血清CEA、CA19-9、CA242联合检测对大肠癌的诊断价值

目的探讨大肠癌患者血清肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）、CA19-9（癌抗原199）、CA242（癌抗原242）单项及多项联合检测对大肠癌患者诊断的临床应用价值。方法分为两组;大肠癌组和健康对照组,采用酶联免疫法对108例大肠癌患者和50名健康人血清CEA、CA19-9、CA242分别进行了检测。结果大肠癌患者血清3种肿瘤标志物含量明显高于健康人（均P〈0.01）,CEA、CA199、CA242联合检测阳性率为85.2%,明显高于各单项检测的阳性率（分别为33.3%、54.6%、61.1%,P〈0、01）,在DukesA、B、C及D期中[1,2],3项肿瘤标志物含量及检测阳性率依次增高（P〈0.05～0.01）.淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9、CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者。结论CEA、CA19-9及CA242肿瘤标志物联合检测可以提高大肠癌诊断的敏感度,并对临床分期、判断淋巴结转移、肿瘤侵袭程度、对进行有效临床治疗,具有一定的指导意义。     

前臂岛状皮瓣转位在手外科的应用

本文报告11例前臂岛状皮瓣转位术用以修复手、肘部皮肤缺损。本组11例中，男性9例，女性2例。年龄为14～42岁、平均26岁。其中5例为急性创伤，5例为外伤后瘢痕挛缩，1例为慢性溃疡。向远侧转位至手7例，向上转位至肘3例。带双血管蒂滑移至腕1例。结果全部成活，功能恢复满意，前臂岛状皮瓣的优点是手术简单不需吻合血管，疗效可靠，手术时间短。我们认为在一定条件下前臂岛状皮瓣转位可以代替游离皮瓣移植修复手、肘部皮肤缺损。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展

目的总结乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的研究现状和进展。方法复习近年来国内外的相关文献,对乳腺癌SLNB的概念、适应证、活检技术、提高检出准确率的方法、病理学检查方法、转移灶类型、临床应用等进行综述。结果 SLNB的适应证在不断扩大。示踪剂、影像学检查和病理学检查技术的发展有助于对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）状态的评估。乳腺癌SLNB的操作方法还没有统一的标准,对其能否指导选择性的腋窝淋巴结清扫的争议较大,且SLNB的SLN检出率及假阴性率变化范围较大。结论 SLNB已成为乳腺癌外科治疗的重要辅助手段,但其操作尚需进一步规范,其临床应用范围还需要大量前瞻性、多中心的随机试验进一步论证。     

结肠癌SW480细胞FAP-1表达与奥沙利铂化疗耐药关系的研究

目的探讨结肠癌FAP-1表达与其对奥沙利铂化疗耐药间的关系。方法用奥沙利铂处理结肠癌SW480细胞,用MTT法评价其细胞增殖能力,以RT-PCR法评价FAP-1 mRNA表达水平。结果奥沙利铂化疗仅能一定程度上抑制结肠癌SW480的增殖,但随作用时间的延长,SW480细胞仍能继续增殖。经过奥沙利铂化疗FAP-1的表达上调。结论奥沙利铂化疗可引起FAP-1表达的上调,增强肿瘤细胞对抗Fas诱导的细胞凋亡。这可能与结肠癌对奥沙利铂化疗的耐药相关。     

老年人多发性骨髓瘤35例临床研究

多发性骨髓瘤(muliple myeloma,MM)为恶性浆细胞疾病中常见的类型,严重威胁着老年人的身心健康,为延长生存期,提高生活质量,我们对我院1985年1月至2002年2月收治的35例老年人多发性骨髓瘤病例进行了回顾性分析,期望寻找到更好的治疗方法,现报道如下.     

