克隆分析方法鉴别原发性和转移性乳腺癌(英)

对于异时性双侧乳腺癌的病人来说很难确定第2 个乳癌是原发还是转移的。作者试用克隆分析法进行 了研究。研究对象系一54岁妇女，因右乳腺癌而行改 良型根治术，病理报告为Ⅱ级浸润性导管癌伴原位癌 成分，伴腋下淋巴结一枚转移，术后当天及第3、5天静 脉给子丝裂霉素 10mg，口服环磷酞胺 100ms1年，5 年后右胸壁近原切口处出现一孤立性3X3cm的肿     

异型性和多部位取材在前瞻性DNA流式细胞仪测定中的重要性

同一期的肿瘤经过相同的治疗,其结果可以显著不同,这可能是由于肿瘤的生物异型性所致。近年来流式细胞仪(FC)已被广泛用作发现这种异型性的有价值的工具,其取材多数为石腊包埋标本。作者对可以切除的非小细胞型肺癌(NSCLC)和胃肠道腺癌采取多处新鲜标本作DNA含量FC分析。病人的选择:共选用152例病人作为研究对象,计非小细胞型肺癌59例、胃癌38例和结肠直肠癌55例。术后均未给化疗,但17例直肠癌病人给予盆腔放疗。每6个月检查病人一次,随访5～10年。取样方法和制备;从肿瘤的中央和周边取2～4块新鲜标本,也包括肿大的淋巴结。样本置于RPMI1640培养液中,加入5%胎牛血清在4℃中贮存。后经剪碎后室温下在0.5%胃蛋白酶溶液中振动孵育10分钟进行酶学分离,用磷酸盐缓冲液洗去胃蛋白酶,过滤和离心,弃去上清液,细胞重新溶于磷酸盐缓冲液中经70%乙醇固定,加入溴化乙锭液和Mythramy-cin混合液中4℃贮存过夜。作FC分析,每一标本至少分析15000个细胞,算出DNA指数(DI)。统计学分析:采用生物医学数据处理统计软件     

不可触及乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨不可触及乳腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析26例不可触及乳腺癌的诊断、术前定位和手术治疗。结果26例26个病灶均经超声和乳腺钼靶摄片发现,经超声或钼靶导引下导丝定位行局部扩大切除术。其中14个病灶为导管原位癌,9个病灶为导管原位癌伴微浸润,3个病灶为浸润性导管癌。结论超声和乳腺钼靶摄片相结合可提高不可触及乳腺癌的发现率,超声或钼靶导引下行病灶局部扩大切除可缩短手术时间,避免再次手术时过多地切除乳腺组织,保留了乳房的外形美观。     

遗传性乳腺癌表型的变异(英)

不是所有的妇女患乳腺癌的机会均等.宿主因素起了很大的作用.已知来自遗传性乳腺癌倾向家庭的妇女患乳腺癌的危险最高,因其携带高度显性的基因而容易患乳腺癌.遗传性乳癌(HBC)并不少见,约占乳腺癌的5%～9%.本文通过分析遗传性乳腺癌的家     

乳腺肿块术前细针穿刺涂片的DNA定量测定及其临床意义

为了探讨乳腺肿块术前细针穿刺涂片ＤＮＡ定量测定的可行性及临床意义，采用ＣＡＳ２００图像细胞仪对５２例乳腺肿块术前细针穿刺涂片进行ＤＮＡ定量测定。结果表明，５２例涂片均能提供足够的样本细胞，５２例病人术后病理诊断良性者５例，恶性者４７例。５例良性病变均为ＤＮＡ二倍体，４７例乳腺癌中ＤＮＡ二倍体１２例，异倍体３５例。可以认为乳腺肿块术前细针穿刺涂片的ＤＮＡ定量测定是一简便易行的方法，能在术前获知乳腺肿块的ＤＮＡ倍体类型，为辅助治疗方案的确定提供信息，值得临床推广应用。     

乳腺癌术前细针穿刺涂片的DNA定量测定

采用ＣＡＳ－２００型图像细胞仪对３８例乳腺癌术前细针穿刺涂片进行ＤＮＡ定量测定，涂片均能提供足够的细胞。３８例乳腺癌中，异倍体肿瘤２７例（７１％），二倍体肿瘤１１例（２９％），统计表明ＤＮＡ倍体类型和雌激素受体、腋窝淋巴结状况及肿块大小均无显著相关。认为异倍体可能系一独立预后指标；乳腺癌细针穿刺涂片的ＤＮＡ定量测定简便易行，值得临床进一步应用。     

原原位癌的诊治近展：（文献综述）

乳腺原位癌是早早能从组织学上明确诊断乳腺恶性肿瘤。其发现主要依靠乳腺Ｘ线钼靶摄片及细针刺定位切除活检。具体治疗方案尚无一致意见，采用乳房节除术治疗预后良好，保留乳房手术治疗（ＢＣＴ）有一定的复发率。     

乳腺原位癌的诊治近展(文献综述)

乳腺原位癌是最早能从组织学上明确诊断的乳腺恶性肿瘤.其发现主要依靠乳腺X线钼靶摄片及细针穿刺定位切除活检.具体治疗方案尚无一致意见,采用乳房切除术治疗预后良好,保留乳房手术治疗(BCT)有一定的复发率.     

经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺癌根治术的临床价值

目的 探究经胸锁乳突肌肌间入路（sternocleidomastoid intermuscular approach, SMIA）行单侧甲状腺癌根治术的可行性和安全性。方法 回顾性分析2021年1月—2022年8月在同济大学附属东方医院收治的80例单侧甲状腺癌患者;其中观察组行SMIA手术（40例）,对照组行经常规颈白线入路手术（40例）。比较两组患者基本情况、术中观察指标、术后恢复情况。结果 两组患者在年龄、性别、癌灶直径、手术时间、术中出血量、中央组淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺激素水平、术后引流量以及术后并发症方面差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在切口隐蔽满意度、颈部麻木牵拉感、Vancouver瘢痕评定量表评分结果有明显差异（P<0.05）。结论 与常规经颈白线入路相比,SMIA行单侧甲状腺癌根治术,在不影响手术效果的前提下,患者切口位置更加隐蔽、术后颈部麻木牵拉感更轻,切口更加美观,是安全可行、值得临床推广的一种手术方式。     

乳癌增殖细胞核抗原表达在判断乳癌患者预后中的价值

目的 探讨乳癌增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达的判断预后价值及其与常用预后指标的相关性。方法 采用免疫组织化学方法检测５７例乳癌的ＰＣＮＡ表达,并对此５７例进行了定期随访。结果 ５７例乳癌中,ＰＣＮＡ阳性者３５例（６１．４％）,阴性者２２例（３８．６％）,经中位时间为３２个月的随访,７例出现远处转移或死亡者均为ＰＣＮＡ阳性表达者。ＰＣＮＡ与腋淋巴结转移、组织学分级、转移或死亡率有显著相关（Ｐ〈０．０