miR-29对腹膜间皮细胞EMT的作用

目的观察miR-29a对高糖刺激人腹膜细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)导致上皮细胞-间充质细胞转分化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)的影响。方法应用高糖刺激HPMCs,建立HPMCs EMT模型,运用Real time PCR检测高糖刺激HPMCs不同浓度及不同时间后上皮细胞标志物E-cadherin及间充质细胞标志物α-SMA和FN信号分子的表达水平及miR-29a表达水平变化。然后用miR-29a inhibitor转染HPMCs下调miR-29a表达,运用Real time PCR检测miR-29a表达水平及EMT相关标志物E-cadherin、α-SMA、FN等信号分子的变化水平。结果 Real time PCR结果显示,不同浓度及不同时间葡萄糖刺激均可使HPMCs的间充质细胞标志物α-SMA(不同浓度:1.5%1.970±0.153比1,F=7.692,P=0.008;2.5%3.291±0.265比1,F=4.479,P0.001;4.25%4.301±0.346比1,F=5.496,P0.001;不同时间:6h 2.161±0.202比1,F=6.563,P=0.001;12h 2.820±0.285比1,F=5.111,P0.001;24h 3.291±0.265比1,F=4.479,P0.001;48h 3.980±0.407比1,F=9.377,P=0.006)、FN(不同浓度:1.5%1.630±0.157比1,F=7.092,P=0.002;2.5%2.910±0.199比1,F=4.000,P0.001;4.25%3.601±0.301比1,F=5.575,P0.001;不同时间:6h 1.761±0.172比1,F=7.144,P=0.002;12h 2.390±0.170比1,F=4.499,P0.001;24h 2.910±0.199比1,F=4.000,P0.001;48h 3.601±0.300比1,F=4.570,P0.001)表达逐渐增加,上皮细胞标志物E-cadherin(不同浓度:1.5%0.693±0.065比1,F=4.665,P=0.001;2.5%0.452±0.045比1,F=4.994,P0.001;4.25%0.302±0.030比1,F=4.000,P0.001;不同时间:6h 0.802±0.084比1,F=4.000,P=0.012;12h 0.630±0.070比1,F=7.030,P=0.001;24h 0.452±0.045比1,F=4.994,P0.001;48h 0.290±0.030比1,F=4.000,P0.001)表达逐渐减少,提示HPMCs发生EMT改变。并且随着葡萄糖浓度升高及作用时间延长,miR-29a(不同浓度:1.5%1.452±0.147比1,F=13.411,P=0.001;2.5%3.120±0.320比1,F=10.372,P0.001;4.25%4.130±0.368比1,F=12.497,P0.001;不同时间:6h 1.330±0.114比1,F=5.788,P=0.001;12h2.310±0.173比1,F=5.546,P0.001;24h 3.100±0.236比1,F=10.372,P0.001;48h 3.310±0.211比1,F=4.929,P0.001)表达逐渐升高。Real time PCR结果表明,与高糖组相比,应用miR-29a inhibitor转染HPMCs后,α-SMA(1.871±0.206比3.291±0.265,F=0.104,P=0.002)、FN(1.782±0.156比2.910±0.199,F=0.091,P=0.002)表达减少,E-cadherin(0.873±0.085比0.452±0.045,F=0.760,P=0.002)表达升高。结论高糖以浓度依赖及时间依赖的方式诱导EMT,并且EMT与miR-29a表达正相关。应用miR-29a inhibitor下调miR-29a表达能够部分逆转HPMCs EMT的发生。     

室性心动过速的分型和药物治疗原则

<正> 室性心动过速(VT)系指起源于房室束分叉以下心室的快速或较快速、接连三次或以上的连续搏动。其频率变化甚大、慢至每分钟70次,快则300次,一般波动在150～200次,是引起血流动力学恶化、乃至阿一斯综合征发作的严重心律失常。一、分型 (一)按发作持续时间分型:(1)持续性VT:频率在100次/分以上,持续30～60秒以上,常见于有基础心脏病者,易产生心力衰竭、休克、心室颤动(VT)。(2)非持续性VT:频率在100次/分以下,发作不超     

血必净对高糖环境下大鼠腹膜间皮细胞分泌晚期炎性因子HMGB-1和TGF-β_1的影响

目的 研究血必净注射液对高糖环境下大鼠腹膜间皮细胞(PMC)分泌高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响,探讨其对腹膜透析相关性腹膜纤维化的防治意义.方法 胰蛋白酶消化法行PMC的原代培养和传代,经鉴定第3代细胞用于实验.随机分实验组和对照组,实验组加2.5%的葡萄糖及不同浓度的血必净,培养不同时点分别收集上清液,用ELISA法检测其中HMGB-1和TGF-β_1的含量,并进行统计学分析.结果 加2.5%葡萄糖的各实验组HMGB-1及TGF-β_1的含量均显著高于对照组(P<0.05);加血必净的各实验组HMGB-1及TGF-β_1的含量均显著低于单纯高糖组(P<0.05),且随着血必净浓度升高,HMGB-1及TGF-β_1的含量下降,20 mg/ml血必净组两者含量最低.结论 高浓度葡萄糖可促进PMC表达HMGB-1和TGF-β_1,而血必净可以拮抗高糖对PMC中HMGB-1和TGF-β_1表达的上调作用,提示血必净对预防、延缓腹膜纤维化有一定意义.     

