钛制轮钉在动脉内瘘的应用

建立满意的血管通路保证足够血流量是提高血液透析效果的重要因素之一。内瘘建立前血液透析选择动脉或股静脉穿刺。穿刺技术难度大成功率低。拔针后按压不当会造成局部大出血。许多医院内痿术用丝线或尼龙线做连续性动静脉外翻缝合。这种内瘘早期因手术创伤易引起局部水肿狭窄、感染、出血、血栓形成内瘘阻塞。浅表静脉动脉化需要时间长,一般要6～8周方可使用。中期吻合口扩张分流量增大易发生心衰和血管瘤。晚期吻合口狭窄血流量不足。     

IgA-局灶节段硬化性肾小球肾炎39例临床病理分析

近年来国内外学者报道小管间质病变严重程度与肾小球疾病严重程度呈平行关系，是判断肾小球疾病预后的标志。本文通过观察IgA——局灶节段硬化性肾小球肾炎（IgA—FGS）的临床表现与小管间质病变病理特点，了解临床与病理关系，进一步证实与上述观点一致。     

简易无肝素血液透析在肾衰竭并出血中的应用

重症急、慢性肾衰竭合并活动性出血（如消化道大出血,脑出血等）常危及病人的生命,需用无肝素血液透析治疗。目前采用的无肝素血液透析是在透析过程中每隔２０～３０ｍｉｎ用生理盐水２００～２５０ｍｌ冲洗透析器［１］,或用血仿膜透析器每隔１５～２０ｍｉｎ用生理盐水１００～２００ｍｌ冲洗透析器［２,３］,或血液透析前用白蛋白涂布透析膜在透析过程中每隔６０～９０ｍｉｎ用生理盐水２００ｍｌ冲选透析器［４］。前两者在透析中增加病人水负荷,约多超滤１５００～２０００ｍｌ,这对心力衰竭、水肿较重的病人是不合适的,有时可…     

慢性肾脏病C反应蛋白与肾功能及同型半胱氨酸的关系

目的：探讨3～5期慢性肾脏病（CKD）患者的微炎症状态与肾功能及血清同型半胱氨酸水平的关系。方法：分组：CKD组为3～5期CKD住院患者共51例;健康对照组为22例肾功能正常的健康体检者,另将CKD组按血清总同型半胱氨酸（tHcy）水平分为高tHcy组（血清tHcy≥15μmol/L）和非高tHcy组（血清tHcy〈15μmol/L）。高敏C反应蛋白（hs-CRP）采用免疫比浊法测定;应用荧光偏振免疫分析法（FPIA）检测tHcy;肾小球滤过率（GFR）采用预测方程（MDRD简化公式）计算。结果：CKD组GFR水平为（14.8±12.99）ml·min-1·1.73m-2;血清hs-CRP水平为（3.31±3.50）mg/L;tHcy水平为（23.25±13.11）μmol/L。对照组血清hs-CRP水平为（0.95±0.84）mg/L;CKD组血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）;CKD组患者血清hs-CRP水平与GFR无相关性;高tHcy组和非高tHcy组相比血清hs-CRP水平无差异（P〉0.05）,CKD组血清hs-CRP与tHcy水平无相关性。结论：3～5期CKD患者存在微炎症状态,尚不能认为CKD患者高同型半胱氨酸血症诱导炎症反应发生;3～5期CKD患者血清hs-CRP水平增高与肾功能减退程度并不平行,3～5期CKD患者微炎症状态这个复杂过程中有多因素参与。     

中心静脉双腔留置导管在长期血透中的应用

慢性肾衰晚期患者在血液透析诱导期,往往采用动脉穿刺或临时使用深静脉插管建立血液通路,使患者平稳过渡到内疾成熟。内疫作为慢性肾衰血液透析治疗的长期血液通路已广泛应用于临床。但对年龄大、周围血管条件差、反复严重心衰的患者,常因内疾血流小或阻塞而失败,或因心脏不能承受内疾所造成的血液分流,使心衰加重而死亡。我们对13例病人采用中心流脉双腔留置导管［‘J进行血液透析治疗,效果较好,报道如下。1＄科与方法1．至一般资料13例均为我院住院患者,男9例,女4例;年龄26～69岁。慢性肾炎7例,肾小动脉硬化2例,痛风肾,糖尿…     

ACEI与ARB联合治疗表现为肾病综合征的糖尿病肾病

目的：观察表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者,应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联舍治疗后的尿蛋白量、血浆白蛋白和肌酐清除率的变化。方法：确诊为2型糖尿病肾病,表现肾病综合征患者32例,分为两组：A组单用ACEI 12例,选用洛汀新口服;B组ACEI与ARB联合应用20例,选用洛汀新和科素亚同时口服。观察两组的疗效。结果：治疗2个月、6个月和超过1年后两组的尿蛋白量下降、血浆白蛋白上升、肌酐清除率下降速率减慢,两组比较B组更有效,随着治疗时间延长上述指标更佳。结论：应用ACEI与ARB联合治疗表现为肾病综合征的2型糖尿病肾病患者,有更加显著的减少尿蛋白、升高血浆白蛋白、延缓慢性肾衰进展的作用。     

常染色体显性遗传多囊肾一家系15例

目的:了解常染色体显性遗传多囊肾的家族聚集性,探讨其患病情况、患病规律及治疗用药.方法:运用谱系图,报道常染色体显性遗传多囊肾(ADPK)一家系,共追溯五代.结果:家族中患病者男6人,女9人,符合常染色体显性遗传规律.家族中ADPK病人对高血压等并发症未能正确用药及系统治疗.结论:家系调查对开展遗传咨询、优生指导有重要意义.ADPK的早期诊断和早期系统治疗,可改善预后、提高病人生存质量,应提高患病人群对相关知识的掌握.     

血清B－脑钠肽、同型半胱氨酸与慢性肾脏病心血管病变及病死率的关系

心血管病变是引起慢性肾脏病（CKD）死亡的首位原因。B-脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）是评价心衰及反映心脏功能较好指标。我们检测了61例CKD3-5期患者血清BNP、Hcy，现报道如下。     

内蒙古地区217例肾活检临床及病理分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,每年每百万人群中有近百人由于各种原因的肾脏疾病进展到终末期肾衰竭（end stage renal failure,ESRF）而危及生命,给社会及家庭带来巨大的精神及经济负担。因此,早期正确诊断和有效防治是减少ESRF发生的前提,而经皮肾活检能提供。肾脏各种病理类型及各个时期病变,已成为研究肾脏疾病不可缺少的的方法之一。     

Ki-67抗原在临床疾病中的研究进展

细胞的增殖与多种疾病的发生过程密切相关,评价细胞的增殖状态对研究细胞的生物学行为,判断其危害性,具有重要意义。Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,是近年来研究最多,最具有前途的细胞增生标记。