老年人多发性骨髓瘤35例临床研究

多发性骨髓瘤(muliple m yeloma,MM)为恶性浆细胞疾病中常见的类型,严重威胁着老年人的身心健康,为延长生存期,提高生活质量,我们对我院1985年1月至2 0 0 2年2月收治的35例老年人多发性骨髓瘤病例进行了回顾性分析,期望寻找到更好的治疗方法,现报道如下。1　病例和方法1.1　病例资料及疗效标准　35例患者的诊断及疗效均根据血液病诊断及疗效标准[1 ] 进行确诊和疗效评价,其中男2 2例,女13例。年龄为6 0岁～72岁,中位年龄6 6岁,均为初诊病人。分型及分期情况是Ig G 19例,Ig A型7例,1g D型2例,轻链型5例,未分泌型l例,分类不明型1例: a1例, …     

基于MaxEnt模型的防风生境适宜区预测及生态特征研究北大核心

目的:通过对中药材防风进行生境适宜区分布的研究,为我国防风的野生资源有效保护与合理开发、产区布局以及规范化种植提供参考。方法:利用131个防风地理位置与35个环境因子数据,通过MaxEnt模型对我国三级重点保护野生药材防风的生境适宜区进行预测并分析影响其分布的主要环境因子。结果:模型预测结果的可信度高,可以用来预测防风生境适宜区的分布;生境适宜区总面积约144.51万km^(2),其中高度适宜区约为10.10万km^(2),涉及地貌类型为平原和丘陵;影响防风分布的主导环境因子依次为温度季节性变化标准差、降水量季变异系数、最暖季度降水量、海拔、最干季度降水量及上层土壤可交换钠盐。结论:黑龙江西部、内蒙古中西部为高度适生区集中分布区域,是防风野生资源保护和人工种植的首选之地。在栽培选址时,应考虑季节间温度的变化、土壤湿度和酸碱度及海拔因素。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选取本院2017年1月至2018年3月收治并符合诊断标准的糖尿病肾病患者40例(早期DN组),单纯糖尿病患者42例(单纯DM组),另选同期在本院健康体检且结果正常者40例为对照组,分别检测和比较各组血清Cys-C、β2-MG及尿mALB水平。结果早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB水平高于单纯DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB阳性检出率显著高于单纯DM组(P<0.05),DN组三项指标联检阳性检出率高于各单项指标;Cys-C、β2-M、mALB诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.914、0.862、0.889,均具有良好的诊断效能。结论血清Cys-C、β2-MG及尿mALB均可用于糖尿病肾病的早期诊断,均具有良好的诊断效能,且三项指标联检阳性检出率高于各单项指标的检出率。     

股骨骨折患者深静脉血栓形成的危险因素及护理预防研究

目的探究影响股骨骨折患者发生深静脉血栓的危险因素,并进行护理预防研究。方法选取某院创伤骨科收治的98例股骨骨折患者为研究对象,其中男60例,女38例,年龄20~60岁。通过进行静脉造影确定患者是否发生深静脉血栓,将患者分成两组,对照组为非血栓形成的80例患者,研究组为有血栓形成的18例患者。收集两组患者的基本信息,骨折分型,D-二聚体水平,内科合并症,麻醉方式,手术方式,手术时间,血管神经损伤等资料,通过多因素非条件Logistic回归分析确定影响股骨骨折患者发生深静脉血栓的危险因素。加强血栓患者的护理,并应用低分子肝素等抗凝药物进行治疗。结果复杂骨折,合并有血管神经损伤,D-二聚体水平升高,手术时间长,有原发内科合并症等因素发生下肢深静脉血栓的占比较高,是患者发生DVT的相关危险因素;其中复杂骨折,合并有血管神经损伤,D-二聚体水平高,是影响股骨骨折患者(DVT)风险增高的独立危险因素。12例血栓患者经治疗5~7 d,6例治疗8~15 d后症状明显好转,经血管彩超检查显示血栓消失,无其他严重并发症发生。结论对于复杂骨折或合并有血管神经损伤或D-二聚体水平较高的患者是发生深静脉血栓的高危人群,术后正确的应用抗凝药物和功能锻炼有利于减少深静脉血栓的发生。     

预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响

目的:探讨预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响。方法:将196例老年白内障患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各98例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予预警性护理干预;统计影响老年白内障患者跌倒危险因素、护理满意度及跌倒发生率,并比较干预前后两组预防跌倒知识、态度、行为评分、健康调查简表(SF-36)评分变化。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P0.05);Logistic多因素分析发现,防跌倒安全意识淡薄、合并多种慢性疾病、对用药知识缺乏了解、视力较差、突发跌倒知识掌握较差等是影响老年白内障患者跌倒的危险因素(P0.05);观察组干预后预防跌倒知识、态度、行为、生理功能、情感职能、社会功能、精神健康评分及护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:将预警性护理干预应用于老年白内障患者,可提高患者预防跌倒知识、态度、行为评分,降低跌倒发生率,并改善生活质量和提高护理满意度。