低钾透析液在首次透析患者中的安全性

目的 探讨在首次或者不规律透析患者使用低钾透析液(含钾2.0 mmol/L)的安全性.方法 收集进行首次透析或者不规律透析的终末期肾脏病患者70例,使用低钾透析液(稀释后的终浓度为含钾2.0 mmol/L),进行HD治疗2 h.测定透析治疗前后的血钾水平并给予心电监护观察心律失常情况.结果 透析前低血钾的患者6例,透析后6例低钾,其中1例出现快速心房颤动,口服3 g氯化钾后好转;透析前血钾正常49例,透析后血钾正常的9例,低血钾40例;透析前高血钾15例,透析后血钾正常9例,低血钾6例.对于无症状的低钾血症均未给予特殊处理.使用x2检验统计分析3组低钾血症的发生率差异有显著性(x2=17.345,P=0.000),心律失常发生率差异有显著性(x2=10.821,P=0.004).结论 透析前不同血钾水平的患者使用低钾透析液会影响透析后的血钾水平以及发生心律失常.这些没有症状的低钾不需要处理即可恢复.因此,我们认为低钾透析液运用于首次或者不规律透析的患者是安全的.     

药物性肝病79例临床分析和护理

药物性肝病(DILD)是指药物治疗过程中肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所致的疾病。近年来,药物种类不断增多,特别是非处方药物(OTC)种类的扩大,药物性肝病的发生率亦相应增多。据文献报道有2％～5％的黄疸患者因药物所致,而多达10％的肝病与药物有关。本院自1992年至2002年10月共收治79例被确诊为药物性肝病的患者。现对其临床分析和护理体会报道如下。