全频突发性聋的分型探讨

目的 了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异.方法 对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究.所有病例均采用甲基泼尼松龙+巴曲酶注射液(东菱迪芙)+血栓通治疗.结果 根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型,缓降型的有效率及显效率分别为84.4%(27/32)及68.8%(22/32),骤降型的有效率及显效率分别为52.7%(29/55)及32.7%(18/55);缓降型预后明显好于骤降型(P<0.01).根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型,以平均听阈90 dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73.3%(44/60)及53.3%(32/60),全聋型的有效率及显效率分别为44.4%(12/27)及29.6%(8/27);平坦型预后明显好于全聋型(有效率P<0.01,显效率P<0.05).结论 全频突发性聋有必要进一步分型.根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型,缓降型预后明显好于骤降型;根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型,全聋型预后较差,以平均听阈90 dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适.     

鼻（鼻型）NK-T细胞淋巴瘤2例误诊分析

鼻(鼻型)NK-T细胞淋巴瘤是一种原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。1997年世界卫生组织提出结外NK-T细胞淋巴瘤(鼻型)的概念。2000年WHO正式在淋巴瘤的分类中提出这一新的NHL分型[1]。我院于2004年11月分别以“鼻腔炎性肿物”和“鼻前庭囊肿”收入院2例患者,并行手术治疗,术后病     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨分析白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2016年11月间我院治疗的56例晚期乳腺癌患者的临床记录资料.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为53.57%、25.00%,相比差异具统计学意义(P<0.05);两组的各项毒副反应发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但均不影响继续治疗,采取措施后好转.结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,值得临床推广.     

菲律宾医学地理特点及卫勤保障对策

菲律宾是东南亚群岛国家之一,地处西太平洋,位于热带雨林气候区,拥有得天独厚的自然景观。菲律宾是个移民国家,菲律宾特殊的自然环境和人文环境导致登革热、乙脑、黄热病等虫媒病毒性传染疾病以及狂犬病、艾滋病、血吸虫病等传染性疾病在菲律宾本土有着较高的发病率。本文就菲律宾自然地理、人文地理、医学地理基本情况进行介绍,并对菲律宾常见病和多发病的诊断和预防做了重点阐述。     

复杂胫骨平台骨折的钢板内固定治疗及预后分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折的钢板内固定治疗及预后。方法选择2016年3月-2018年6月84例复杂胫骨平台骨折患者,随机分组。对照组选择传统钢板手术,锁定钢板内固定组选择锁定钢板内固定手术。分析手术实施以及康复的相关指标;治疗前后患者胫骨平台后倾角、膝关节功能以及生活质量;并发症。结果锁定钢板内固定组胫骨平台后倾角、膝关节功能以及生活质量、手术实施以及康复的相关指标、并发症和对照组比较有优势,P0.05。结论复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定手术可获得较好效果。     

DNA损伤修复蛋白在胆囊病变组织中的表达及其临床意义

目的 研究胆囊腺癌、癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中DNA损伤修复蛋白hMSH2和hMLH1表达及其临床意义.方法 选取胆囊腺癌108例、癌旁组织46例、腺瘤性息肉15例和慢性胆囊炎35例手术切除标本常规作石蜡包埋切片,采用EnVisionTM免疫组化法检测hMSH2和hMLH1.结果 hMSH2和hMLH1表达阳性率,胆囊腺癌分别为50.0%和49.1%、评分分别为2.2±1.9和2.2±1.8,均明显低于癌旁组织(阳性率分别为84.8%和87.0%;评分分别为3.9±1.3和4.2±1.2)、腺瘤性息肉(阳性率分别为80.0%和86.7%;评分分别为3.7±1.3和4.0±1.1)及慢性胆囊炎组织(阳性率分别为88.6%和88.6%;评分分别为4.1±1.1和3.9±1.1)(P＜0.05);不同类型良性病变中2种DNA损伤修复蛋白表达阳性率及其评分均无明显差异(P＞0.05).hMSH2和hMLH1表达阴性的良性病变胆囊上皮均呈中至重度不典型增生的病理形态学表现.腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径＜2 cm,无淋巴结转移及未侵犯周围组织的病例hMSH2和hMLH1表达阳性率及其评分均明显地高于低分化腺癌、肿块最大径≥2 cm、淋巴结转移及侵犯周围组织病例(P＜0.05);2种DNA损伤修复蛋白表达与患者性别、年龄及有无胆囊结石均无明显关系(P＞0.05).结论 DNA损伤修复蛋白表达水平均为反映胆囊腺癌发生、进展、临床生物学行为及预后的重要标记物,检测其表达水平对指导预防和早期发现、临床化疗胆囊癌可能有一定临床意义.     

喉切除术后发生咽瘘的影响因素分析及其预防

目的分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防。方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料。结果喉切除术后咽瘘的发生率为11．1％,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关（P〉0．05）,而与临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关（P〈0．05）。结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽痿发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量。     

发生于舌根及右颈部的富于T细胞的B细胞淋巴瘤1例

1病历报告患者,男,41岁。主诉右上颈增长迅速肿物3个月于2005年12月15日入院。3个月前,无明显诱因发现右上颈约黄豆粒大小肿物,活动、无压痛,未行诊治。后肿物增长迅速,1个月前,肿物固定,言语含糊不清,似口中含物,自觉咽痛,吞咽饮食无障碍。于外院就诊,行CT及MRI检查,结果示:右侧舌根软组织肥厚,右颈上部可见淋巴结肿大,包绕动、静脉,与腮腺内面相连。为手术治疗来我院。体检:一般情况良好,右上颈乳突前下部可见肿胀区,可触及约8cm×4cm肿物区,质硬、与周围组织粘连、不活动、无压痛,似为右颈上区及下颌下区二肿物融合,表面呈结节状,右腮…     

小儿阑尾脓肿95例治疗分析

急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一，由于小儿阑尾炎尤其是婴幼儿阑尾炎诊断较为困难，故小儿阑尾脓肿的发病率亦较高。目前临床上小儿阑尾脓肿的治疗常采用保守治疗，治疗时间长，今后仍可能复发，有一定的病残率，给患儿带来了很大痛苦。本文总结我院2000年以来收治的95例小儿阑尾脓肿，并结合文献，对小儿阑尾脓肿的治疗作一分析探讨。