经皮胆镜治疗复发胆管结石并胆管腹壁瘘二例

例1,男,29岁。反复上腹部疼痛,伴畏寒发热、尿黄半年,并出现过去手术左上腹壁引流口处溃烂,流白色粘液,每天约10ｍｌ,持续不愈。患者13年前曾因胆结石行胆囊切除、胆总管探查取石术。2年半前胆结石复发再次行胆总管探查取石、左肝外叶切除术。例2,女,55岁,1996年9月住院。1个月前出现反复上腹部疼痛,伴畏寒发热、尿黄眼黄。查体发现右上腹手术切口瘢痕上段周围有一肿物,局部皮肤发红、压痛、有波动感,考虑皮下脓肿,切开排出黄绿色脓液约40ｍｌ,脓腔底部有0.5ｃｍ瘘口,每天有20～30ｍｌ左右胆汁样黄色液流出,换药处理不愈。患者5年前因胆结石…     

集束电极射频毁损术治疗不能切除的大肝癌

目的探讨集束电极射频毁损术治疗不能切除的原发性大肝癌的临床价值.方法 B超引导经皮穿刺38例,术中穿刺5例.治疗后复查发现肿瘤残存或复发者可重复治疗. 结果 43例(肿瘤直径平均7.3 cm),行射频毁损术治疗62次,平均每次6点.术前AFP>400 μg/L者56.3%(18/32)治疗后降至正常.术后CT检查76.7%(33/43)肿瘤完全毁损.常见的并发症有发热、疼痛、肝功能受损,无严重并发症或与操作相关的死亡.1年存活79.3%(23/29). 结论集束电极射频毁损术治疗不能切除的大肝癌,可使大范围的肿瘤发生热坏死,是一种安全有效的治疗方法,为无法切除的大肝癌开辟了一条新的治疗途径.     

阻断肝门静脉或肝动脉对肝的损害

肝由肝动脉和门静脉双重供血,长期以来人们对于这二血管在维持肝的正常机能中各起怎样的作用十分关注,并试图弄清各循环因子的相对意义。正常肝动脉血约占肝血流量的1/3,供给肝所需氧的50％,其余来自门静脉。门静脉的血流相对比较稳定,当肝动脉血流被阻断后,门静脉血     

左肝外叶径路硬质经皮胆镜治疗原发性肝内胆管结石30例报告

采用左肝外叶径路硬质经皮胆镜治疗原发性肝内胆管结石３０例。其中小切口径路２０例，１４例结石一次取净，取净率７０．０％；传统剖腹径路１０例，其中经肝实质胆管切开４例，经左肝外叶切除断面胆管６例，８例结石完全取净，一次性结石取净率８０．０％。该法具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，近期疗效明显优于目前各种治疗方法，是原发性胆管结石治疗行之有效的新方法。     

硬质胆镜与纤维胆镜治疗肝胆管结石比较

目的：本文介绍硬胆镜治疗肝胆管结石并与纤胆镜比较。方法：回顾分析1987年来应用纤胆镜治疗肝胆管结石626例次，1989年来应用硬胆镜治疗肝胆管结石1002例次。结果：取净率分别为96.8%,97.2%，并发症均为0.5%，结论：硬胆镜在治疗肝胆管结石中结石取尽率。并发症可同纤胆镜比拟，在缩短取石时间，消耗费用方面优于纤胆镜，不便之处硬胆镜需硬外麻醉才能完成。     

小切口硬质经皮胆镜治疗原发性胆管结石

小切口硬质经皮胆镜治疗原发性胆管结石广东湛江中心人民医院（５２４０３）梁志鹏，高焱明，王和鑫，梅方雄，李荣近年来由于胆镜的应用使原发性胆管结石的外科治疗取得了较为满意的疗效，主要是作为传统手术的一种辅助手段。１９９１年以来，作者在应用经皮胆镜治疗肝内...     

经细内套管联合测压胆道直接造影的临床研究

为了使胆道直接造影简单、有效、安全,探讨胆道压、推注时间与造影后并发症的关系,我们设计了经细内套管胆道直接造影联合测压方法,并总结了近年来T管及其他胆道直接造影136例182次,结果报道如下.     

应用经皮胆镜治疗肝内外胆管结石的临床研究(附21例报告)

肝内外胆管结石虽然治疗方法很多,但都不理想。国内外都在不断努力寻求更佳方法。我院自1991年9月以来,应用西德WOLF经皮胆镜,对各种复杂的肝内外胆管结石进行治疗,深感满意,现报告如下:     

胆道术后胆漏的原因分析和防治体会

目的探讨胆道术后胆漏的原因,治疗方法及预防措施。方法对我科在1999年7月至2006年4月施行收治556例胆道手术中发生10例术后胆漏进行分析。结果10例原因不同的胆漏患者采取相应的手术或非手术治疗,所有患者均获治愈,无严重并发症发生。结论周密的术前检查、个性化的治疗方案,通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。     

PTTG和血管生成与原发性胆囊癌的相关性研究

新近发现垂体瘤转化基因(pituitarytumortransforminggene,PTTG)高表达与多种恶性肿瘤生物学行为、肿瘤血管形成及预后密切相关[1 ,2 ] 。笔者采用免疫组化技术,检测胆囊癌及胆囊炎组织中PTTG的表达情况及其微血管密度(microvesseldensity ,MVD) ,并结合患者的临床病理指标,探讨PTTG蛋白表达和血管生成与胆囊癌生物学行为的关系,以及PTTG与肿瘤血管生成的关系和意义。材料与方法1 .一般材料:收集4 1例原发性胆囊癌手术切除标本及其完整的临床病理资料作为试验组,4 1例患者术前均未接受放疗和化疗。将2 0例经手术切除慢性结石性胆囊…