急性高容量血液稀释对大肝癌切除术患者失血耐受性的影响

目的:探讨术前急性高容量血液稀释(AHH)对大肝癌切除术患者失血耐受性的影响.方法:择期行大肝癌切除术患者30例,随机分为A组和B组,硬膜外麻醉后全麻诱导前,A组快速输注6%羟乙基淀粉液15mL/kg,B组输注等量乳酸林格氏液.监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),记录术中出血量、输血输液量;于稀释前、稀释后即刻、术毕及术后1d测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)和血乳酸(Lac).结果:两组出血量、输液量及各时段Lac无统计学差异,A组输血量明显低于B组;A组MAP较B组平稳;两组CVP稀释后均明显升高;A组Hct和Hb术毕术后1d明显低于基础值及C组.结论:大肝癌切除术患者术前行AHH,能有效维持血流动力学平稳,提高患者对失血的耐受性.     

我国31省份人类辅助生殖技术服务能力差异性评价

目的 综合评价我国人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）的总体服务能力并分析其差异性，为卫生健康行政部门规范ART服务管理、均衡ART资源布局提供参考依据。方法 收集国家与各省份卫生健康委员会官网公布的ART应用资料，从ART服务可提供性、技术性、可及性三个维度，纳入六项评价指标，运用熵权法、优劣解距离法（technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS）与秩和比法（rank-sum ratio,RSR）对全国31个省份ART服务能力进行评价排序并分档，客观展现我国ART服务能力差异。结果 熵权法结果显示，权重分别是13.84%、18.91%、25.04%、9.49%、20.02%、12.70%，权重最大的指标维度是服务技术性，最小是服务可及性；熵权法-TOPSIS结合RSR法将31个省份ART服务能力分为三档，处于较好水平的有广东省、上海市、江苏省、北京市、湖北省，而内蒙古自治区、西藏自治区、青海省、黑龙江省处于较差水平，其余22个省份处于中...     

氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果及对神经功能的影响

目的：研究对老年脑卒中后抑郁患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗的疗效及对神经功能的影响。方法：选取2019年10月—2021年1月驻马店市中医院收治的80例脑卒中抑郁患者，根据治疗方法分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组行盐酸帕罗西汀治疗，B组在A组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组患者血清5羟色胺（5-HT）水平、抑郁症治疗效果、日常生活能力变化、神经功能损伤程度、治疗有效率及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者血清5-HT水平、ADL评分均升高，且B组血清5-HT水平、ADL评分高于A组，差异有统计学意义（t=8.375,P<0.05）；两组HAMD、NIHSS评分均降低，且B组低于A组，差异有统计学意义（t=10.833、7.864、10.088,P<0.05）;B组治疗有效率高于A组（χ2=5.000,P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对老年脑卒中抑郁患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗，可有效改善患者抑郁症状及神经功能，提高患者生活自理能力，临床效果好，安全性...