左旋肉碱对高糖条件下人腹膜间皮细胞增殖、凋亡及纤维连接蛋白分泌的影响

目的：探讨左旋肉碱对高糖条件下体外培养人腹膜间皮细胞增殖、凋亡及纤维连接蛋白（FN）分泌的影响。方法：以不同浓度左旋肉碱作用体外培养人腹膜间皮细胞，MTT法测定细胞增殖，Annexin V-FITC／PI双标记法检测细胞凋亡，ELISA法检测培养液中FN浓度。结果：不同浓度左旋肉碱作用24h后，0．1％左旋肉碱组细胞增殖活性显著升高（P〈0．05），作用72h后0．5％及1．0％左旋肉碱组细胞增殖活性明显降低（P〈0．05）。作用48及72h后0．05％及0．1％左旋肉碱组细胞凋亡率降低。作用24h后0．05％左旋肉碱组培养液中FN浓度升高（P〈0．05），作用72h后左旋肉碱组培养液中FN浓度均下降（P〈0．01）。结论：高糖条件下一定浓度的左旋肉碱可以促进人腹膜间皮细胞增殖、减少其凋亡。     

循证医学学科知识可视化研究之二:循证医学作者关系结构图

目的 用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域作者、所处位置、领域共同体及其演化,进一步揭示循证医学学科结构及其演绎,更好了解循证医学学科现状和人才梯队,规划学科和领域发展,为学科建设和培养循证医学人才队伍提供参考信息.方法 构建中外高被引作者同被引矩阵和作者合作矩阵,采用整体网络分析法进行分析,将所得数据用UCINET软件实现可视化.结果 循证医学的研究主要集中在发达国家和地区的大学.国外以SACKETT DL,GUYATT GH和MANCHIKANTI L为中心,先后发展成3个共同体,;被引作者主要分布在2003年前.国内循证医学核心作者可划分为9大学术共同体,在各个时段都有高被引作者出现,反映出梯队的传承.受时空限制,SCI核心作者的合作较松散;国内核心作者的合作关系结构分成4个部分,21个派系,但各部分的演变不同,网络核心作者主要在四川大学中国循证医学中心.结论 国际循证医学核心研究者主要集中在发达国家的知名大学,加拿大的McMaster大学是循证医学的源头和制高点.国内循证医学的核心作者也主要分布在大学,四川大学中国循证医学中心是中国循证医学的培训基地和学术制高点.国外以SACKETT DL,GUYATT GH和MANCHIKANTI L为中心,先后发展成3个共同体.国内以李幼平、刘鸣和张鸣明为核心,先后发展成9大学术共同体;构建的循证医学合作网由4大部分组成,其中最重要和完善的合作子网是以李幼平为领导,刘鸣、张鸣明、李静、王莉、吴泰相、刘关键为核心的循证医学合作网.     

结肠软斑病1例报告并文献复习

<正>软斑病是一种罕见的慢性肉芽肿性疾病。1902年,Michaelis和Gutmann在膀胱中观察到Malakoplakia并首次描述了这种病变;1903年,Von Hansemann创造了“软斑”这一特定术语,意为柔软的斑块^[1]。软斑病可累及全身所有器官,最常见于泌尿生殖道,约占75%^[2]。     

姜黄素对表皮葡萄球菌腹膜炎大鼠腹膜TNF-α表达的影响

目的研究姜黄素对表皮葡萄球菌所致腹膜炎大鼠腹膜TNF-α表达的影响。方法采用大鼠腹腔注射表皮葡萄球菌诱发急性腹膜炎,然后分别在注射后3h,6h,12h,24h,48h的时间点,用免疫组织化学检测姜黄素处理组与无姜黄素处理组大鼠腹膜TNF-α的表达情况。结果腹腔注射表皮葡萄球菌后,实验动物腹膜TNF-α的表达自感染后3h到24h出现时间依赖性升高;姜黄素处理组实验动物腹膜TNF-α的表达明显低于无姜黄素处理组。此外,姜黄素处理组腹膜细胞损伤较无姜黄素处理组轻。结论姜黄素在由表皮葡萄球菌引起的急性腹膜炎中具有保护作用。     

