内蒙古灾区流行性出血热监测点地区流行情况考察报告

依据中国预防医学科学院救灾办的要求，于１９９９年４月１３～１８日对内蒙古流行性出血热（简称出血热）流行情况等进行了重点考察，现报告如下。１．材料来源和考察方式：对内蒙古自治区卫生防疫站，呼伦贝尔盟卫生局、流研所，鄂伦春自治旗卫生局、卫生防疫站和大杨树镇卫生防疫站等提供的出血热疫情资料进行综合分析，明确流行强度和分布特征。通过与农村、乡卫生院、镇医院医生和各级领导等座谈，以及对化验人员培训的方式，了解对出血热的诊断、治疗、监测和预防情况。２．流行情况：内蒙古全区１９９８年９个旗（市）发病６１４人，…     

244例卵巢上皮癌铂耐药情况及其对预后的影响

目的:分析卵巢上皮癌对铂类为基础的联合一线化疗的耐药情况,探讨初治化疗敏感性对预后的影响。方法:按初治后无瘤间期(DFI)长短将患者分为铂耐药、铂部分敏感、铂敏感3组,比较各组患者的临床特征、复发治疗及预后情况。结果:244例患者的中位发病年龄52岁,晚期占72.1%,61.1%为浆液性,67.2%为低分化,淋巴转移率31.2%,原发耐药比率23.36%,总5年生存率54.7%,中位总生存时间(OS)为70个月,中位无疾病进展时间(PFS)为29个月。晚期、未达到满意肿瘤细胞减灭术的患者铂耐药几率增高(P0.001,P0.001)。铂耐药患者的CA125及淋巴转移率高于铂敏感组(P=0.03,P=0.003)。3组患者中任意两组的OS及PFS均有显著差异(P0.001)。部分敏感患者复发后,更换化疗方案者中位OS较继续TC(TP)或CAP化疗者略长(P=0.196)。结论:中低分化的晚期患者,CA125超过1000U/ml,未达到满意肿瘤细胞减灭术,盆腔、腹主动脉旁淋巴结阳性,耐药或部分敏感的几率高,预后差。化疗敏感性不同的患者预后不同,复发后应选择不同的化疗方案。     

绝经前、后子宫内膜癌临床病理特征对比分析

目的分析绝经前、后子宫内膜癌患者的发病高危因素、病理特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月北京大学人民医院收治的未绝经子宫内膜癌患者182例,与同期绝经后子宫内膜癌328例进行比较。结果 (1)发病高危因素:绝经前组平均发病年龄小,初潮早,孕次、产次少;未孕、未产比例高,合并高血压比例低,但在合并肥胖、糖尿病及肿瘤家族史等方面,两组差异无统计学意义(P0.05);(2)病理特征:绝经前组G1比例高、特殊病理类型少、子宫深肌层浸润少、P53阳性率低、Ki-67低,PR阳性率高;在FIGO分期、宫颈间质受累、淋巴结转移、淋巴脉管浸润、附件转移、腹水肿瘤细胞阳性、ER阳性等方面,差异无统计学意义(P0.05);(3)预后:绝经前患者3年总生存率99%,无瘤生存率98.1%,显著高于绝经后组(92.9%,P=0.021;88.5%,P=0.004)。结论绝经前子宫内膜癌初潮早,孕、产次少,肿瘤分化好、子宫深肌层浸润少,特殊病理类型少并且P53阳性率低、PR阳性率高,预后较好。因此,应该针对绝经前、后子宫内膜癌的临床病理特点,制定诊疗方案,避免过度治疗与治疗不足。     

三峡库区炭疽疫源地调查情况及防制意见

三峡库区炭疽疫源地调查情况及防制意见梁旭东（中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所，北京１０２２０６）炭疽是一古老的人兽共患病，其致病菌是一种土壤病原菌，形成芽孢后存活数十年并不失其致病灶。Ｊａｃｏｔｏｔ和Ｖｉｒａｔ（１９５４）发现，Ｐａｓｔｅｕｒ...     

