引流。结果15例中14例成功治愈,1例中转手术治愈。结论B超引导下经CVP管引流局限性腹腔积液是治疗腹腔积液的一种微创方法。     

双腔球囊T管的设计和临床应用

目的研究双腔球囊T管在胆道疾病中临床应用效果。方法对2003年3月至2009年8月期间46例胆道手术病人应用自行设计的双腔球囊T管的临床资料进行回顾性分析、总结。结果全组未出现胆道继发感染、出血、胆漏等并发症。1例球囊T管出现堵塞,及时拔除双腔球囊T管的内套管后堵塞解除。2例胆总管下段损伤和1例胰十二指肠损伤病人2个月后拔除双腔球囊T管痊愈;43例肝胆管狭窄病人于6个月后拔除双腔球囊T管,随访0.5～5年,无胆道再次狭窄。结论双腔球囊T管具有胆道引流、转流、冲洗、造影、肠内营养、胆管支撑和扩张等多种用途。其制作简单,应用方便,功能多样,效果良好,值得推广应用。     

49例急性坏死性胰腺炎的治疗

我院1986年1月～1996年12月共收治急性胰腺炎105例,其中符合急性坏死性胰腺炎（ANP）诊断标准的49例,报告如下。1资料与方法1．1一般资料49例中男17例,女32例;年龄8～72岁,平均45.5岁。均具有ANP的临床症状和体征,并经腹穿抽出高淀粉酶血性腹水和B超、CT检查或经剖腹手术确诊。按1992年5月我国第四届胰腺外科会议的诊断标准及分级[1],Ⅰ级31例,占63．2％;Ⅱ级18例．占36.8％。1．2方法手术治疗28例,其中急诊手术23例（主要为1993年前病例）切开胰腺被膜,清除坏死组织,胰床松动及引流,小网膜囊和腹腔引流。合并胆囊结石或胆…     

部分回肠旁路手术对家兔血胆固醇的影响

我们参照国外报导,进行了家兔回肠旁路手术对血胆固醇影响的实验观察,初步小结如下: 手术原理:胆汁的主要成分胆盐对脂类的吸收有重要作用。胆盐排入肠道后,约90％在回肠末端被机体重吸收。经血液循环传送至肝脏,而促使胆汁的分泌。如能使食糜及胆盐用旁路方法直接进入结肠,而不经过回肠末端,则胆盐的吸收可大大减     

双管引流在直肠癌前切除保肛术后吻合口漏的治疗分析

1985年1月至2004年3月,我院采用双管引流治疗直肠癌前切除保肛术后吻合口漏16例,效果满意,现报告如下。资料与方法一、一般资料1985年1月至2004年3月,我院行直肠癌前切除保肛术481例,术后并发吻合口漏28例,吻合口漏时间2～6d,平均5.2d。按病人住院先后顺序随机分为单管引流组和双管引流组,单管引流组男8例,女4例,年龄22～68岁,平均38.5岁;双管引流组男7例,女9例,年龄25～57岁,平均40岁。两组病人均给予禁食、抗感染、补液,维持水电解质、酸碱平衡并予以支持治疗。二、方法双管引流组的病人取截石位,一般不作麻醉,先给予充分扩肛后,用扩肛器…