低剂量立体定向适形光子刀治疗原发性癫痫

目的探讨利用低剂量立体定向光子刀治疗原发性癫痫的方法及其疗效。方法放射治疗组均为长期低频率大发作,又不愿长期、坚持服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者。经视频脑电图对癫痫灶定位后,以12Gy总剂量,利用立体定向适形光子刀系统对癫痫灶进行照射。每位治疗患者选1名一般条件基本相同,接受丙戊酸钠正规治疗门诊患者为对照,对照组与治疗组以1:1配对。结果患者经放射治疗后随访12~37个月,以Engel分级评价疗效,EngelⅠ级1例(9.1%),Ⅱ级2例(18.2%),Ⅲ级6例(54.5%),Ⅳ级2例(18.2%)。在随访期内均未出现放疗反应和其他并发症。与对照组相比,有统计学意义(μ=2.051,P<0.05)。结论经过对癫痫灶非毁损性低剂量、区域照射,部分患者疗效良好,随访期内未发现明显不良反应。提示该法是一种微创、有效的治疗方法。     

通心络胶囊对冠心病患者血清炎性因子的影响

目的:通过分析通心络胶囊对冠心病患者血清炎性因子的影响,探讨通心络胶囊治疗冠心病的抗炎机制.方法:非冠心病组29例;冠心病患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗.三组在治疗前和后两组治疗4周后,采用ELISA法测定血清中白介素-6、及TNF-α水平;C-反应蛋...     

桂林市经性传播的HIV-1的流行特征和亚型分析

目的：了解桂林市2008年及以后确诊的经性传播的人类免疫缺陷病毒1型( HIV-1)感染者的流行病学及亚型的分布情况。方法选取样本100例,收集流行病学资料,采集抗凝全血,提取病毒RNA,RT-PCR法行gag基因扩增,对产物进行测序和分析。结果100例样本中男女比例为2．125∶1;青壮年年龄组(20~49岁)患者为54%,>50岁年龄组患者为45%;职业为农民的患者为40%,学生为6%;初中及以下文化水平患者占69%;经异性和同性性接触途径传播的分别为93%、7%。100例样本最终成功扩增得到61例样本的 gag 基因序列, CRF01-AE 重组亚型48例, CRF07-BC重组亚型8例,B亚型5例。结论应更加重视婚检、孕检的艾滋病抗体筛查;关注老年人群经性接触途径感染艾滋病的现象;采取针对低素质人群的有效防治措施;随着主要传播途径和主要亚型的变化,迫切需要对高危人群进行宣传教育和行为干预以阻断HIV/AIDS的流行和传播。     

108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的外科治疗

目的总结108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的再手术治疗围术期处理经验. 方法108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人首次术式经左径扩张94例,右径12例,左右径2例.术前心功能Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,IV级14例.再次手术行二尖瓣置换(MVR)67例,MVR+三尖瓣成形(TVP)22例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR)13例,DVR+TVP 3例,MVR并其它术式3例. 结果术中死亡3例,术后早期死亡6例,占8.3%;术后发生并发症26例,占24.1%.术前心功能Ⅲ～IV级的死亡与并发症的发生率较心功能II级者有明显差异(P＜0.01). 结论二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人需尽早行手术治疗;术前正确评价和改善心肺功能,术中加强心肌保护及术后积极防治并发症是保证治疗成功的关键.     

丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑对照研究

目的 比较丁螺环酮与阿普唑仑对广泛性焦虑的疗效。方法 将62例广泛性焦虑患者随机均分为两组,分别给予丁螺环酮和阿普唑仑治疗,疗程8周,用HAMA、TESS评定疗效与副反应。结果 疗程结束时,丁螺环酮组HAMA评分由入组时的26.58±4.72降为9.16±5.28,阿普唑仓组HAMA评分由25.36±7.85降为13.19±6.51,两组显著差异(P<0.05);丁螺环酮组TESS评分低于阿普唑仓组(P<0.05)。结论 丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑都有效,且丁螺环酮疗效较好,副反应轻微。     

牙周炎门诊患者失约原因分析及护理对策

对569例慢性牙周炎患者就诊后失约的原因进行回顾性分析,总结出牙周炎门诊患者失约原因与门诊预约挂号困难、等候时间长、患者缺乏疾病知识及初次就诊时未能与医生建立良好沟通与信任相关;根据失约原因采取针对性对策：多种教育途径强化疾病知识教育及预约宣教、实时调整预约号数量精确医生日诊量、电话随访提高就医依从性、明确医生、医助、护士分工协作细则,有效降低患者失约率,提升护理服务质量。     

人羊膜间充质干细胞分离培养:胰蛋白酶及胶原酶消化时间及浓度的选择简

背景：文献报道人羊膜间充质干细胞提取方法各不一致,得到的细胞数量各不相同。目的：探索人羊膜间充质干细胞在体外分离培养的最适方法。方法：无菌条件下取正常足月剖腹产胎儿的羊膜剪成碎片,分别通过4个实验7种方法体外培养人羊膜间充质干细胞。①实验一：分别采用3种方法：0.05 g/L胰蛋白酶消化10 min后,再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化60 min;0.75 g/L胶原酶Ⅰ直接消化120 min;0.05 g/L胰蛋白酶与0.75 g/L胶原酶Ⅰ同时消化60 min。②实验二：采用0.05 g/L的胰蛋白酶消化30 min后,再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化30 min。③实验三：分别采用2种方法：0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化30 min后,再加入0.75 g/L的Ⅰ型胶原酶消化60 min;0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化40 min后,再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化60 min。④实验四：采用0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化30 min后,再加1 g/L的Ⅰ型胶原酶消化60 min。显微镜下观察其形态,研究人羊膜间充质干细胞在体外分离培养的最适方法。结果与结论：用0.05 g/L的胰蛋白酶连续消化2次每次消化30 min,然后用1 g/L的胶原酶消化60 min是最合适的体外分离培养条件。细胞成细长梭形或星形,胞质丰富,细胞核呈圆形,1-3个核仁。说明实验四采用的胰酶和胶原酶消化的时间合适,而且胶原酶的浓度合适,得到的细胞数量最多。     

活体水蛭吸淤疗法治疗皮瓣静脉淤血1例的护理

总结1例活体水蛭吸淤疗法治疗皮瓣静脉淤血的护理。护理重点为做好患者心理支持,重视操作配合,加强皮瓣血运的观察和感染的预防,以保证水蛭吸附成功。本例患者水蛭吸淤1d后停止,皮瓣血运得到显著改善,于术后第9天皮瓣存活出院。     

右室附壁血栓并急性肺心病1例

1 病例报告 男,63岁.有高血压病史15 a,无慢性呼吸道疾病史.本次因胸闷、活动气短、乏力10 d伴发作性头晕收住.入院前10d无任何诱因出现胸闷、活动气短、乏力,无发热、咳嗽.病程中有两次出现活动时头晕、无力、大汗并瘫软在地,但无神志丧失,休息后渐好转.X线胸片示:右肺下内带片状阴影,密度不均.