六例胆固醇性息肉的超微结构观察

随着B型超声扫描的广泛应用,胆囊息肉的病例越来越多,其中90％以上为胆固醇性胆囊息肉,国内外对胆囊胆固醇息肉的大体外观和光镜表现有较多的研究,但对其超微结构的观察尚报道不多。本文观察了6例胆固醇息肉的超微结构表现,以进一步了解胆固醇性息肉与胆固醇沉着症的区别与联系。     

以CEA增高为主要表现的甲状腺髓样癌一例

患者男,49岁.因体检发现左侧甲状腺肿块2月入院.既往因体检发现CEA增高,行4次肠镜4次胃镜检查均未见异常.查体:颈软,气管居中,右颈部可触及一 10 mm×12mm肿块,边界欠清晰,无压痛.     

以CEA增高为主要表现的甲状腺髓样癌一例

患者男,49岁.因体检发现左侧甲状腺肿块2月入院.既往因体检发现CEA增高,行4次肠镜4次胃镜检查均未见异常.查体:颈软,气管居中,右颈部可触及一 10 mm×12mm肿块,边界欠清晰,无压痛.     

电刀能量在甲状腺术中对喉返神经的影响

目的研究电刀能量的改变对喉返神经的影响,探讨使用电刀的安全能量范围。方法选择实验用猪12只,设定电刀头与神经的距离为1mm,作用时间为3s,按照电刀的功率(45W、90W、135W)分成3组。用喉返神经监测仪测量实验前后喉肌电图的数值,并进行统计分析。并取神经组织制作病理切片,观察损伤前后的组织学变化。结果实验组2和实验组3振幅与术前比较差异有统计学意义(P0.05),与实验组1比较,差异无统计学意义。组织学检查显示实验组3有明显变化。结论电刀在喉返神经周围使用的安全能量范围是功率小于90W。     

单孔腔镜甲状腺手术2例报告

随着微创外科技术的发展,最大程度地减少手术创伤和提高美容效果是所有外科医师和患者的追求,也是外科手术学的发展方向。因此,经胸乳、腋窝或胸乳腋窝联合入路的颈部无瘢痕内镜甲状腺手术技术应运而生,其将手术切口微小化并隐藏起来,减少或消除了传统手术瘢痕对患者颈部美观的影响,具有良好美容和心理微创的效果。     

胸乳途径甲状腺内镜手术

目的报道经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值。方法总结28例经胸乳途径腔镜甲状腺手术的临床资料。结果肿块直径1．7cm～4．5cm,平均2．9cm;手术时间平均128（95～165）min;病理结果：甲状腺腺瘤15例,结节性甲状腺肿12例,均行甲状腺腺叶全切和次全切除术,甲状腺乳头状癌1例中转。1例术后暂时性声音嘶哑,无术中术后大出血和术后抽搐。18例胸前区轻微胀痛不适持续7d-19d,均无需服用止痛药,美容满意率90％。结论胸乳途径甲状腺内镜手术疗效可靠、创伤不大、美容效果极佳。     

应用基因芯片技术初步探讨散发性甲状旁腺腺瘤基因表达谱

目的应用基因芯片技术研究散发性甲状旁腺腺瘤基因表达谱的改变,为进一步阐明其早期诊断和发病机理奠定基础。方法抽提正常甲状旁腺和甲状旁腺腺瘤组织中的mRNA来制备探针,经杂交、洗涤后,通过计算机扫描分析正常甲状旁腺和甲状旁腺腺瘤组织基因表达谱的差异情况。结果腺瘤组与正常组的ratio值相比,如以2倍为界,有2302条基因表达发生明显变化,其中1012条基因表达水平明显上调,1290条明显下调。以5倍为界,有10条基因上调,27条下调。基因的功能涉及运输、细胞黏附、信号转导、转录和离子结合等。结论高通量基因芯片技术筛选出大量的散发性甲状旁腺腺瘤相关基因,对这些基因功能的研究可能有助阐明其早期诊断及发病机理。     

甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫术安全性的Meta分析

目的 评价同时行甲状腺全切和颈中央区淋巴结清扫术（CLND）的安全性.方法 采用Mantel-Haenszel法对符合人选标准的7篇文献行Meta分析,计算相对危险度.结果 7个临床试验共有1 524例符合人选条件,其中904例单行甲状腺全切术,620例行甲状腺全切联合CLND.与单行甲状腺全切组相比联合手术组术后暂时性低钙血症（24.77%）和暂时性声带麻痹（9.12%）的发生率增加,差别有统计学意义,永久性低钙血症和永久性声带麻痹发生率差异无统计学意义.结论 甲状腺全切联合CLND增加的手术并发症都是一过性的,建议对高危组甲状腺乳头状癌可谨慎的考虑行预防性CLND.     

《家庭用药》等杂志荣获第四届华东地区优秀科技期刊称号

在2009年11月由华东地区各省市新闻出版局联合举办的第四届华东地区期刊评选活动中,经评委会严格筛选。《家庭用药》杂志以优异的成绩入围,获此殊荣,《家庭用药》杂志的发展走上了一个新台阶。中国科学院上海药物研究所另两份刊物《中国药理学报》《亚洲男性学杂志》也被评为优秀科技期刊。     

分化性甲状腺癌的术式选择

由于分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）具有生长缓慢、细胞分化好、恶性度低、预后好等生物学特性,经外科手术切除后病人预后较好、多能长期生存。但对DTC手术的甲状腺体切除和淋巴清扫范围,至今仍存在一些争议,现综述如下。