椎管内外生骨疣的X线、CT、MRI特征及其诊断

目的 :探讨椎管内外生骨疣的临床、影像学特征及诊治方法。材料和方法 :经手术及病理明确诊断的共 8例 ,男 ,5例 ,女 ,3例。年龄 2 1～ 65岁 ,平均 45岁。胸椎管 4例 ,腰椎管 2例 ,颈椎管 2例。对上述病例的的临床、影像学表现进行回顾性研究。结果 :临床上 ,上述病例均表现为进行性的双下肢或四肢的功能障碍 ,普通X线仅 2例发现可疑异常 ,全部病例CT或MRI检查均呈椎板向椎管内的带蒂状骨性突出。其致残率及致死率均较高 ,经手术治疗后均获得临床治愈 ,6例患者脊髓压迫症状获得不同程度的恢复 ,2例患者截瘫无改善。结论 :发生于椎管内的外生骨疣早期容易出现截瘫 ,手术是唯一有效的治疗方法。早期发现和早期手术可彻底治愈并挽救生命。     

镍钛记忆聚髌器治疗髌骨骨折

镍钛记忆聚髌器治疗髌骨骨折梁雨田张伯勋陶笙刘保卫董纪元关键词髌骨骨折；内固定；手术器械中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３．６１临床资料１．１一般资料本组１１例，男性１０例，女性１例。年龄３１～７５岁，平均４８岁。其中６５岁以上者３例。左侧８例，右侧３例...     

脂肪栓塞综合征的早期诊断方法——血凝块快速冰冻切片油红O染色

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症，治疗比较困难，残废率高。若能早期诊断及时治疗，是可以中断其病理过程的。本文介绍了血凝块快速冰冻切片油红Ｏ染色后光镜下观察，见到大小不等的红色圆形脂肪球的检查方法，并用此法对５０例创伤骨折和８例髋关节置换术后患者进行检查，发现脂肪滴阳性者３０例，脂滴直径为２～５０μｍ，其中２０～５０μｍ者９例，有６例发生脂肪栓塞综合征，３例因及时预防性应用地塞米松或低分子右旋糖酐而未发生脂肪栓塞综合征；另外２１例其脂滴直径在２０μｍ以下的阳性患者以及２８例阴性患者，均未发生脂肪栓塞综合征。从而为临床提供了一种可靠的早期诊断方法。     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连的手术及护理

目的通过治疗骨不连的新方法,复习及提高相关护理知识.方法针对经皮自体骨髓移植微创手术治疗的84例骨不连患者采取一定的护理措施,使医患有共同的心理及护理准备.结果愈合率为87%,愈合时间3～13个月,平均6.5个月.术后观察,及时选择固定方式,并将病历随访资料收集完整.结论专业化的迅猛发展,能使每1名护士更能发挥其自身的价值.     

经皮激光椎间盘减压术对兔椎间盘内磷脂酶A2及神经传导速度的影响

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）对椎间盘突出症的治疗机制。方法15只大白兔随机分为3组：假手术组、治疗组、非治疗组,治疗组在手术造模的同时进行PLDD治疗。2周后对各实验组动物分别测定L6神经根神经传导速度及椎间盘中的磷脂酶A2（PLA2）活性。结果非治疗组神经传导速度显著低于假手术组（P〈0.001）;治疗组神经传导速度显著快于非治疗组（P〈0.001）。治疗组PLA2活性较非手术组显著降低（P〈0.001）;非治疗组PLA2活性较假手术组显著性升高（P〈0.001）。结论椎间盘纤维环损伤后PLA2水平升高,神经传导速度降低。PLDD可以降低受损后椎间盘内PLA2活性,从而达到治疗的作用。     

