胶原酶溶解术联合星状神经节阻滞治疗混合型颈椎病的临床观察

目的 分析研究胶原酶溶解术联合星状神经节阻滞(SGB)治疗混合型颈椎病的疗效.方法 将320例混合型颈椎病患者随机分为A、B两组,每组160例.A组采用胶原酶溶解术联合SGB治疗,B组采用胶原酶溶解术治疗,以视觉模拟评分(VAS)及颈椎病临床评价量表(CASCS)对治疗前、治疗后10 d、1个月、半年及1年进行疗效评价.结果 A、B组治疗后各时间点VAS及CASCS评分与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),A组术后10 d的CASCS评分较B组有统计学差异(P＜0.05).结论 胶原酶溶解术联合SGB治疗混合型颈椎病具有很好的综合疗效,不仅明显缓解患者疼痛,也改善了交感及椎动脉型颈椎病的临床症状.     

后医改时代我国过度医疗行为的多维度审视

在收集政策文件、典型案例、常规统计信息以及国内外相关文献的基础上,试图从伦理学、经济学以及法学的视角,对过度医疗行为进行审视。提出应尽快出台有效措施,规范医务人员的医疗行为,遏制过度医疗,降低群众不合理的医疗费用将其作为后医改时代深化落实医疗改革措施的极好契机。     

前南斯拉夫马其顿共和国卫生系统改革概况

前南斯拉夫马其顿共和国自1991年独立以来,根据本国加入欧盟和北约的集体安全体系的政治要求,对该国以前高度分散管理的卫生系统及存在的问题,进行了一系列旨在维持卫生系统对全民的全面可及性、改善卫生服务质量,以及提高卫生筹资的可持续性的改革。有成功的卫生改革措施带来的积极变化,也有存在诸如像卫生筹资所面临的巨大挑战等问题。对该国历史、政治、经济、卫生状况和卫生体制及其改革进行了评述,总结了该国卫生体制改革的特点。     

卫生技术评估在大型医用设备合理配置中的应用

以几种具体的医疗设备为例,探讨了卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)在大型医疗设备配置管理中的应用。     

前白蛋白在评价重症患者营养和预后中的作用

目的评价血清前白蛋白水平作为重症患者营养支持效果和预后指标的价值。方法回顾性分析2003年11月～2007年1月在ICU内接受TPN超过7天的35例患者。前白蛋白水平在治疗开始和第7天时分别记录。依据前白蛋白升高还是降低分为两组：组1（n=26）和组2（n=9）。对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、营养状态、营养需要量、补充量、死亡率、住院天数及住ICU天数分别进行比较。结果组1补充能量1874KcaYd（能量需要的91％），组2补充能量1770Kcal／d（能量需要的88％），P=0．121。两组死亡率分别是31％和44％（P=0．762）。平均住院天数／ICU天数分别是73陀2d和61／19d。结论对危重患者而言，前白蛋白水平不是营养支持的敏感指标，其升高并不是预后良好的指标。     

严重胸腹多发伤43例救治体会

本文报告严重胸腹多发伤43例,治愈37例,死亡6例,病死率13.9%。根据本组救治经验,作者体会本病采取常用的检查方法,一般可获得诊断。表现隐匿的小破裂口腹内脏伤和钝性膈肌损伤易漏诊,应警惕和严密观察。麻醉前应先作胸腔闭式引流治疗血气胸,防止并发症。同时防治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官衰竭(MOF)也非常重要。     

农村饮用水卫生现状及其影响因素与对策

生活饮用水是人类生存不可缺少的要素,与人们的日常生活密切相关。保障农村饮用水安全,是当前我国统筹城乡经济社会发展、全面建设小康社会的一项重要内容。为此,我们对金华市婺城区农村饮用水卫生现状进行了现况调查,分析其影响因素,并提出对策建议。1内容与方法1!1调查内容农村饮用水基本情况及污染影响因素,饮用水卫生指标检测,包括色度、浊度等主要感观指标,pH值、总硬度、锰、铁、铜、氯化物、硫酸盐、氨氮、亚硝酸盐氮、耗氧量等一般化学指标,氟化物、铅、砷、铬等毒理学指标,细菌总数和总大肠菌群等细菌学指标。1!2方法由婺城区疾病…     

卫生技术评估国内外研究现状及应用

卫生技术评估（Health technology assessment，HTA）主要评估某项卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响。它被广泛应用于卫生保健领域和医疗服务系统，其研究成果是卫生决策的重要依据。但HTA在我国的发展时间较短，仍属新领域，本文将对HTA的有关内容做一简要介绍，旨在推广这一新型评估技术的应用。     

腹腔广泛性结核性肉芽肿并肠梗阻1例

腹腔广泛性结核性肉芽肿并肠梗阻１例欧阳海鹰，樊宏，于传久结核性腹膜炎在临床上已明显减少，而以广泛性结核性肉芽肿形成肠梗阻病因者更为少见，我院遇到１例，现报告如下。患者，男，１８岁。因腹胀，腹痛、发热，盗汗９月，反复间歇性排气排便停止２月，于１９９５年...