解密一个长不大的大男人

医生档案:楼南星,男,主治医师,心理咨询师。擅长情感分析和两性研究。妻子:医生,你能帮我说服他做爸爸吗慧子走进诊室的时候,我暗暗吃了一惊:她挺着很大的肚子,以至于走路的时候不得不尽力保持身体的平衡,她是一个即将做妈妈的女人了。同时,她抑郁、忧伤的眼神说明,她有着难言的心事。 “很少有孕妇来诊所的,难道她意识到自己有‘孕期抑郁症’?”我禁不住猜想。“医生,我肚里的孩子都 7个月了,可是我的丈夫却坚决要我拿掉这个孩子,否则,他就和我离婚。”说罢,慧子双手掩面,呜呜哭了起来。待慧子冷静下来,我小心翼翼地问:“是不是这个孩子来…     

学校传染病疫情发生的特点及对策

学校是传染病疫情容易发生的场所,且其后果比较严重,这不仅影响到学生的身心健康和学业;疫情严重时,还会影响到学校正常的教育秩序,如被迫采取停课、停学等.学校这一特殊的场所,具有社会性与相对独立性的特点,且这些特点与学校传染病疫情的发生有关,前者如病原体的输入,后者提供了疾病传播的场所和易感人群的聚集.分析学校具有的特点及与疫情发生的关系,有利于人们的认识,为此,本文就上述议题展开讨论,并提出相应对策.     

浅淡医院人际信任关系的建立和作用

随着市场经济的发展,人们观念的改变,医院的人际关系发生了微妙的变化,新时期医院如何营造一个良好的人际关系,是一个值得研究的课题。人际信任是人们对人际关系中竞争风险的认知判断,也是一种人际交往过程遇到两难惜景时的决策行为。任何信任过程都是由信任者,被信任者以及传递信任的特定组织环境三要素构成,是组织的特定环境决定了信任者与被信任者之间的信任行为。在不了解他人动机意图和行为动向时,人与人的交往带有很大不确定性,或者说存在利益冲突风险。人们在不确定条件下作出的继续交往的认知判断,就是人际信任。建立医院良好的人际…     

和上司一起跳槽后

跳槽,跳槽,越跳越高,更何况,你还是有幸和你的上司一起跳槽。这不仅意味着你们的才智备受上司的器重,更意味着你的职场生涯在上司的提携下上了一个台阶,让你觉得事业更有了奔头和发展。可是,当你摩拳擦掌,雄心勃勃准备再接再厉大干一场时,新的公司里各种意想不到的问题,特别是错综复杂的人际关系,如巨石般挡住了你前进的步伐,打击了你火热的激情,让你迷惑和痛苦。 于是,我们需要上一堂关于和上司一起跳槽后的职场心理课——     

前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤：附9例临床经验

背景与目的：目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一。本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低神经功能的残障率。方法：针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点，结合典型病例分析，回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤，经前外侧或外侧硬膜外入路，通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层，按神经走行方向切开，辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果：9例海绵窦内肿瘤中，海绵状血管瘤1例，神经鞘瘤6例，脑膜瘤2例。全切除5例，3例次全切除，1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状，6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例．完全恢复1例。结论：明确的海绵窦区显微外科解剖概念．娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低术中出血、术后残障率的关键因素。     

上海召开中医药发展战略研讨会

由上海市卫生局主办，上海市中医药学会、中西医结合学会、针灸学会等单位承办的“第二届中医药发展战略研讨会”日前在上海召开。国家中医药管理局科教司副司长洪净、全国著名老中医颜德馨、沈自尹院士，以及来自上海各区县的卫生局领导、中医特色专科负责人、部分综合性医院示范中医科创建单位分管院长、中医科主任等150多人参加了研讨会。     

微信干预对青光眼患者体力活动量的影响

观察利用微信干预增加青光眼患者体力活动的效果。方法：前瞻性随机对照研究。选择2018年 6-12月于温州医科大学附属眼视光医院门诊确诊的青光眼患者102例作为研究对象。利用Excel生成的随机数随机分为对照组和干预组。对照组患者仅在门诊入组时进行运动宣教,并告知其可增加每天的运动步数;干预组患者入组时进行运动宣教,告知其可增加每天的运动步数的同时,加入微信群进行运动提醒干预。所有患者均需利用运动监测仪器完成基线1周和随访1个月的体力活动监测。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、配对t检验及Wilcoxon符号秩检验进行数据分析。结果：排除30例基线运动量较大（步数>12 000步/d）、依从性不好及其他原因失访的患者,最终纳入72例（对照组42例,干预组30例）。干预组患者干预后的步数（t=4.94,P<0.001）,运动消耗的卡路里（Z=-2.87,P=0.004）,代谢当量（Z=-3.30,P=0.001）,中等强度体力活动时间（Z=-2.89, P=0.004）,高强度体力活动时间（t=2.57,P=0.016）及中高强度体力活动时间（Z=-3.01,P=0.003）均较基线增加;轻度体力活动时间（t=-2.14,P=0.041）和久坐静止不动次数较干预前减少（t=-2.76, P=0.022）。对照组随访的步数也较基线增加（t=3.29,P<0.001）,轻度体力活动时间较基线减少（t=-2.57,P=0.014）。另外,干预组的高强度体力活动时间增加量（随访-基线）（Z=-3.04,P=0.002）和超高强度体力活动时间增加量（Z=-2.06,P=0.040）明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论：微信干预可以增加青光眼患者的每天运动步数和中高强度体力活动时间,减少患者的轻度体力活动时间和久坐静止次数。     

抗癌扶正方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察抗癌扶正方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：用抗癌扶正方联合“GP”或“NP”或“TP”化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌70例,与单纯化疗组40例进行对照。结果：治疗组和对照组有效率分别为37.1%和32.5%,无显著性差异（P〉0.05）;临床获益率分别为82.8%和65%,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组比对照组生活质量明显提高（P〈0.05）;临床症状改善率分别为76%和50.2%,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后白细胞下降较对照组要轻（P〈0.01）;血红蛋白、血小板下降比较,无差异（P〉0.05）,两组治疗后肿瘤相关抗原表达下降无显著性差异（P〉0.05）。结论：抗癌扶正方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可以改善临床症状,提高生活质量,毒性低,可耐受。     

Pierre Robin综合征患儿合并上呼吸道梗阻的家庭护理指导

总结1例合并上呼吸道梗阻的Pierre Robin综合征患儿的家庭护理经验.对家长进行家庭护理指导,并定期随访.指导内容包括:无创通气的管理,病情观察,鼻胃管营养支持,生长发育监测,口腔护理等.患儿经治疗和家庭护理183 d后,呼吸道梗阻症状明显改善,无低氧并发症及吸入性肺炎发生,体质量增长满意.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜不典型增生的药物转化分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜不典型增生的药物转化疗效及安全性。方法:回顾性分析17例PCOS子宫内膜不典型增生患者,其中9例曾用孕激素治疗未转化者为A组;8例未曾治疗者为B组,均检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时行胰岛素释放试验,以检测患者是否存在胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症。17例患者均采用口服避孕药联合二甲双胍治疗。结果:17例PCOS患者均存在IR及高胰岛素血症,经药物治疗3~6个周期后,内膜不典型病变均成功转化。结论:采用口服避孕药联合二甲双胍治疗PCOS合并IR的子宫内膜不典型增生患者是一种临床上实用、有效的治疗方法。