新型藏药“扎颉俄色”总黄酮醇质体凝胶剂的制备和药效学研究

目的 制备藏药生发复方“扎颉俄色”总黄酮提取物（ZJESF）醇质体及其凝胶剂,并考察其对脱发模型小鼠毛发生长的影响。方法 采用乙醇注入法制备“扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体 , 以卡波姆为基质制备“扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体凝胶剂并优化制备工艺。 以C57BL/6J小鼠建立动物脱发模型,观察“扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体凝胶剂对C57BL6脱发模型小鼠毛发生长及毛发周期的影响。结果 优选的制剂处方和工艺制得了均匀、细腻、稠度适中、涂展性较好的浅黄色半透明状ZJESF醇质体凝胶。其中“扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体凝胶外观为淡黄乳状液,平均粒径为（296.6±5.8）nm,Zeta电位为（-14.4±2.3）mv,平均包封率为72.2%。动物实验中醇质体凝胶中与阴性对照组相比,“扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体凝胶可加快小鼠生发进程,并可达到阳性对照相似效果。结论 “扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体凝胶剂的处方及制备工艺合理可行,质量稳定可控。“扎颉俄色”总黄酮提取物醇质体凝胶剂可诱导小鼠毛囊进入生长期,可促进脱发模型小鼠毛发生长,且具有一定的皮肤毛囊皮脂腺靶向性。     

静脉滴注莫西沙星致精神异常

1例68岁男性患者因肺癌术后出现重症肺炎,静脉滴注莫西沙星400mg,17次／d。第4天夜间患者出现不自主自言自语。追问病史,得知其以往应用左氧氟沙星3d后曾出现类似情况并伴表情异常,停药后消失。遂停用莫西沙星,改用依替米星0．2g,27欠／d静脉滴注。4d后患者自言自语症状消失,出院前未再复发。     

秒表法在手术智能排程标准时间定额中的应用

[目的]确定手术标准时间,给手术排程和医生绩效等级考核提供新的依据。[方法]计算所需样本容量,运用秒表法测定、应用手术麻醉信息系统记录各专科医生开始手术到缝合结束的时间,按照医生职称分类计算出做同类手术的每位医生样本均值记为观察时间;制定医生手术效率评价等级表,由专家对医生进行打分,确定其绩效等级,用绩效等级乘以对应医生观察时间记为正常时间,考虑不可避免的延迟等因素后给出允许量因子,由正常时间乘以允许量因子得到各医生手术标准时间,该类手术的标准时间即各医生手术标准时间的算术平均值。[结果]根据秒表法计算出我院腹腔镜下胆囊切除术标准时间为31. 58 min。[结论]与手术麻醉信息系统结合,提高手术排程的准确性,客观评价手术医生的工作效率。     

间歇性充气加压联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响

目的 探讨间歇性充气加压(IPC)联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响。方法 取健康清洁级雄性新西兰家兔30只,建立髋部术后血液高凝状态的雄性家兔模型。按照随机数字表法将30只雄性家兔模型分为IPC组(行IPC治疗)、热疗组(行40℃热疗治疗)、IPC联合热疗组(行IPC联合40℃热疗治疗),每组10只。在造模前后及治疗后1、5、10 min时,通过彩色多普勒血流成像技术测定左下肢股静脉血流动力学参数。结果 (1)血液平均流速、血液峰值流速以及每分钟血流量：3组治疗后1、5、10 min均明显高于治疗前(P<0.05),且随时间延长呈逐渐下降趋势(P<0.05);治疗后各时间段IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05)。(2)血管内径：3组治疗后各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)心率：治疗后1 min IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05);治疗后5、10 min 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与IPC和热疗单独应用相比,IPC联合热疗可明显改变家兔下肢血流动力学,可产...     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合。方法研究时期为2014年6月至2016年10月,共选择患者39例,经临床确诊均为冠脉硬化病症。采用非体外循环的冠脉旁路移植手术对患者进行治疗,并在围术期以综合护理方式进行配合,记录患者手术指标、恢复时间以及术后心血管功能。结果术后患者均痊愈出院,左心室射血分数为(51.17±5.58)%,明显高于术前(47.48±6.23)%;术后左心室舒张末期内镜为(50.31±3.62)mm,明显低于术前(54.37±3.75)mm,治疗前后数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论利用非体外循环冠状动脉旁路移植术和围术期护理配合能够有效改善冠心病患者病情。     

非洛地平与替米沙坦联合应用治疗原发性高血压的疗效观察

目的 探讨非洛地平与替米沙坦联合用药对原发性高血压治疗的有效性和安全性.方法 128例原发性高血压患者,随机分为治疗组(66例)和对照组(62例).根据血压两峰一谷波动特点,选择合理的服药时间.治疗组应用非洛地平(晨起6:30服用)联合替米沙坦(下午1:30服用)治疗,对照组单用非洛地平(晨起6:30服用)治疗.比较两...     

基于RCA的手术纱布清点不良事件改进效果研究

目的探讨根本原因分析法（RCA）在手术纱布清点不良事件中的应用效果。方法组建RCA小组,回溯事件经过并使用时间序列表整理资料,找出近端原因后采用改良原因树图分析根本原因,通过屏障分析、拟订行动计划,最终组织实施并长期监测持续改进效果。结果改进后术后纱布入袋执行率、自然腔道手术物品清点率、台上小纱布定点放置执行率、保洁人员垃圾袋不叠套执行率明显上升（P＜0.05）,为医务部提供了接台时间检查基线（5 min）,并研发了一种可以识别纱布一致性的清点设备。结论应用RCA进行手术纱布清点不良事件分析,能够更加清晰地识别手术室纱布清点流程中的系统缺陷并针对性改进,从而有效规避护理风险,保障患者安全。     

中药注射剂急诊使用情况分析

<正>中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的一种中药新剂型,既有注射剂的优点,又保留了中医药特色,在临床上有独特的作用。中药注射剂改变了中药传统的给药方式,药效发挥较快,更有利于对急重症患者的治疗,是发展和解决中医急症治疗的一种主要剂型。为保障医疗安全和患者用药安全,卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局2008年12月发布了《中药注射剂临床使用基本原则》,对中药注射剂的合理使用作出了规定。为了解中药注射剂在急诊的使用情况,笔者对本院急诊中药注射剂的使用情况进行了调查分析,为临床合理用药提供参考。     

北京市常用含毒性成分中成药的临床应用分析

目的调查北京市常用中成药中含毒性成分中成药的应用情况,探讨含毒性成分中成药的合理使用,保证其临床用药安全。方法调取北京市常用中成药品种。参照药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》,将含毒性成分中成药品种的成分、用法用量、注意事项、禁忌等信息摘录,建立excel数据库,进行统计分析。结果共调取北京市常用中成药325种,其中含毒性成分的中成药品种97种,占29.85%;含有2种及以上毒性成分的中成药有41种,占所有含毒性成分中成药品种的42.27%。含有"大毒"成分的中成药品种22种,其中骨伤科品种最多,有7个品种,均为外用制剂。含"大毒"成分前5位的是生川乌、蟾酥、马钱子、雄黄、生草乌;含"有毒"成分前5位的是制草乌、全蝎、制附子、蜈蚣、朱砂。结论含毒性成分的中成药临床应用广泛,多用于临床某些疑难杂症和急病重症,如恶性肿瘤、白血病、类风湿等。目前存在一定的安全隐患,应注意在辨证基础上进行使用,同时注意用药剂量和疗程,进行用药监护,发挥良好的临床疗效。