锌离子对TGF-β1诱导的大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响

目的研究锌离子对转化生长因子(TGF-β1)诱导的大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)转分化的影响,从而为锌离子在腹膜透析中的应用提供理论基础。方法胰蛋白酶消化法原代培养腹膜间皮细胞、传代、经鉴定后分组:正常对照组,TGF-β1(10ng/ml作用48h),ZnSO4作用组(30μMZnSO4作用24h,再加10ng/mlTGF-β1作用48h)。采用相差显微镜观察各组细胞表型改变。应用免疫荧光、western blot方法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮钙黏素(E-cadherin)、Ⅰ型胶原酶(collagenI)蛋白表达。结果 TGF-β1培养48h后细胞形态由典型的上皮逐渐变为梭形及不规则形,类似肌成纤维细胞,而ZnSO4作用组细胞形态改变明显减轻。α-SMA在正常组细胞存在少量表达,TGF-β1组荧光强度明显增强,而ZnSO4作用组荧光强度明显低于TGF-β1组。与对照组相比,TGF-β1组RPMC的α-SMA、collagenI蛋白表达明显升高,而E-cadherin蛋白表达降低。与TGF-β1组相比,ZnSO组RPMC的α-SMA、collagenI表达明显降低、E-cadherin蛋白表达增多。结论 4ZnSO4可逆转TGF-β1所致的RPMC的转分化,对腹膜透析过程中所导致的RPMC损伤具有保护作用。     

目视管理在老年患者正确服药中的实践与效果分析

目的 探讨目视管理在老年患者正确服药中的实践与效果。方法 采用方便抽样法,选取开展品管活动前1个月（2013年11月）入住遵义医学院附属医院干部保健科的老年患者50例为对照组,开展品管活动4个月后（2014年4月）入住本科的老年患者50例为观察组。对照组患者采用口服药常规管理;观察组患者在对照组基础上采取目视管理,包括自行研制可视化床旁药品存放盒、制订口服药目视管理制度、制作口服药健康宣教ABC图文手册、组织护理人员学习药理知识及制作药品用法、用量可视化图形标识。比较两组患者基本情况及服药错误率。结果 两组患者性别、年龄、文化程度、服药次数、服药种类间差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。观察组患者漏服药率〔8.0%（4/50）比16.0%（8/50）〕、错服药率〔2.0%（1/50）比12.0%（6/50）〕及总错误率〔12.0%（6/50）比36.0%（18/50）〕均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年患者服药实施目视管理,能够有效提高其服药正确率,促进用药安全、保证用药疗效。     

潘生丁踏车复合试验的研究

1985年我们在对潘生丁试验(简称DP-T)研究的基础上,设计了潘生丁踏车复合试验(简称复合试验),即在踏车运动试验之前,先静注一定量潘生丁(DP),通过对“冠心病心绞痛”、“可疑冠心病”、“健康人”共3组128人的试验研究,初步表明复合试验的敏感性明显高于单项潘生丁或踏车试验,     

1例老年病人起搏器置入术后囊袋破裂并感染行负压封闭引流联合持续灌洗治疗的护理

正囊袋感染是心脏永久起搏器置入术后最常见、最严重的并发症之一,导致囊袋感染的主要危险因素包括年龄、手术次数、手术时间、囊袋血肿、多病共存等,若感染未及时有效控制,轻者伤口出现红、肿、热、痛,重者导致败血症、感染性心内膜炎等,甚至危及病人生命~([1-2])。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是将一种包裹了多侧孔引流管的医用泡沫材料置入具有一定深度的创面后,再以具有生物阀功能的半透性     

先天性肾上腺皮质增生症1例CYP21A2基因突变分析

该文检测了1例先天性肾上腺皮质增生症（CAH）小儿及其父母CYP21A2基因突变,复习该病的临床特征、治疗监测及分子遗传机制。采用QIAGEN Blood DNA Mini kit提取外周血DNA,根据CYP21A2基因与其假基因间的基因序列差异设计高特异性的PCR引物,用PrimeSTAR DNA聚合酶（TAKARA） 扩增CYP21A2基因全长,并对扩增产物进行直接测序,分析检测CYP21A2基因突变。 该患儿36 日龄,临床诊断为CAH（21-羟化酶缺乏失盐型）,至1岁6个月龄进行了基因诊断证实。该先证者为CYP21第2内含子c.293-13C位点突变,先证者为纯合子,其父母均为杂合子。该病尽早确诊及规范治疗,可避免发生失盐危象,减少病死率;避免骨龄老化,改善成年终身高;避免成年后生育功能障碍。通过对CAH分子遗传机制的了解,可提高对该病的再认识,优化确诊方法;同时对于先证者家系的携带者诊断及遗传咨询具有重要的临床价值。