三维超声在腔内突起性小病变中的运用

目的探讨三维超声在腔内脏器突起性小病变中的运用价值。方法运用三维超声表面成像的原理对胆囊息肉、结石,膀胱病变,子宫内膜息肉等100例病例进行观察。结果明确诊断30例胆囊息肉,并明确其大小形态及与胆囊壁的关系;对22例胆囊结石是否嵌顿作出鉴别诊断;对20例慢性膀胱炎小房、小梁增粗情况和程度进行评估;对增粗的小梁与肿瘤进行鉴别;检查8例膀胱憩室发现1例憩室内突起性小病变、2例小结石;成功诊断子宫内膜息肉18例,漏诊2例。结论三维超声引入腔内超声检查及突起性小病变诊断利用其表面成像技术克服了二维超声空间显像的不足,可发现胆囊内突起性小病变与胆囊壁的关联情况并作出进一步评估;对慢性膀胱炎小房、小梁表面性特征及内部结构进行描记、膀胱憩室开口及其内部是否有占位性病变的观察及膀胱突起性小病变与膀胱壁关系进一步鉴别;对评估子宫内膜息肉的形态、大小、容积特征与宫壁关系有重要价值。     

手足口病的诊断与监别诊断

鉴于正式被命名为手足口病的时间尚不久，一些基层年轻医生对此病的诊治经验可能还不够丰富，2009年某些地区就曾发生本病漏诊、误诊的情况，有人会误把与它相似同样也具有皮疹的水痘、风疹、幼儿急疹、麻疹、药疹等疾患混淆。为了更早更好地认识手足口病，现重点介绍怎样识别它们的病因、症状、皮疹等。     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

足三里穴与胫前动脉,腓深神经及胫神经的定位关系

目的：为了足三里穴位注射时，避免对胫前动脉，胫神经，腓深神经的损伤，方法：解剖７０例成人下肢。结果：足三里穴直刺进针时，针体由皮肤穿及骨间膜的深度为２．２２±０．３１ｃｍ，针体由皮肤穿达胫骨后肌后缘的深度为４．４２±０．５３ｃｍ。胫骨后肌的后后需针体深方是含有胫神经，胫后血管的血管神经束。     

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病需机械通气患者镇静中的应用

目的探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)需机械通气患者镇静的有效性及安全性。方法 COPD急性发作期需机械通气患者50例,随机分为2组,每组25例。右美托咪定组负荷剂量右美托咪定1μg·kg~(-1),维持量0.2～0.7μg·kg~(-1)·h~(-1);丙泊酚组负荷剂量丙泊酚1 mg·kg~(-1),维持量0.5～4.0 mg·kg~(-1)·h~(-1)。根据Riker镇静-躁动评分(SAS)调整镇静药物剂量,记录SAS、达SAS 2～3分时间和苏醒时间,并比较2组重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间,呼吸抑制、心动过缓和谵妄发生率。结果右美托咪定与丙泊酚都能使患者达到镇静目标评分且达标时间无显著差异(P>0.05),右美托咪定组患者更易唤醒并保持安静。右美托咪定组ICU住院时间和机械通气时间[(6.4±1.2)d和(3.2±1.0)d]均短于丙泊酚组[(8.3±1.4)d和(5.1±2.3)d,P<0.05],呼吸抑制和谵妄发生率(4%和4%)低于丙泊酚组(32%和28%),差异有显著意义(P<0.05)。2组心动过缓发生率无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定用于COPD需机械通气患者镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,且安全性高。     

社区高血压人群健康管理体会

<正>高血压是一种十分常见的慢性病,但因其没有自觉症状,很多患者缺乏主动治疗的意识,缺少高血压相关危险因素的知识,平时不能自我管理、自我调节,故血压控制效果不佳。这正是发生脑卒中、冠心病及慢性肾脏病最主要的危险因素,因此,在基层社区卫生服务机构,开展高血压健康管理已成为社区医生的一项重要工作。     

重症手足口病患儿的护理

总结20例重症手足口病患儿的护理。护理重点为密切观察病情变化,加强体温、循环功能、呼吸功能监测及神经系统监护,重视基础护理及消毒隔离,加强功能锻炼,以减少并发症发生,使患儿早日康复。20例患儿中,治愈12例,好转2例,转康复医院治疗4例,家属放弃治疗2例。