腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男，16岁。12岁时曾接受腹壁肿块切除术，术后病理结果不详。1个月前在外院行腹壁肿块切除术。病理示：隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）。术后见刀口瘢痕周围皮肤稍隆起，无疼痛。因疑有肿瘤残留转入我院。入院查体：生命体征和心肺功能正常，腹壁脐左上有一长约3—4cm的皮肤瘢痕，瘢痕周围皮肤稍隆起，质韧，无红肿，无压痛。各项术前常规检查无明显异常。     

以CEA增高为主要表现的甲状腺髓样癌一例

患者男,49岁.因体检发现左侧甲状腺肿块2月入院.既往因体检发现CEA增高,行4次肠镜4次胃镜检查均未见异常.查体:颈软,气管居中,右颈部可触及一 10 mm×12mm肿块,边界欠清晰,无压痛.     

内镜辅助甲状腺微创手术中无喉返神经损伤的可能性探讨

目的 探讨内镜辅助甲状腺手术中不损伤喉返神经的可能性.方法 2004年12月～2006年6月82例患者,采用内镜辅助,用高频超声刀为主操作切除病灶.次全切除术应在甲状腺组织中进行,全切应在保证完整保留甲状腺后包膜下操作,术中不显露喉返神经.结果 手术全部顺利完成,均无大出血、喉返神经等严重并发症发生.结论 内镜辅助甲状腺手术是一种安全可行的方法,不显露喉返神经不会增加其损伤机会.     

甲状腺术后重度低钠血症昏迷二例

病例1 患者,女,27岁.发现右颈部肿块1年入院.术前肝肾功能、血钠、血钙、甲状腺功能检查均正常.行甲状腺全切加右侧中央区淋巴节清扫.病理示右侧甲状腺乳头状癌,右侧中央区淋巴结3/4转移.术后甲状旁腺激素7.88 ng/L,钙1.76 mmol/l.补充钙剂并密切监测,血钙维持在2.0 mmol/L左右.患者术后第4天突然出现抽搐,大汗淋漓,呼吸急促,烦躁不安,后转为意识障碍.心率110次/min左右,血压正常.急查电解质:钠117 mmol/L,氯85 mmol/L,钙2.23 mmol/L.fT3 1.31 pmol/L,fT4 10.13pmol/L,TSH 5.88 mIU/L,诊断重度低钠血症,迅速补充乳酸林格氏液、高渗盐水等.患者血钠和意识于术后第6天恢复正常.     

甲状腺乳头状微小癌128例超声特点分析

近年来随着高频彩色超声的广泛应用、临床医生的重视以及病理诊断水平的提高,越来越多的亚临床期的甲状腺乳头状微小癌被发现.本文对经手术病理证实的128例乳头状微小癌超声声像图及临床特点进行回顾性分析,以期提高对甲状腺乳头状微小癌超声特征的认识和诊断水平. 资料与方法 1.一般资料:选取上海市第六人民医院甲状腺中心2009年1月-2010年12月两年间住院经手术病理证实的甲状腺乳头状微小癌病例共128例.年龄15～72岁,平均年龄43岁.     

甲状旁腺功能亢进的多学科诊疗模式

<正>甲状旁腺功能亢进一般分为原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism, PHPT)、继发性甲状旁腺功能亢进以及三发性甲状旁腺功能亢进,这类疾病常由甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺癌分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)导致。PTH过多分泌可导致血管、骨骼、泌尿系统、神经系统等多器官系统受损。因此,这类疾病常常涉及内外科等多个临床科室,需要各学科间相互配合,互相会诊、转诊,     

甲状腺髓样癌清扫纵隔淋巴结价值

甲状腺髓样癌（MTC）是一种少见的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%～2%,其预后较差,早期即易发生颈淋巴结转移,少数（7.2%～26.6%）病人合并纵隔淋巴结转移（MLNM）。基础降钙素水平和颈胸CT、18F-DOPA PET-CT对MLNM的诊断具有参考价值。根据手术范围可选择颈部入路、胸骨劈开入路,甚至腔镜辅助手术,遵循整块切除的原则。MLNM根治性切除的病人可达生化缓解、有较好的预后,尤其对于无远处转移的病人。     

内镜辅助下甲状旁腺手术

目的探索内镜辅助下甲状旁腺手术的可行性、安全性和效果。方法在颈部胸骨切迹上做一约2cm横切口，免充气，依靠拉钩提拉建立操作腔隙，内镜辅助下采用超声刀等手术器械分离切除病变甲状旁腺（3例无功能性甲状旁腺囊肿和7例甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症）。结果10例手术均获成功，无一例中转开放手术。手术时间；20～70min，平均40min。术后无声嘶、呛咳、出血，3例出现一过性低钙血症。10例随访2～18个月，平均9个月，血钙和甲状旁腺素正常，美容效果满意。结论内镜辅助下甲状旁腺手术微创、安全，具有手术时间短、恢复快和美容的优点。     

甲状腺癌裸鼠模型的研究现况

裸鼠因其免疫缺失,可作为研究甲状腺癌的重要模型,对于研究人体甲状腺癌对药物的敏感性有很大帮助.甲状腺癌裸鼠模型的肿瘤细胞可来源于原发瘤组织,也可以来源于现有的细胞株.移植方式可分为原位移植,异位移植及尾静脉注射3种.