腓骨横向搬移治疗胫骨大段骨缺损

目的 探讨应用腓骨横向搬移术治疗胫骨大段骨缺损的方法与疗效.方法 2004年4月至2009年10月收治4例胫骨大段骨缺损患者,男3例,女1例;年龄14～62岁,平均27岁.胫骨缺损长度为13～25 cm.采用环形外同定支架固定,腓骨远、近端分别截骨后用2根橄榄针穿过腓骨固定于牵引器上,术后逐渐牵拉腓骨至胫骨骨缺损区,并于断端取髂骨植骨.结果 所有患者术后获12～60个月(平均34.6个月)随访.4例患者应用腓骨横向搬移修复胫骨大段骨缺损均获成功,治疗时间(安装外固定支架至拆除外固定支架时间)为12～26个月,平均19个月.全部患者伤口愈合良好,无感染复发,牵引过程中无神经损伤等并发症发生.2例患者有针道感染,均为表浅软组织感染,无需特殊处理,拔除牵引针后愈合.随着负重行走等功能锻炼,腓骨逐渐增粗,未发生再骨折.患肢功能恢复良好,均能完全负重行走.结论应用Ilizarov外固定支架进行腓骨横向搬移是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法.

Abstract：

Objective To explore the therapeutic effects of ipsilateral fibular transport with an Ilizarov frame for treatment of massive tibial bone loss. Methods From April 2004 to October 2009, 4 cases of massive tibial bone loss were treated with an Ilizarov frame and ipsilateral fibular transport. They were 3 men and one woman, aged from 14 to 62 years (average, 27 years). Their tibial losses ranged from 13 to 25 cm. The whole tibia was first fixed with an external Ilizarov ring frame. Osteotomy was then performed at both distal and proximal parts of the fibula, before the isolated fibula was fixed to the Ilizarov frame with 2 olive wires. Next, the isolated fibula was gradually distracted to the site of tibial bone loss at a speed of one mm per day. Bone grafts were transplanted where and when the isolated fibula touched the tibia at last. Results The 4 patients were followed up for an average duration of 34. 6 months (range, 12 to 60 months). The external fixation time ranged from 12 to 26 months, (average, 19 months). Two patients had superficial pin site infection during fibular transport and healed spontaneously after removal of the pins. All the wounds were completely healed and no wound infection recurred. No nerve injury occurred during the fibular distraction.After full-weight bearing exercise, the isolated fibula became thicker gradually and no refracture happened.All patients regained good walking with full weight-bearing. Conclusion Gradual ipsilateral fibular transport with an Ilizarov frame is a reasonable and effective therapeutic method for patients with massive tibial bone loss.     

家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的X线…

目的：观察家兔经皮自体现有髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的Ｘ线特征。材料方法：选健康家兔１８只，于双侧有建立１ｃｍ的骨缺损模型，６周后，于保侧骨缺损瘢痕组织内注射自体现有髓２ｍｌ，左侧注射外周务２ｍｌ。于注前及注射后１、２、３、４、１２周行双侧桡骨骨损部位的Ｘ线检查。结果：骨缺损注射线，在注射后２周有新骨形成，３－４周时骨缺损间隙只残留１．５ｍｍ。外周血注射有缺损间隙依然存在，骨缺损间隙平均７．５ｍ     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折不愈合 2 例

1　临床资料　例 1,女性 ,81岁 ,左髋部摔伤致左股骨粗隆间粉碎性骨折 ,活动受限 ,7个月入院。伤后在当地医院曾行股骨髁上骨牵引治疗 4个半月 ,拍Ｘ线片复查 ,认为骨折愈合 ,但去除骨牵引后 ,患者左下肢逐渐出现短缩 ,外旋畸形 ,活动受限。入院后拍Ｘ线片见股骨大粗隆上移 ,股骨颈干角变小 ,原骨折线增宽 ,硬化 ,骨折移位 ,出现明显骨不连征象。患者平时有高血压病、脑血栓后遗症 ,左侧肢体轻度偏瘫。于 2 0 0 1年 5月 13日在全麻下行左侧人工股骨头置换术 ,术中见股骨粗隆间骨折部位均为瘢痕组织 ,血运差 ,股骨近端髓腔完全为瘢痕组织充填…