中型颅脑损伤患者临床特点分析

目的：探讨中型颅脑损伤患者的临床特点。方法：回顾性分析65例中型颅脑损伤患者的临床资料。男53例,女12例,GCS评分9～12分。保守治疗53例,手术治疗12例。结果：65例患者恢复良好47例,中残8例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。结论：中型颅脑损伤患者具有独特的临床特点,GCS评分与影像学表现的病情严重程度常不相符,动态GCS评分结合CT表现,加强早期监护,可准确地判断伤情变化趋势,改善患者预后。     

血浆uPA、uPAR与鼻咽癌临床分期的相关性研究

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的血浆浓度与鼻咽癌临床分期和恶性程度的相关性。方法收集86例鼻咽癌患者血液标本,35例健康人血液标本作对照。用酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测uPA和uPAR的血浆浓度。结果与健康对照患者比较,鼻咽癌组血浆uPA浓度明显升高(P<0.05),且鼻咽癌组血浆uPA、uPAR在鼻咽癌各期之间均有显著性差异(P<0.05)。结论鼻咽癌的临床分期和恶性程度与血浆uPA浓度高度正相关,可作为鼻咽癌诊断和预后估计的指标及治疗的新靶点。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗。方法回顾性分析2008年1月~2013年9月我院收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例患者临床资料。结果所有病例入院后行病灶切除术,术中所见:7例病灶位于腹直肌前鞘,1例病灶累及腹直肌,1例病灶累及腹膜。术后行病理检查示:增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体及间质。术后予以抗感染治疗,切口Ⅰ期愈合,治愈率为100%。术后所有患者随诊12个月,未见有复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现较明确,治疗以手术为主,严格控制剖宫产术,术中注意保护腹壁切口及盆腔,可降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果

目的探讨右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果。方法选择室间隔缺损患者40例按入院顺序随机分为治疗组与对照组各20例,两组均常规建立体外循环,对照组采用心脏停跳手术治疗,治疗组采用右腋下小切口心脏不停跳手术治疗。结果所有患者都成功完成手术,治疗组患者术后无死亡,均痊愈出院;对照组患者术后有1例患者死亡,余均痊愈出院。治疗组术后患者低心排综合征及心动过速的发生率明显少于对照组(P<0.05),两组的死亡、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭与多器官功能衰竭发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损能有效减少术后并发症发生,提高术后安全性,值得推广应用。     

网络体育赌博中病态赌徒的成因研究

目的:首次对中国大陆网络体育赌博(Internet sports gambling,ISG)中病态赌徒(Pathological Gamblers,PGs)的心理行为特点进行分析,探索PGs的成因,为更好地治疗和预防PGs提供参考。方法:用在线填写问卷的方法在国内最知名体育论坛进行自选择取样,以DSM-IV病理性赌博诊断标准、中文网络成瘾量表、中文赌博动机认知量表和自编的一般情况调查表作为研究工具,收集了155名网络体育赌博者的资料。结果:88名PGs中,男性、>28 a、有工作、大学文化、月收入1000-3000元是其显著特点。多元Logistic回归分析表明,同病态赌徒显著相关的所有因素中,包括网络成瘾(AOR=3.15;95%CI:1.43-6.96),认知因素中的"不能停止赌博"(AOR=1.67;95%CI:1.24-2.25),和父母抽烟(AOR=1.42;95%CI:1.02-1.98)。结论:网络成瘾使得网络体育赌博者更容易成为PGs,"不能停止赌博"的错误认知及父母抽烟是赌徒发展成为PGs的重要原因。     

绷带式角膜接触镜在翼状胬肉切除术后应用的临床观察

目的：观察绷带型角膜接触镜在翼状胬肉切除＋羊膜移植术后应用的疗效及安全性。方法选取连续行翼状胬肉切除＋羊膜移植术患者40例,随机分为两组。A组观察组20例20只眼,于翼状胬肉切除＋羊膜移植术后佩戴绷带式角膜接触镜1周, B组对照组20例20只眼常规包眼。观察术后2 h,8 h,1 d,3 d患者疼痛程度,6个月时翼状胬肉复发情况。结果术后观察组患者在各个时段疼痛情况明显好于对照组,P〈0.01,差异有统计学意义。6个月时两组复发率差异无统计学意义。结论绷带式角膜接触镜是一种翼状胬肉切除术后有效的补充治疗,可以减轻患者症状。     

X线、CT用于强直性脊柱炎关节病变的临床价值

目的 分析X线、CT分别用于检测强直性脊柱炎（AS）关节病变的临床诊断价值.方法 选取2008年1月-2012年1月我院骨科收治的经临床确诊的AS患者36例,随机分成观察组（采用X线）和对照组（采用CT）,从而回顾对患者骶髂关节X线及CT表现与确诊指标进行对比,分别从患病等级,关节的病变（欠光滑、毛刺感,侵蚀或囊性变,硬化）等指标进行分析.结果 观察组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者6例,硬化者5例.对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者7例,硬化者6例.两组患者患骶髂关节病变分级、关节的病变方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 X线、CT对于AS关节病变得诊断,各有所长,将两者有机的结合,分别发挥各自优点,为该病地诊断、治疗提供强有力的保障.     

副脊索瘤1例

患者,女,42岁。因发现右侧胸壁肿物5年入院。患者于5年前无明显诱因发现右侧胸壁约0．3 cm ×0．2 cm大小包块,无压痛,无畏寒、发热,无全身疼痛,未诊治。随后发现包块缓慢增大,于当地医院行胸片示：右侧第八肋弓结构不良？为明确治疗,遂住院就诊。     

叶酸与甲基-CpG-结合蛋白2基因表达在宫颈癌变中的关系及交互作用

目的 探讨叶酸和甲基-CpG-结合蛋白2（MeCP2）表达在宫颈癌变中的交互作用。方法 选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者41例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者71例（34例CIN1和37例CIN2+）及61名宫颈正常（NC）妇女为研究对象。采用微生物法检测血清叶酸和红细胞叶酸水平,Western blot法和荧光定量PCR法检测宫颈组织中MeCP2蛋白和mRNA的表达量。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的Kruskal-Wallis H检验、χ²检验、χ²趋势检验和Spearman秩相关分析,应用广义多因子降维模型（GMDR）评价交互作用。结果 随着宫颈病变程度的加重,血清叶酸（H=44.71,P<0.001;趋势检验 χ²=24.48,P<0.001）和红细胞叶酸（H=5.28,P<0.001;趋势检验 χ²=3.83,P<0.05）水平均呈逐渐降低趋势,且血清叶酸和红细胞叶酸水平呈正相关（r=0.270,P<0.001）;MeCP2蛋白（H=33.72,P<0.001;趋势检验χ²=14.74,P<0.001）和mRNA （H=19.50,P<0.001;趋势检验χ²=10.74,P<0.001）表达量随着宫颈病变的进展均呈逐渐升高趋势;叶酸水平与MeCP2蛋白表达量呈负相关（血清叶酸：r=-0.226,P=0.003;红细胞叶酸：r=-0.164,P=0.004）。GMDR交互作用分析表明,在SCC组和CIN2+组,血清叶酸和红细胞叶酸缺乏,MeCP2蛋白高表达与MeCP2mRNA高表达呈现交互作用。结论 叶酸缺乏和MeCP2基因异常高表达可增加宫颈癌及其癌前病变的风险,血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏、MeCP2蛋白高表达和MeCP2mRNA高表达在宫颈癌变的发展过程中具有协同作用。