骨包虫病3例报告

分析了3例骨包病囊肿MRI影像特点，治疗过程和国内的有关报道，骨包虫病为多囊型结构，具有膨胀性生长的特征，CT上可见病变为多个小囊性结构构成，病变未见明显的包膜。MRI上T1加权像病变呈低信号，病变内部结构信号更低，T2加权像病变呈高信号，病变内部为更清的多个高信号影，脊柱受累占骨包虫病的465，手术是治疗骨包虫病的主要方法，同时病灶清除术后复发率非常高。     

锁定加压钢板在肱骨干骨折术后骨不连中的应用

目的评价采用AO锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨干骨折术后骨不连的疗效。方法2003年1月～2006年1月对23例24侧肱骨干骨折术后骨不连患者采用LCP内固定加自体骨移植及术后佩戴肩外展架的治疗方法。操作要点：臂外侧入路，首先保护好桡神经，清除骨不连部位的瘢痕组织，打通骨髓腔，骨膜做有限剥离。钢板应足够长，骨不连的两端至少各有4枚自锁螺钉固定，锁钉应穿过双侧骨皮质，自体松质骨植骨，术后患肢用肩外展架保护2～3个月。结果所有骨不连全部愈合，愈合时间3～6个月，平均4．2个月。2例术后出现桡神经牵拉性麻痹，经对症处理分别于术后3周、6周逐渐恢复。18例仍遗留不同程度肩关节功能障碍。结论LCP治疗肱骨干骨折术后骨不连的优点在于螺钉与钢板锁定为一体，不会出现单钉折断或钢板松动的情况，骨折治愈率高，是治疗肱骨干骨折术后骨不连的较好方法。     

一种新型注射型骨修复材料对犬桡骨骨缺损修复的实验研究

目的 探讨以纤维蛋白胶(fibrin sealant,FS)为载体复合牛骨形态发生蛋白(bBMP)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的注射型骨修复材料修复犬桡骨节段性缺损的效果. 方法 12只家犬随机分为实验组和对照组,每组6只.12只成年健康家犬右侧桡骨中上段造成2.0 cm缺损,制成犬桡骨2.0 cm骨缺损实验模型,然后严密缝合皮下组织及皮肤.对照组和实验组分别经切口周围正常皮肤注射FS和FS bFGF bBMP到骨缺损处,术后4、8、16、24周进行放射学检查,术后24周取标本进行组织学和骨密度检查,研究其成骨效应. 结果 ①影像学:实验组术后4周缺损区有密度较低的骨痂形成;术后24周,皮质完全连接,髓腔再通.对照组术后24周内缺损区均无骨痂生长,骨缺损未得到修复.②骨密度测定:术后24周时实验组的骨密度(456.33±13.74)mg/cm2显著高于健侧(433.33±6.77)mg/cm2(t=2.57,P=0.00)及对照组(0mg/cm2)的骨密度.③组织形态学:术后24周实验组新生皮质骨十分致密,骨皮质连接完整,髓腔完全再通;对照组无新生骨形成,缺损处完全为结缔组织修复. 结论 以FS为载体复合bBMP和bFGF的注射型骨修复材料具有高效的骨修复能力,对家犬的骨缺损有良好的修复效果.     

化学去细胞同种异体神经移植的临床研究

目的 评价去细胞同种异体神经移植修复人体周围神经缺损的疗效.方法 应用去细胞同种异体神经移植修复21例周围神经损伤缺损的患者,术后定期对患者进行感觉、运动功能及肌电图检查评估,并进行统计学分析.结果 平均随访时间39.2个月,总体优良率为71%.疗效优组8例中最长移植长度为8cm,平均长度为(4.8±2.6)cm,良组7例中最长移植长度为9 cm,平均长度为(6.3±2.6)cm,其移植长度大于优组.钝性伤8例中2例恢复优良,锐性伤8例中6例恢复优良.结论 应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体周嗣神经缺损具有良好的疗效;近端粗大神经疗效较远端神经疗效好.感觉神经恢复良好.移植长度和神经损伤性质(钝性伤,锐性伤)对预后评估可能有影响.     

股骨骨样骨瘤八例

股骨骨样骨瘤八例梁雨田张伯勋李静东肖嵩华郭义柱股骨骨样骨瘤临床少见，常导致误诊误治。自１９８０年以来，我院收治８例，报告如下。一般资料：本组８例，男４例，女４例；年龄１５～４１岁，平均２１岁。病变部位：右股骨上内侧者３例，上前侧者１例，左股骨上内侧者...     

左锁骨下动、静脉损伤结扎后肢体存活1例

患者,男,13岁。因左腋部被刀刺伤出血不止2h急诊来院。检查:血压10.70/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次。神志淡漠,躁动,急性失血面容。左腋窝顶部见一长5cm伤口,有活动性出血,持续压迫仍不断有鲜血流出。桡、尺动脉搏动扪不清。术中见锁骨下动、静脉移行至腋动、静脉处损伤,出血不止。     

左锁骨下动、静脉损伤结扎后肢体存活1例分析

据报告,平时锁骨下动脉损伤占所有动脉伤的5％,其中39％合并锁骨下静脉伤。休克率53.8％,手术死亡率11.8％。我院于1986年12月收治1例左锁骨下动、静脉损伤患者,行左锁骨下动、静脉结扎术后肢体存活完好,现报告如下。病历摘要: 患者,男,13岁。因左腋部被刀刺伤出血不止2小时急诊来院。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。神志淡漠,躁动,急性失血面容,四肢发凉。于左腋窝顶部见一长5cm伤口,有活动性出血,持续压迫仍不断有鲜血流出。桡、尺动脉搏动扪不清。急诊行清创、探查术,见锁骨下动、静脉移行至腋动、静脉处损伤,出血不止。此时,患者血压听不到,瞳孔散大并已持续40分钟。情况不允     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合梁雨田综述张伯勋卢世璧审校关键词骨折；骨髓移植；骨不连；预后；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３在骨科领域里，骨折不愈合是骨折常见的并发症。常用的方法是自体新鲜松质骨或吻合血管的骨和骨膜移植加坚强的内或外固定。虽然自体...     

家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的X线表现

目的：观察家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的Ｘ线特征。材料方法：选健康家兔１８只，于双侧桡骨建立１ｃｍ的骨缺损模型，６周后，于右侧骨缺损瘢痕组织内注射自体骨髓２ｍｌ，左侧注射外周血２ｍｌ。于注射前及注射后１、２、３、４、１２周行双侧桡骨骨缺损部位的Ｘ线检查。结果：骨缺损注射组，在注射后２周有新骨形成，３～４周时骨缺损间隙只残留１．５ｍｍ（１．２～２．３ｍｍ）。外周血注射组骨缺损间隙依然存在，骨缺损间隙平均７．５ｍｍ（７．０～９．３ｍｍ）。结论：经皮注射自体骨髓于骨缺损瘢痕组织内有成骨作用，外周血在骨缺损瘢痕组织内不能成骨     

镍钛聚髌器的临床应用

镍钛聚髌器的临床应用１００８５３北京　解放军总医院梁雨田，张伯勋，刘保卫，董纪元关键词髌骨；骨折固定术，内；记忆合金中国图书资料分类号　Ｒ６８３．４２髌骨骨折是临床上常见的损伤，内固定方法较多，但骨折愈合后常因膝关节活动受限，而需施行关节粘连松解术，...