TAp63在胰腺癌中的表达及意义

目的:探讨TAp63在胰腺癌中的表达及其意义。方法:分别real-time PCR和Western blot检测TAp63 m RNA与蛋白在21例胰腺癌及其配对癌旁组织、3种胰腺癌细胞(PANC-1、CFPAC-1、Bx PC3)及正常胰腺细胞(HPDE6-C7)中的表达;用TAp63-si RNA转染PANC-1细胞后,观察TAp63 m RNA与蛋白表达的变化,并用MTT和Brd U法检测转染后PANC-1细胞的增值情况。结果:胰腺癌组织中TAp63 m RNA表达量明显低于癌旁正常胰腺组织(t=2.572,P=0.0158);TAp63m RNA与蛋白在3种胰腺癌细胞株中的表达量均明显低于正常胰腺HPDE6-C7细胞(均P0.05)。与未处理的PANC-1细胞比较,转染TAp63-si RNA后的PANC-1细胞TAp63 m RNA与蛋白明显降低,但细胞增殖与DNA合成能力均明显增强(均P0.05)。结论:TAp63在胰腺癌组织与细胞中表达降低,且表达量越低,细胞生长能力越强。     

急性胆道梗阻肝脏损伤的实验研究

目的:探讨大鼠急性胆道梗阻后肝脏损伤的变化.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为实验组(胆总管结扎)和对照组(假手术),观察术后不同时间点动物的一般情况、黄疸、生化指标和肝脏病理学变化.结果:对照组术后各项观察指标均无明显异常.实验组术后出现体质量降低、活动减少和明显的黄疸,但3d后均有所改善;术后血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平明显升高,3d达到高峰,之后缓慢降低;术后谷丙转氨酶(ALT)迅速增加,1～2 d达到高峰,3d后迅速下降;碱性磷酸酶( ALP)于术后2d达到高峰,3d后逐渐下降;术后肝组织Metavir评分逐渐增加,3d时开始出现明显胶原纤维增生.结论:肝脏急性损伤期在急性胆道梗阻后1周内期间2～3 d进展达高峰,并出现纤维化.     

原发性乳腺淋巴瘤1例报道

患者 女,65岁.因"无意间发现右乳肿块1周"于2012年10月31日入院.患者1周前无意间发现右乳外上方有一约核桃大小肿块,无疼痛,局部皮肤无红肿,无乳头溢血溢液,无发热.体检:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神可,心肺(-),双乳对称,未见橘皮样改变及乳头内陷,右乳外上象限可触及一大小约3.0 cm×4.0 cm × 5.0 cm的肿块,质地较硬,界欠清,活动度尚可,无触痛.左乳未及肿块,双侧腋窝均未及明显肿大淋巴结.腹部未见明显阳性体征.辅助检查:穿刺细胞学检查结果示涂片见较多散在平铺细胞,似淋巴细胞,且以幼稚型为主,建议活检排除恶性病变可能.初步诊断为右乳恶性肿瘤.     

加速康复外科程序在肝胆管结石肝切除术中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)程序在肝胆管结石肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2016年12月178例采用ERAS处理行肝切除术治疗的肝胆管结石患者(ERAS组)和2009年1月—2012年12月218例按传统方法进行围手术期处理行肝切除术治疗的肝胆管结石患者(常规组)的临床资料。比较两组患者的相关临床指标。结果:与常规组比较,ERAS组术后肝功能指标恢复较好(部分P0.05),术后住院时间明显缩短、首次排气时间明显提前、体质量下降明显减少、治疗总费用明显下降(均P0.05)。两组术后总并发症与各并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。两组均无死亡病例。结论:肝胆管结石肝切除术中采用ERAS程序安全、可行,既加速患者术后器官功能的恢复,又可以减少住院时间与治疗费用。     

颖上县婴儿接种卡介苗质量考核

颖上县婴儿接种卡介苗质量考核高振亚，谢明楼（安徽省颖上县卫生防疫站，颖上县，２３６２０３）为了解我县卡介苗（ＢＣＧ）接种的质量，我们于１９９７年对我县部分周岁内婴儿做了ＢＣＧ接种效果的调查。７４５名周岁内婴儿，用直接皮内注射法接种ＢＣＧ０．１ｍｌ，１...     

