2009年四川省雅安市消除碘缺乏病调查结果评价

目的 评估四川省雅安市实现消除碘缺乏病目标情况,掌握全市碘缺乏病防治现状.方法 2009年,按照<四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>开展县级考评.以县为单位,对8个县(区)的防治资料进行综合评分,并统计分析居民户碘盐监测数据;按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)各抽取1所小学,每所学校抽取80名8～10岁儿童,触诊法(WS 276-2007)检查甲状腺;收集其中20名8～10岁儿童尿样,砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测含碘量:同时抽取30名5年级学生和该校附近10名家庭主妇,进行碘缺乏病知识问卷调查.结果 8个县(区)资料评分平均为89.96分,范围为85.42～92.90分;居民户碘盐覆盖率为100.00%(2328/2328),碘盐合格率为97.98%(2281/2328),合格碘盐食用率为97.98%(2281/2328);8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.91%(33/3620);800名8～10岁儿童尿碘中位数为235.85μg/L,且<50μg/L的占1.50%(12/800);5年级学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识问卷调查及格率分别为92.33%(1131/1225)、94.3%(397/421).结论 雅安市以县为单位全部实现消除碘缺乏病目标,但碘缺乏病与碘营养过剩趋势并存,今后应注意每日碘盐食用量的问题,需科学补碘才能持续消除碘缺乏病.

Abstract：

Objective To evaluate the investigation outcome of eliminating iodine deficiency disorders(IDD)in Ya'an city of Sichuan province,and to master the current situation of IDD in the whole city.Methods In 2009,according to"Counties'Assessment Guideline in Sichuan for Implementing the Measure to Eliminate Iodine Deficiency Disorders",assessments were conducted.At county level,composite score was given to collected data of the eight counties(districts)and monitoring data of household iodized salt were statistically analyzed.A township (town)was randomly selected by east,west,south,north and center locations,respectively.One primary school was randomly selected in each selected township(town),eighty children aged 8 to 10 in each selected school were checked of their thyroid by palpation(WS 276-2007)and urinary iodine level of20 children among them was measured by As3+_Ce4+ catalytic spectrophotometry(WS/T 107-2006).Thirty fifth-grade students and 10 housewives lived around school were asked to take a questionnaire survey.Results Average score of the 8 counties(districts)was 89.96,ranged from 85.42 to 92.90.The coverage rate of iodized salt of household was 100.00%(2328/2328),rate of qualified iodized salt was 97.98%(2281/2328).and consumption rate of qualified iodized salt reached 97.98%(2281/2328).The goiter rate of children aged 8-10 was 0.91%(33/3620),median urinary iodine was 235.85μg/L,and 1.50%(12/800)of child's urinary iodine was less than 50μg/L.The rate of passing a knowledge questionnaire survey of the fifth-grade students and women was 92.33%(1 131/1225)and 9413%(397/421),respectively.Conclusions Ya'an city in Sichuan province has reached the goal of eliminating iodine deficiency.disorders,but there is a coexist trend of IDD and iodine excess.They should pay attention to the daily consumption of iodized salt in the future;sustained elimination of IDD can be reached only by iodine supplementation scientifically.     

自制滴水双极在妇科腹腔镜手术中的应用

2008年1月～2010年10月,我们自行设计了一种滴水双极,用于妇科腹腔镜手术,取得良好效果。现介绍如下。资料与方法：腹腔镜手术患者275例。其中宫外孕109例,卵巢囊肿51例,子宫肌瘤29例,不孕症28例,子宫切除33例,慢性腹痛患者25例。术中采用国产或进口双极电凝,输液器除去针头,紧密连接在进双极的套管（Trocar）连     

30例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的分析急性硬膜外血肿的临床特点及手术治疗效果。方法对行手术治疗的30例急性硬膜外血肿进行总结分析。本组病例均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果恢复良好26例,轻度致残3例,死亡1例。结论本组患者及时手术治疗,多预后良好,无严重并发症,尤其脑疝形成者采用急诊钻孔减压骨瓣开颅血肿清除术疗效肯定。     

子宫内膜癌中Syk基因的表达及其甲基化分析

目的 探讨Syk基因在子宫内膜良、恶性组织中的表达及其启动子甲基化与子宫内膜癌发生、发展的关系.方法 采用RT-PCR方法检测52例子宫内膜癌及癌周组织、30例子宫内膜不典型增生、28例复杂型増生、30例单纯型增生和40例正常内膜组织中Syk mRNA 的表达情况,同时采用MSP方法检测其基因启动子甲基化情况.结果 在子宫内膜癌组、癌周组织、不典型增生组、复杂和单纯型增生及正常子宫内膜组中Syk基因表达依次增高,Syk基因甲基化程度依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);Syk基因表达水平及其基因启动子甲基化程度在复杂型增生、单纯型增生及正常子宫内膜间的差异无显著性(P>0.05);子宫内膜癌中Syk基因的阳性表达及甲基化程度与癌症的临床分期(χ2=4.65,P<0.01;χ2=4.33,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=10.68,P<0.01; χ2=5.86,P<0.05) 、肌层浸润深度(χ2=5.82,P<0.05; χ2=3.90,P<0.05)相关,而与内膜癌组织学分级无明显相关性(χ2=0.03,P>0.05;χ2=0.94,P>0.05).Syk基因启动子甲基化与Syk基因表达缺失明显相关(P<0.05).结论 Syk 基因启动子甲基化可能是导致Syk基因失活的原因之一,Syk基因启动子甲基化可能与子宫内膜癌发生发展有关.     

