金属内支架治疗在左半结肠直肠癌急性梗阻中的应用价值

目前,肠道自膨胀性金属内支架(self-expand ing m etallic stent,SEMS)正在迅速地应用于临床[1-4]。左半结肠和直肠癌急性梗阻时,采用内支架解除急性肠梗阻,可避免急诊剖腹手术[4,5]。如检查发现肿瘤广泛转移或病人禁忌麻醉、手术,支架本身就是姑息性永久性治疗措施,可行后续放     

腹腔镜切口疝修补手术治疗进展

腹壁切口疝是腹部手术后较常见的并发症,随着麻醉技术的提高、术后预防性感染的应用、新型缝合材料的使用以及腹腔镜手术比例的不断增高,切口疝虽有所减少,但发生率仍高达0.5%～11.0%,而术后切口感染的发生率更高达23%[1]。传统切口疝修补术因复发率较高现已较少使用,开放无张力疝修补术虽有效降低了复发率,但需广泛分离皮下组织,创伤较大,术后并发症率仍较高。腹腔镜疝修补术既避免了切开原手术瘢痕,且切口小、创伤轻、恢复快、复发率低。     

切口疝的“杂交”修复技术(附40例报告)

目的:探讨杂交手术在大切口疝中的运用。方法:对我院2008年1月至2013年1月腹腔镜切口疝修补病人20例(男9,女11)和杂交修补病人20例(男10,女10)的临床资料进行回顾分析。结果:腹腔镜组和杂交组病人的疝环大小为(150.10±13.45)cm2和(140.50±16.82)cm2(P>0.05),补片大小为(465.00±34.24)cm2和(450.00±34.41)cm2(P>0.05),住院时间和术后疼痛评分在两组间也无统计学差异。但杂交组比腹腔镜组手术时间缩短,为(102.80±4.22)min和(140.80±5.92)min(P<0.05)。随访3～63个月,腹腔镜组有3例复发,杂交组1例复发;腹腔镜组和杂交组病人发生浆液肿分别为3例和1例;发生补片膨出分别为3例和0例。结论:合理运用杂交手术能有效地综合开放手术与腹腔镜手术的优点,缩短手术时间,减少并发症,在大切口疝修补上有一定优势。     

经乳晕双孔双通道腔镜甲状腺手术与传统手术的对比研究

目的:探讨经乳晕双孔双通道腔镜甲状腺手术的可行性和疗效。方法:按病人意愿,前瞻性地将30例单侧甲状腺肿瘤病人配对分为两组,腔镜组和传统组各15例。对两组的手术时间、肿瘤大小、标本重量、术后疼痛评分、并发症、血清C反应蛋白变化水平、术后住院时间、术后美容效果等进行对比研究。结果:30例手术均获成功。两组间年龄、肿块直径、切除标本重量和术后住院时间,无统计学差异。腔镜组术后视觉模拟疼痛评分和血清C反应蛋白值与传统组间无统计学差异。腔镜组手术时间较传统组为长。术后3个月随访,腔镜组对美容效果满意15例,满意率100%;传统组满意12例,不满意3例,满意率80%。腔镜组有颈部感觉减退1例;传统组有颈部感觉减退和吞咽不适感各3例。结论:经乳晕双孔双通道腔镜甲状腺手术是一种安全可行、创伤不大、疼痛较轻、美容效果极佳的手术方式。     

连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的:评价连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:拟诊急性阑尾炎患者57例,根据术后诊断分为急性阑尾炎组(30例)和非阑尾炎组(27例),均于入院时、手术前行连续白细胞计数测定,2次测定时间间隔4～8h,以>测定值2×109/L为标准,比较2组测定结果。结果:急性阑尾炎组手术前连续白细胞计数>入院时测定值2×109/L者25例(83.3%),升高<2×109/L4例(13.3%),未升高1例(3.3%),连续白细胞计数诊断不典型急性阑尾炎的敏感性为83.3%,特异性为92.6%。非阑尾炎组手术前连续白细胞计数>入院时测定值2×109/L者2例(7.4%),升高<2×109/L4例(14.8%),未升高21例(77.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中有一定的应用价值。     

无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术46例报告

目的 总结该科腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)46例的经验和手术操作要点.方法 该院行TEP手术46例.斜疝25例,直疝21例.其中,双侧疝4例,复发疝3例.结果 所有完全腹膜外手术均获成功,无中转开放手术或经腹腹膜前腹腔镜疝修补手术.平均手术时间单侧70 min,双侧96 min.住院时间4～9 d,平均6 d.术后恢复日常活动时间10～14 d,平均12 d.血清肿4例(8.7%),术后腹股沟区慢性疼痛1例(2.2%).46例随访3～22个月,术后无复发,无补片感染,无肠管损伤.结论 该手术安全、可靠、复发率低.术后疼痛少,费用更低.     

结肠癌病人的随访:组合分析

大肠癌的疗效在近四十年来改善不多,经过根治性切除术的患者仍有一半以上最终死于此病。许多作者提倡密切随访能提高生存率,但另一些学者认为这     

完全性胰腺横断伤的诊断和治疗

胰腺位于腹膜后,腹部外伤中胰腺损伤的发生率低,约1%～3%,尤其是胰腺的完全性横断伤,极为少见.若处理不当,并发症和死亡率极高[1-4].我院近十年来共诊治完全性胰腺横断伤8例,现报道如下.     

洗脸用冷水还是热水好

要想真正把脸洗干净，里面的学问可多着呢！但在洗脸的时候有个长期的问题一直困扰我们，那就是热水洗脸好还是冷水洗脸好。