载药磷酸钙人工骨的体外实验研究

评价载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)的体外抑菌特点。将CPC粉末按5%的比例复合万古霉素、妥布霉素、头胞唑啉钠、环丙沙星,各取3粒载药CPC,分别置于接种有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的琼脂固体培养基中,测量抑菌圈直径,取无药的CPC12粒,观察其抑菌作用。结果环丙沙星在2天后仍不能很好固化,放弃进一步试验。载药CPC颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌圈,载妥布霉素CPC对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑菌作用分别达3、9、12周。载万古霉素CPC对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用达6周,对金黄色葡萄球菌的抑菌作用达12周以上。载头孢唑啉钠CPC对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用达3周,对金黄色葡萄球菌的抑菌作用为5周,明显短于妥布霉素、万古霉素。而对照组无抑菌作用。表明载药CPC在体外具有较强的、持续时间较长的抑菌活性,具有临床上应用于修复骨缺损和治疗骨髓炎的广阔前景。     

全胃切除双Braun吻合空肠代胃术的临床应用

目的：探讨胃癌患者全胃切除消化道重建的治疗经验。 方法：分析7例胃癌行全胃切除双Braun吻合空肠代胃术患者的临床资料。 结果：平均手术时间为（4.2±0.3）h,平均失血量（380±45）mL;术后肛门排气时间平均68.3 h,术后平均75 h开始进食全流饮食,住院时间平均18 d;围术期无严重并发症发生,1例（14.29%）出现肺部感染,1例（14.29%）出现切口液化;均顺利出院。术后随访3~36个月,未出现倾倒综合征及明显的营养不良;1例复发。总体疗效良好。 结论：胃癌患者行全胃切除双Braun吻合空肠代胃术可以提高患者术后的生活质量,降低术后并发症及病死率,是一种较为安全和理想的胃肠道重建方式。     

PPH治疗Ⅲ-Ⅳ期环状混合痔的疗效观察

目的探讨Ⅲ-Ⅳ期环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的手术技巧和围手术期处理。方法对90例患者的PPH手术方法、围手术期处理等临床资料进行回顾分析。结果 90例中男58例,女32例。年龄20～90岁。Ⅲ期痔50例,Ⅳ期痔22例,痔嵌顿18例。均采用PPH手术。术后发生尿潴留30例,肛门疼痛80例,术后出血8例,痔核回缩不明显6例,精细控便障碍5例。90例随访1～24个月,均无复发。结论科学的手术方法和完善的围手术期处理可有效预防PPH手术并发症及术后复发。     

消化道手术患者中心静脉导管感染的特点及预防

目的探讨消化道手术患者中心静脉导管感染的特点及防护措施。方法回顾性分析2004年3月—2009年3月145例中心静脉置管的消化道手术患者的临床资料。结果145次中心静脉插管中有40次导管尖端培养阳性(27.6%),共培养出致病菌56株,其中革兰氏阴性菌(G-)28株,占50.0%;革兰氏阳性(G+)22株,占39.3%;真菌6株,占10.7%。多重导管感染6例,占15.0%。治愈39例,死亡1例。结论消化道手术患者中心静脉导管感染以革兰氏阴性菌最常见。全程规范静脉输液操作与护理,减少肠源性感染,合理使用抗菌素是防治关键。     

本科医学教育认证体系下教师教学观探析

为了达到《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》和医学教育认证的要求,作为教学主导的教师,必须改变教学中以教师为中心、以学科为中心以及终结性评价占主导地位的状况,树立以学生为中心的教学观、课程综合的教学观和形成性评价的教学观,切实深化教学改革,实现医学教育认证目标,从而推进医学教育的健康发展和国际化进程.