抑郁障碍的无抽搐电休克疗法前后非匹配负波研究

目的 探讨焦虑障碍听觉认知性电位P300的特点.方法 对32例焦虑障碍患者(AN组)和30名健康成年人(NC组),应用美国脑诱发电位仪进行P300检测.结果 与NC组相比,AN组Oz点P3潜伏期后移[NC组(328±16)ms,AN组(340±18)ms,t=2.801,P<0.01],P3波幅降低[NC组(6.1±2.0)μV,AN组(4.6±2.2)μV,t=2.84,P<0.05],非靶P2波幅降低[NC组(3.1±0.8)μV,AN组 (1.9±0.9)μV,t=5.61,P<0.01].结论 焦虑障碍认知性电位P300变化诸特点值得进一步随访.     

运用Maslow需要层次理论提升护理服务质量

正2010年全国护理工作会议启动了以"夯实基础护理、提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程活动。如何深入贯彻以人为本的护理理念,开展人性化护理服务,值得我们深入思考。我科2011年5月对全科护理人员进行沟通技巧、人文素养、心理护理方法等相关培训,把马斯洛需要层次理论应用于优质护理服务工作中,提高了患者对护理服务的满意度。1需要层次理论的基本内容需要层次理论是美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出的,认为人类行为     

野芭蕉治疗高血压颈动脉斑块阳性患者疗效机制的临床研究

目的探讨野芭蕉对高血压颈动脉斑块(PHCP)患者的疗效机制。方法选取112例PHCP患者随机分为治疗组和对照组,对照组给西药,治疗组用西药加中药野芭蕉治疗,于治疗前后比较两组患者血压、斑块、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、P-选择素(Ps),组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平,并与30例健康组比较。结果治疗后治疗组有30例,对照组有6例IMT<0.9mm(χ2=23.579,P<0.01),对照组收缩压,舒张压和IMT的均数降幅均较治疗组低(P<0.01);治疗组IL-1β、TNF-α、sVCAM-1、Ps、tPA、PAI和vWF(%)均数与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-1β、TNF-α、sVCAM-1、Ps和vWF(%)均数虽有好转(P<0.01),但与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论野芭蕉对HPCP患者有降低炎症反应,抑制血小板活化,改善溶栓功能等作用,从而对降低高血压、逆转斑块并对降低血管事件的发生率等有防治效果。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局的临床分析

选取2011年7月²012年7月我院收治的100例剖宫产术后再次妊娠产妇,按照分娩方式的不同分为观察组40例和对照组60例,对比观察两种分娩方式(进行阴道分娩试产、再次行剖宫产术)下的母婴结局。结果观察组经阴道试产者40例,再次剖宫产者60例,两组新生儿结局并没有明显区别(P>0.05);而观察组产妇产后出血量、出血率、产褥感染率明显低于对照组,住院时间也明显短于对照组,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇可根据产妇的具体情况进行阴道试产分娩,可改善孕妇围产期结局,且不会对新生儿产生不利影响。     

子宫内膜息肉切除并雌孕激素受体检测的优质护理

<正>子宫内膜息肉是由于子宫内膜受雌激素持续作用,发生基底内膜局限性增生,慢慢向上生长,突出子宫内膜表面,逐渐形成蒂即为息肉[1]。临床表现为月经量过多、阴道不规则出血、月经周期不规律、腹痛等症状,常导致不孕发生[2]。为了进一步指导子宫内膜息肉治疗,2012年7月我科开始对子宫内膜息肉组织中的雌孕激素受体表达进行检测。在护理方面,要求紧密配合,2013年1月,我科实行全程优质护理,效果满意。现报道     

降钙素原C反应蛋白 心肌酶联合检测在新生儿高胆红素血症诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、心肌酶联合检测在新生儿高胆红素血症诊断中的价值。方法收集该院确诊的由败血症、肺炎、ABO溶血、母乳性黄疸导致的新生儿高胆红素血症患者各30例,新生儿肝炎和低体质量早产儿引发的新生儿高胆红素血症患者各20例。选取同期本院产科足月健康新生儿30例作为对照组。对上述纳入对象进行PCT、CRP、心肌酶[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平的检测和分析。结果与对照组比较,新生儿高胆红素血症细菌感染组PCT、CRP水平升高(P<0.05);心肌酶浓度在感染组和非感染组均升高(P<0.05);细菌感染组、早产儿组及溶血症组CK-MB水平显著升高(P<0.01),母乳性黄疸组和肝炎组CK-MB水平也升高(P<0.05);肝炎组AST、LDH活性显著升高(P<0.01)。PCT在细菌性感染组中的诊断特异度明显高于CRP(P<0.05),而在肺炎组中灵敏度显著低于CRP(P<0.01)。结论 PCT、CRP、心肌酶的变化与新生儿高胆红素血症的发生、发展有密切的关系,这几项指标的检测可互为补充。