子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的疗效观察

目的探讨术中区域性动脉灌注化疗对子宫内膜癌的治疗效果.方法回顾性分析我院2000年1月～2002年11月间在我科施行了术中动脉灌注化疗的20例子宫内膜癌患者(灌注组),选择同期手术治疗的子宫内膜癌患者33例为对照(对照组),分析两组的复发及死亡情况.结果灌注组中Ⅰ期8例,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例,Ⅳ 0例,其中1例Ⅲ a G2者于术后8个月盆腔复发,无1例死亡,复发率为5.0%.对照组中Ⅰ期25例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ1例,其中3例复发,复发率为9.1%.复发者分别为Ⅰ b G2 - 3,Ⅰ c G3和Ⅲ c G3,1例为阴道断端复发,1例为盆腔复发,1例为远处脏器转移,其中2例死亡,死亡率为6.1%.两组的平均随访时间为 15.6±5.2(个月)及16.8±7.4(个月),差异无显著性(P>0.05).结论术中髂内动脉灌注化疗可降低子宫内膜癌的复发率,且操作简单易于掌握,既具有术前选择性动脉灌注化疗的优点又可避免其弊端,值得临床推广.     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道临床分析

目的　探讨宫颈癌根治术中腹膜代阴道的临床价值。方法　前瞻性分析 15例Ⅰb～Ⅱa期病例 ,行广泛性子宫全切术同时行腹膜代阴道。取同期对照组 2 0例 ,未行腹膜代阴道。结果　此手术形成的阴道具有宽敞、光滑、湿润、弹性好等与正常阴道类似的生理功能 ,性生活满意。结论　年轻患者宫颈癌根治术中腹膜代阴道能有效地提高生活质量 ,值得临床推广。     

卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式探讨

目的　通过对开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的比较 ,探讨腹腔镜在临床应用中的价值。方法　回顾性分析了 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 8月于我院妇科施行的开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术经验。两组病人术后随访 1 2～ 36个月。并对两组患者围手术期情况 ,术后症状缓解 ,复发率及妊娠率进行比较。结果　 92例腹腔镜手术患者术中出血量 (1 1 0 5± 82 8)ml明显小于开腹组 (1 89 5± 96 8)ml,P <0 0 5。手术时间腹腔镜组 (1 36 5± 80 4 )min与开腹组 (1 4 8 5± 86 8)min相近 ,P >0 0 5。术后病率腹腔镜组 (4 92 ,4 3% )明显低于开腹组 (1 2 96 ,1 2 5 % ) ,P <0 0 5。术后下床活动及肛门排气时间腹腔镜组比开腹组明显缩短 ,P <0 0 5。随访术后妊娠率两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜在子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中具有安全、有效、微创的特点 ,适合于广泛开展     

床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的疗效观察

目的 研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的临床疗效。方法 急性颅内血肿并发脑疝病人100例随机分组。实验组（52例）紧急床边钻颅引流部分血肿，随后实施开颅手术；对照组（48例）单纯开颅手术。对两组的临床疗效进行统计学处理。结果于术后3个月，实验组在语言功能、运动功能和GOS评分三方面明显优于对照组。结论 紧急床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压，解除脑疝压迫，改善病人的预后。尤其适合于基层医院开展。     

床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床研究

目的研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的疗效。方法急性颅内血肿并发脑疝病人69例随机分组,实验组(36例)紧急床边钻颅引流部分血肿,随后实施开颅手术;对照组(33例)开颅手术。对两组的预后、住院时间、医疗费用进行统计学处理。结果与对照组比较,实验组的死亡率低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅手术抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压,解除脑疝压迫,改善病人的预后,尤其适合于基层医院开展。     

国际炭疽学术研讨会简介

国际炭疽学术研讨会简介中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（北京,１０２２０６）梁旭东国际炭疽专题研讨会于１９９５年９月１８日～２１日在英国温彻斯特召开。我受大会组织者Ｔｕｒｎｂｕｌｌ教授邀请出席了这次会议,以下是这次会议基本情况的简单汇报。这次...