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目的通过比较军团菌肺炎及其他类型肺炎患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平和治疗前后变化,研究SF在军团菌肺炎诊断中的意义,为军团菌肺炎的早期治疗提供依据。方法共收集2011年3月-2013年3月肺部感染患者121例临床资料,将25例确诊军团菌肺炎患者为军团菌肺炎组、84例细菌性肺炎患者为其他细菌肺炎组、7例支原体肺炎患者为支原体肺炎组、5例病毒性肺炎患者为病毒性肺炎组,用化学发光法检测各组患者治疗前后SF水平,同时统计各组患者生化指标并进行比较,采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1589.3±254.9)ng/ml,其他细菌肺炎组(179.1±10.3)ng/ml和病毒性肺炎组(139.8±15.9)ng/ml的SF水平正常,支原体肺炎组SF水平(256.5±32.1)ng/ml有部分患者呈轻度升高,军团菌肺炎组经治疗后SF水平(161.6±28.6)ng/ml显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01);其他生化指标血沉、C-反应蛋白、血钠、血钾、谷丙转氨酶、二氧化碳结合力均有不同程度异常,但不具特异性。结论 SF显著增高对于军团菌肺炎有一定的诊断价值,尤其SF水平增高>5倍时,诊断军团菌肺炎的可能性较大。 相似文献
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目的调查绍兴地区2013年分娩的乙肝携带者产后的喂养方式,为科学指导这一特殊人群的喂养方式、提高母乳喂养率提供干预措施。方法对在产后42天进行随访的乙肝携带者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果473名乙肝携带者纯母乳喂养率为64.48%,分娩医院等级(X^2=25.59,P〈0.001)、户籍(X^2=18.54,P〈0.001)、经济收入(X^2=19.17,P=0.004〈0.05)、分娩方式(X^2=12.85,P〈0.05)、HBeAg是否阳性(X^2=24.75,P〈0.001)、对乙肝携带者母乳喂养认知途径(X^2=12.00,P〈0.05)的差异比较均有统计学意义。结论医务人员应重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测.鼓励支持母乳喂养。 相似文献
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目的 观察不同水平呼气末正压(PEEP)通气对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法 以16例早期肺内源性ARDS(A组)和12例早期肺外源性ARDS(B组)患者为研究对象,调整PEEP水平,分别监测在PEEP通气前和PEEP为5、10、15cmH2O通气后30min时的氧合、呼吸力学和血流动力学的变化。结果 PEEP5cmH2O时与PEEP通气前比较,A、B两组患者的动脉血氧分压(PaO2)/吸入气氧浓度(FiO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、平均动脉压(MAP)以及B组患者的呼吸系统顺应性(Crs)差异均无统计学意义(P均〉0.05);A组患者的Crs[PEEP5cmH2O时、PEEP通气前分别为(0.027±0.004)、(0.022±0.005)L/cmH2O]差异有统计学意义(P〈0.05)。PEEP10cmH2O时与PEEP通气前比较,A、B两组患者的PaO2/Fioz[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(130.Off=30.6)、(81.6±26.7),B组分别为(137.3±28.9)、(73.6±30.8)]、Crs[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(0.032±0.005)、(0.022±0.005)L/cmH2O,B组分别为(0.033±0.005)、(0.022±0.004)L/cmH2O]、MAP[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(68.9±8.4)、(79.3±9.2)mEHg,B组分别为(69.0±6.2)、(77.5±8.7)mEHg]以及A组患者的Ppeak[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前分别为(33.0±6.O)、(25.0±5.8)mEHg]和PplatFPEEP10cmH20时、PEEP通气前分别为(30.5±5.6)、(22.1±4.8)mEHg]差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),其中B组患者PaO2/FiO2升高幅度、Crs增大幅度均较A组患者更显著(P均G0.05)。PEEP15cmHzO时与PEEP通气前比较,A、B两组患者的PaO2/FiO2[EEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(139.8±34.8)、(81.6±26.7),B组分别为(178.7±35.4)、(73.6±30.8)]、Crs[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(0.030±0.005)、(0.022±0.005)L/cmH20,B组分别为(0.036±0.007)、(0.022±0.004)L/cmH201、MAP[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(66.9±9.1)、(79.3±9.2)mEHg,B组分别为(66.3±5.2)、(77.5±8.7)mEHg]、Ppeak[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(40.3±6.7)、(25.0±5.8)cmH2O,B组分别为(35.7±8.5)、(22.2±7.8)cmH2O]和Pplat[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为(36.9±5.6)、(22.1±4.8)cmH2O,B组分别为(29.2±6.8)、(18.7±5.6)cmH2O]差异均有统计学意义(P均〈0.01),其中B组患者PaO2/FiO2升高幅度、Crs增大幅度均较A组患者更显著(P均〈0.01),A组患者Pplat增高幅度较B组患者更显著(P〈0.01)。A、B两组患者MAP下降幅度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。机械通气24h后A组2例出现轻度纵隔气肿。结论 PEEP通气能改善部分ARDS患者的氧合和呼吸系统顺应性,而且对肺外源性ARDS患者的改善可能要优于肺内源性ARDS患者。但高PEEP可能使Ppeak和Pplat显著增高,而且肺内源性ARDS患者Pplat的增高幅度可能要更显著于肺外源性ARDS患者。 相似文献
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目的探讨不同血清型乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA的差异以及相关性.方法选取60例乙型肝炎患者,分别采用实时荧光定量PCR法同时检测血清与唾液HBV-DNA,用ELISA检测血清HBV标志物,动力学方法检测血清ALT值,并分析其相互关系.结果60例乙型肝炎患者血清与唾液HBV-DNA阳性率分别为93.3%和63.3%(x2=15.91,P<0.01);HBeAg阳性患者33例,HBeAg阴性患者26例,其血清HBV-DNA阳性率分别为97.15%和88.5%(x2=0.64,P>0.05);ALT值的四分位间距分别为69.0(45.0~220.5)和38.5 (24.0~103.5)(t=1.36,P=0.180);血清HBV-DNA对数值的四分位间距分别为7.14(6.01~7.62)和5.09(2.30~6.83)(t=3.70,P<0.05);唾液HBV-DNA对数值的四分位间距分别为4.63(1.19~5.29)和0.00(0.00~4.6)(t=3.25,P<0.05).对60例乙型肝炎患者血清与唾液HBV-DNA病毒含量的对数值进行分析,发现两者呈显著的正相关(r=0.83,P<0.05),回归方程为y=0.88x+2.82.结论HBeAg阳性的患者与HBeAg阴性患者相比较,虽然血清中病毒阳性率以及ALT值无差异,但病毒含量有差异.乙型肝炎患者血清与唾液中的病毒含量呈正相关,血清中病毒含量高于唾液,提示血清的传染性比唾液强. 相似文献