骨形成蛋白-7与肾纤维化

小管间质细胞活化，继之各种促纤维化因子过表达，打破细胞外基质合成与降解的动态平衡，致细胞外基质堆积，肾纤维化发生；骨形成蛋白-7作为纤维化负性调节因子，通过各种机制，对肾间质纤维化及其它各种肾脏疾病模型发挥保护作用。     

新型免疫抑制剂治疗肾脏疾病的循证医学概况

肾脏疾病与免疫系统的关系十分密切，免疫介导的肾脏损伤是这一病理过程的关键环节。免疫抑制剂的使用在肾小球疾病的治疗中扮演了重要的角色。自1954年美国首例肾移植术成功以来，肾移植术已经成为治疗肾衰竭的重要手段。但由于器官移植术后机体对异体器官有强烈的排斥反应，使移植器官无法适应和生存，临床上需要应用免疫抑制剂来帮助移植器官适应新的机体环境。     

关节病型银屑病合并IgA肾病

患者，男，44岁，因“头皮红斑、鳞屑20年，关节痛10年，加重10天”入院。患者20年前无明显诱因头部出现鲜红色丘疹，上覆银白色较厚鳞屑伴轻微瘙痒，诊断为“银屑病”，未予特殊治疗。10年前全身出现红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，伴左手掌指关节、指间关节疼痛，诊断为“关节病型银屑病”，给予局部封闭等治疗，未见明显好转，此后病情反复发作，     

肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚的随机双盲阳性药对照试验

目的评价肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的有效性和安全性.方法根据本研究的诊断纳入与排除标准,选取慢性肾炎气阴两虚证患者96例,按3:1随机分为肾康胶囊组(治疗组)和肾炎康胶囊组(对照组),进行随机、双盲、对照试验.治疗组口服肾康胶囊,每日2次,每次2粒;对照组口服肾炎康,每日2次,每次2粒,疗程均为8周. 结果慢性肾炎的疗效比较,意向性分析(ITT)结果显示,治疗组的临床控制率为12.86%(9/70),显效率为12.86%(9/70),总有效率为 48.58%(34/70);对照组分别为4.17%(1/24)、4.17%(1/24)和45.83%(11/24);符合方案数据分析(PP)结果显示,治疗组的临床控制率为14.75%(9/61),显效率为14.75%(9/61),总有效率为 55.73%(34/61);对照组分别为5.00%(1/20)、5.00%(1/20)和55.00%(11/20),两组间差异均无统计学意义(P>0.05).气阴两虚中医证候疗效比较, ITT分析结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为18.57%(13/70),总有效率为81.43%(57/70),对照组分别为20.85%(5/24)和75.00%(18/24);PP结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为21.31%(13/61),总有效率为93.44%(57/61),对照组分别为25.00%(5/20)和85.00%(17/20),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论肾康胶囊的疗效与肾炎康相比,其差异无统计学意义,未发现其明显的毒副作用.     

特发性局灶节段性肾小球硬化循证治疗

到目前为止,尚没有公认的治疗局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）的治疗方案,治疗上仍颇为棘手。FSGS对激素治疗多不敏感。据报道其对足量激素治疗无效率高达60％以上。本文就FSGS治疗的循证医学方面的证据作简要介绍。     

慢性肾脏病的中医药循证治疗

慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)是全球的公共健康问题,高的发病率和死亡率.全世界患病数超过5 000万,其中100余万人接受肾脏替代治疗.     

慢性截瘫合并高血压的临床研究

目的:探讨慢性截瘫病人合并高血压的发病情况及临床特征.方法:查阅原始记录、问卷调查、现场查体和相关的实验室检查收集截瘫患者的临床资料和家族史、合并症及生化的指标,数据进行卡方检验或T检验.结果:慢性截瘫病人共计70例,均为男性;其中高血压组39例,占55.7%,平均年龄60.09±8.11岁,截瘫病程36.90±9.25年,高血压病程11.58年;非高血压组3l例,年龄48.15±8.12岁,截瘫病程25.82±7.23年.两组在年龄、截瘫病程方面有显著差异,蛋白尿出现率高血压组明显高于非高血压组,冠心病发生率高血压组明显高于非高血压组.但糖尿病、高脂血症、肾功能不全等合并症和家族史、生活行为习惯、截瘫程度等方面无差异.结论:高血压在截瘫患者中发生率明显高于普通人群,且与年龄、截瘫病程明显相关,而与高血压常见的危险因素关系不明显,提示截瘫患者中高血压的发病有别于普通人群,可能与脊髓损伤后神经细胞的形态学功能改变有关.     

慢性肾衰的高脂血症及其治疗

１　概况早在８０年代初即提出“脂质肾毒性”概念。在慢性进行性肾损伤时常伴随脂代谢异常，随着诸多临床实验研究证实高胆固醇饮食可导致高脂血症，而高脂血症又可促发肾损害。除了介导肾小球损伤外，在小管间质损伤中也起作用。脂类（Ｌｉｐｉｄｓ）是脂肪（Ｆａｔ）和类脂（Ｌｉｐｏｉｄ）以及许多衍生物的总称。类脂包括磷脂、糖脂、胆固醇及其衍生物，不溶水，仅溶于有机溶剂。血浆中脂类必须与蛋白质结合形成脂蛋白复合体，始终在血循环中运转。血浆中最重要的血脂成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂。其脂类结合的蛋白称为载脂蛋白（Ａｐ…     

造血干细胞移植在IgA肾病治疗中的研究现状

研究表明IgA肾病是一种干细胞病，其血清IgA数量和质量的异常根源于干细胞水平，本文就造血干细胞移植在IgA肾病中的应用作一综述。     

缺血性急性肾衰竭间质损伤中IGF—1的修复作用

目的 探讨缺血性急性肾功能衰竭（IARF）间质损伤中胰岛素生长因子－I（IGF－I）的修复作用。方法 建立大鼠缺血急性肾衰竭模型,将Wistar大鼠随机分成三组：假手术对照组（n=16）,IARF组32只夹闭双肾动脉45分钟建立IARF模型（n=32),其中随机分16只为IGF－I组,每日皮下注射rhIGF-I1次（250ng/kg)。观察内生肌酐清除率（Ccr）,24小时尿蛋白,血浆IGF－I,表皮生长因子（EGF）,水平及肾脏组织形态学改变。结果 缺血后IARF组Ccr显著下降,24小时尿蛋白、β2－MG肾重／体重增高,血、尿EGF及尿IGF－I水平降低,与对照组相比差异显著。IGF－I组Ccr升高,且较快恢复到对照水平;24小时尿蛋白、β2－MG下降,血尿EGF,及尿IGF－I水平增高;肾组织学观察肾小球损伤程度减轻,减小管上皮再生恢复快。结论 IGF－I可改善IARF肾功能,减轻紧小管损伤程度,具有促进肾小管上皮再生恢复的作用。