Charcot-Marie-Tooth氏病与遗传

报告同胞姐妹同患腓肌萎缩症3例,除表现为肢端神经性进行性肌萎缩外,尚均有开角性青光眼、瞳孔异常及突眼症状,2例伴有心肌损害的心电图征,根据家系调查和多系统损害表现,认为此家系属常染色体隐性遗传并有基因多效性表现。     

蛋白激酶C对高糖作用下腹膜间皮细胞葡萄糖转运蛋白1调节作用

目的观察蛋白激酶C(PKC)对高糖作用下体外培养的大鼠腹膜间皮细胞(PMCs)胞膜上葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达的调节,以探讨长期腹膜透析时如何避免腹膜损伤、改善腹膜透析疗效。方法胰酶消化法提取雄性Wistar大鼠的PMCs细胞进行培养,分别加入不同浓度葡萄糖及PKC抑制剂Go6976,间接免疫荧光法检测PMCs上GLUT1表达,流式细胞仪检测作用前后细胞膜上GLUT1量的改变,生化分析仪检测培养液内葡萄糖浓度的变化。结果高糖可增加细胞膜上GLUT1的表达,同时伴有PMCs对葡萄糖的转运增加(P0.05)。Go6976明显抑制了高糖对GLUT1的诱导,且葡萄糖的转运亦下降。结论葡萄糖以浓度依赖方式上调PMCs细胞膜上GLUT1的蛋白表达,同时伴有PMCs对葡萄糖转运的增加。PKC通路在其中发挥重要作用,应用PKC抑制剂可拮抗高糖对GLUT1表达的诱导作用。     

循证医学学科知识可视化研究之一:循证医学研究主题图谱

目的 采用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域近年来的主要研究主题、学科结构和发展趋势.方法 以MEDLINE和CNKI数据库中循证医学相关文献的MeSH词和关键词为研究对象,用共词分析法、PFNET算法和可视化技术绘制国内外循证医学主题图、研究领域关系图和循证医学战略坐标图.结果 国内外循证医学都处于大发展期,国外有关"Humans"的研究占94.41%,而"Animals"仅占2.57%,其中75.2%是灵长类.6个高频国别主题词和发表论文最多的前108种期刊所在国都是发达国家.国内31个省、直辖市、自治区都有论文发表,但发文量居前的省份和机构大多都处发达地区.共词分析结果显示国外循证医学研究主要集中在7个领域,依次为Therapy、Methods、Standards、Research、Education、Nursing、Organization＆Administration;国内7个领域则依次为治疗、护理、中医药、研究、教育、管理、信息资源,且各领域间相互联系.我国独有的特色领域是中医药和信息资源,但在方法和标准方面则大大落后于国外.结论 循证医学发展最好的国家、地区和机构大都集中在经济发达地区.优势地区和机构主要应承担证据生产和方法学研究,而最迫切需要学习和使用证据的欠发达地区和机构,当务之急是学习和普及循证医学理念和证据.国内循证医学文献量、高频词和词频阈值分别为国外的28.9%、66.7%和5%,不排除样本量少带来的偏倚,国内结果仅供参考.     

姜黄素对透析相关性腹膜炎大鼠腹膜IL-6表达的影响

目的 研究姜黄素在腹膜透析相关性腹膜炎中对大鼠腹膜内白细胞介素-6(IL-6)表达的影响.方法 腹腔注射表皮葡萄球菌诱发大鼠急性腹膜炎,应用免疫组织化学染色、Western blot及RT-PCR方法 ,分别在注射后3 h,24 h及48 h检测姜黄素处理组与无姜黄素处理组大鼠腹膜内IL-6的表达情况.结果 腹腔注射表皮葡萄球菌诱导大鼠产生急性腹膜炎后,免疫组化、Western blot及RT-PCR的检测结果 证实,腹膜内IL-6的表达自感染后3 h到24 h出现时间依赖性升高.与无姜黄素处理组相比,姜黄素处理组大鼠腹膜IL-6的表达水平降低.此外,姜黄素处理组腹膜细胞损伤较无姜黄素处理组轻.结论 姜黄素在由表皮葡萄球菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎中具有保护作用.     

活动义齿的清洁方法

21世纪,中国正逐渐步入老龄化社会,老年人口的增多导致活动义齿佩戴患者数量增加。活动义齿材料独特的物理化学性质和口腔的特殊环境容易导致许多口腔疾病的发生,故义齿佩戴过程中的清洁问题更需引起医生及患者的重视。运用正确的方法定期清洁义齿对维护患者口腔支持组织的健康具有重要作用。本文将对国内外活动义齿清洁方法的种类、功效评价以及应用现状和发展方向作一综述,旨在指导医生与患者寻找出有效清洁义齿的方法,减少口腔疾病的发生。     

极短联律间距尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性,39岁。因频繁昏厥发作入院。入院后心电监护附图A(见第103页)示频发室早多数呈三联律,室导位于T波的起始部呈RonT现象,室早联律间距极短,仅0.3s,窦性心动时Q-T间期0.36s,T波正常。室速发作时(附图B、C)频率为250次/min以上,QRS波振幅高低不等且方向围绕等电位线发生扭转,病人随之意识不清、两眼上翻。立即给予利多卡因50mg静