东北红豆杉及其伤愈组织粗提物中紫杉醇的HPLC-ESI-MS/MS分析研究

目的研究紫杉醇的二级质谱裂解规律，对东北红豆杉及其伤愈组织粗提物中的紫杉醇进行HPLC-ESI-MS/MS分离定性，为天然产物中该化合物的分离分析提供一种快速可靠的方法。方法对HPLC-ESI-MS/MS条件进行优化，研究紫杉醇电喷雾质谱的一级电离规律和二级质谱裂解规律，并结合液相色谱的保留时间判断东北红豆杉及其伤愈组织粗提物中紫杉醇色谱峰的归属。结果详细阐明了紫杉醇的二级质谱裂解规律，并利用HPLC-ESI-MS/MS法准确快速地分离定性了两种粗提物中紫杉醇。结论本方法灵敏度高，快速，选择性高，专属性好，能够作为天然产物及其产品中紫杉醇分离定性的一种快速可靠的技术手段。     

120例鼻内翻性乳头状瘤手术治疗的临床分析

[目的]探讨单纯鼻内镜,鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术和鼻侧切开术治疗鼻内翻性乳头状瘤手术的临床疗效.[方法]选取本院收治的120例鼻内翻性乳头状瘤患者作为研究对象,其中单纯鼻内镜治疗42例,鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术治疗40例,鼻侧切开术治疗38例.根据Krouse方法对病症分级并统计术后复发率.[结果]术后3年内随访,120例患者的总复发率为21.7%,其中KrouseⅡ级、Ⅲ级患者鼻侧切开术的复发率均显著高于单纯鼻内镜手术和鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术的复发率,差异有统计学意义(P>0.05).Ⅳ级患者中,虽然鼻侧切开术的复发率仍高于鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术的复发率,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]Ⅰ,Ⅱ级患者可采用单纯鼻内镜治疗,Ⅲ级病例建议采用鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术治疗,Ⅳ级患者推荐鼻侧切开术治疗.     

CO_2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会

目的：对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析。方法：包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针,系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1︰5000液坐浴2次,术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线。结果：235例手术患儿中有1例患儿在术后1h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血。3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开。结论：CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广。     

Ponseti技术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足62例

目的评价Ponseti技术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的初步疗效。方法本院自2007年9月至2011年9月,采用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足62例（98足）,其中男49例（81足）,女13例（17足）;年龄15d至16个月。结果全部病例均获随访,随访时间6～54个月,按Pirani标准评价疗效和随访（0～0．5为正常,≥1．0为畸形复发）。56例（90足）外观畸形纠正,皮下触及跟腱连续有力,踝关节可背屈达10°～20°,跟骨无内翻,高弓消失,无“摇椅足”发生,优良率92％（90／98）;6例年龄9个月以上患儿（8足）因不按要求佩戴支具畸形部分复发,复发率8％（8／98）。结论Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足方法简单,疗效确切,是治疗先天性马蹄内翻足的首选方法。     

胰十二肠切除胰液外引流的改进

目的探讨改良后的胰十二指肠切除术(Pancreatico Duodenectiomy,PD)后胰液外引流方式在降低PD术后并发症的效果和可行性。方法回顾分析2000年1月至2010年12月期间非选择性的施行的13例胰十二指肠切除术患者的临床资料,术式为在Child术式的基础上,胰管和T管外引流,引流的胰管经T管穿出。结果 13例患者术后均无胰瘘发生,无死亡病例。拔除胰管引流管的时间为术后3周左右。结论经T管胰液外引流在避免胰瘘及其他相关并发症方面可能确有效果。     

264例小儿急性阑尾炎的超声诊断分析

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，由于小儿尤其是婴幼儿症状述说不清，检查不合作，临床上早期诊断困难。由于近年来超声分辨率逐渐提高及医生临床经验的积累，对小儿阑尾炎诊断的价值逐渐凸现。本文回顾分析264例小儿急性阑尾炎的超声检查资料，探讨小儿急性阑尾炎的超声表现与临床诊断价值。     

经腹贲门癌根治术78例

我们自1992年起使用吻合器对78例贲门癌行经腹根治性切除、残胃-食管或空肠-食管吻合术。现报告如下。     

多层螺旋CT与超声心动图诊断肺动脉高压的对比分析及鉴别诊断

目的 对比分析64排螺旋CT扫描与超声心动图在肺动脉高压诊断中的价值.方法 选取50例疑似肺动脉高压患者均接受多层螺旋CT扫描与超声心动图检查,以右心导管检测结果作为金标准.观察两组的诊断准确率、灵敏度、特异度以及疾病分类检出率.结果 两组诊断准确率、灵敏度、特异度与疾病分类准确率均无明显差异(P>0.05).结论 螺...     

基于HMGB1/TLR4信号通路使用迷走神经刺激治疗难治性癫痫的效果

目的 探究基于高迁移率族蛋白(HMG)B1/Toll样受体(TLR)4信号通路使用迷走神经刺激(VNS)治疗难治性癫痫大鼠的效果。方法 将40只大鼠随机分为空白对照组(A组)、难治性癫痫模型组(B组)、假刺激组(C组)、VNS组(D组)每组各10只。A组、B组不作任何刺激处理，C组左颈部植入VNS电极，但不刺激通电。D组左颈部植入VNS电极进行通电刺激。对比分析各组海马CA3区状况、每周癫痫发作次数、海马组织存活锥体细胞数、阳性细胞数、海马区单核趋化蛋白(MCP)-1、层黏连蛋白(LAP)、P糖蛋白(P-gp)灰度比值，HMGB1、TLR4蛋白表达。结果 与A组相比，B组、C组海马CA3区细胞数量最少，且出现形态的严重损伤，核仁溶解、缩小、模糊不清，核断裂现象严重；D组海马CA3区细胞数量大幅度增加、形态趋于正常，核仁状态恢复良好。刺激结束1 w后，与B、C组相比，D组刺激结束后癫痫发作频率显著减少(P<0.05)。与A组相比，B组、C组海马组织存活锥体细胞数明显减少、海马组织阳性细胞数明显增加(P<0.05),与B、C组比较，D组海马组织存活锥体细胞数明显增加，海马组织阳...