全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折并创伤性关节炎的作用。方法回顾分析全髋关节置换术治疗髋臼骨折合并创伤性关节炎17例的手术方法和疗效。结果17例全部随访20个月以上,髋关节功能按Harris评分,平均86.3分(78.2～91分),病者全部能生活自理不需扶拐行走,14例髋部疼痛消失,3例有轻度疼痛。结论全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折并创伤关节炎是一种有效的方法。     

肝内胆小管坏死穿孔1例

患者罗××,男,57岁。因急性上腹部疼痛二天于1978年7月9日住院。患者于7月7日晚上8时左右突然觉上腹部剧痛难忍,以剑突偏左侧更甚,不能平卧,面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐两次,吐出为胃内容物。疼痛逐渐扩散到全腹部,无放射性痛。第二天出现畏寒发热,到晚上腹痛又加剧,即到公社卫生院诊治,经输液抗感染等治疗未见好转,于次日晨送来我院留医。患者三十年来经常有“胃痛”史,每年发作3～4次,疼痛多在中午出现,服“胃药”可     

椎板切除减压植骨融合内固定治疗腰椎滑脱

我科从 1994年至 1999年 12月采用椎板切除减压、椎间和横突间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱 13例 ,经过 6个月至 3年的随访 ,早期疗效满意。1　临床资料1·1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 5岁 (平均 4 1 3岁 )。病因 :外伤引起的滑脱 3例 ,腰椎退行性变引起的滑脱 10例。临床症状 :下腰痛 13例 ,下肢痛 6例 ,间歇性跛行 10例 ,鸭步 6例 ,腰骶麻感 3例。Ｘ线检查 :腰椎滑脱 3例 ,腰椎间盘退行性变滑脱失稳 10例 (峡部不连 4例 ) ,前屈后伸滑脱移位 3～ 6ｍｍ ,平均 (3 5± 0 8)ｍｍ。根据Ｍｅｙｅｒｇ…     

颈椎病与急性颈脊髓损伤

从1980年10月到1994年1月我们收治41例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤,同时在X线、CT及MRI皆有颈椎病的改变.分两组治疗方法比较,手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术.非手术组行颅骨牵引、脱水、皮质激素、神经营养药物、中药及激光血疗,以及早期康复脊髓功能.随访1～9年4个月,平均5年1个月.手术组优14例、显效4例、差3例.非手术组优5例、显效7例、差8例.治愈显效率:前者为85.5%,后者为60%.手术组优于非手术组,P<0.05,有显著意义.治愈显效者皆在不同时间内恢复原来工作,无任何并发症.治疗的关键是选择适当的病例及严格的手术指征,熟练手术方法的技巧及术前术后的精心护理.本文对发病机理、诊治及命名亦进行了初步探讨.     

应用损伤严重度评分法（ISS）对颅脑损伤为主的多发性损伤的评价

运用ＩＳＳ评分法对１９８７年４月到１９９２年１２月收治的颅脑损伤为诉４０９例多发性损伤结合ＧＣＳ评分法进行评价，发现ＧＣＳ值低，而ＩＳＳ值高者死亡率高。而对合并伤的颅脑损伤应用ＡＩＳ－ＩＳＳ来评分，判断损伤严重度和预测死亡更全面，更准确。     

骨盆骨折合并内脏损伤的外科治疗

骨盆骨折是一种较为严重的创伤,病死率高,若合并内脏器官的损伤,其病死率可高达31％。为探讨骨盆骨折合并内脏损伤存活者的远期疗效,现就我院1985年1月～1998年12用救治出院的并得到随访的32例作一总结,报告如下。 临床资料 一、一般资料 男23例,女9例。年龄最大67岁,最小13岁。受伤情     

泪烛样骨质增生症1例报道

患，女，50岁。自3岁起发现左踝肿大，无不适，不影响行走，随年龄增大左踝左小腿也逐渐肿大，并出现左足挛缩呈内翻畸形，继左大腿也肿大，1988年和1996年两次照X光片诊断为泪烛样骨质增生症。近几年左足左踝部皮肤溃烂疼痛，左小腿也出现肿痛，影响行走，要求作截肢手术。专科检查：左下肢明显肿大，左足趾挛缩左踝部皮肤溃烂呈内翻畸形，左踝关节强直，左小腿增粗变僵硬，皮肤呈暗黑色硬化似象皮，左大腿增粗，皮薄但皮下脂肪厚，左膝关节左髋关节活动尚好，右下肢正常。     

三平面固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效.方法 对15例胸腰椎骨折采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统复位固定,骨折椎体一侧或双侧椎弓根完整,椎体下半部及下终板无爆裂,在骨折椎体上应用椎弓根螺钉垂直应力方向向前加压,达到椎体应力平衡.随诊6～18个月.结果 在骨折椎体上应用椎弓根螺钉向垂直应力方向加压使骨折椎体移动复位,有效控制正常椎间盘高度的撑开,术后Cobb角及前柱高度恢复良好,无断钉和内固定松脱.结论 有条件地采用后路三平面椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折能增强内固定牢固性,有利于后凸畸形的矫正和维持矫正效果.