高频超声在膝关节侧副韧带损伤中的应用

1996年至1997年应用高频超声对20例膝关节侧副韧带损伤的患者进行超声诊断。现报告如下。 1 资料与方法 20例中男性14例、女性6例。年龄17—60岁，病程2—30天。膝部扭伤2例、车祸撞击伤18例；其中局部骨折3例(胫骨平台骨折2例、腓骨骨折1例)。右膝4例、左膝16例。内侧副韧带损伤14例、外侧副韧带损伤5例、内外侧副韧带同时损伤1例。临床表现为：膝关节局部肿痛、活动受限以及局部压痛。所有病例均在超声诊断后手术。     

体外冲击波治疗肌腱慢性炎症的疗效分析

目的观察并分析体外冲击波治疗肌腱慢性炎症的效果。方法采用德国多尼尔冲击波治疗仪（Dormicr Compact Alpha）治疗网球肘、跟痛症和肩周炎共89例患者，观察治疗效果。结果网球肘治疗显效74．3％，有效20．0％，效果不明显5．7％；跟痛症治疗显效43．8％，有效40．6％，效果不明显15．6％；肩周炎治疗显效31．8％，有效45．5％，效果不明显22．7％。统计学分析显示治疗效果差异有显著性。结论应用体外冲击波技术治疗肌腱慢性炎症损伤较小、安全可靠、方法简便，值得临床进一步推广、应用。     

腱鞘巨细胞瘤的高频彩色多普勒超声表现特征

目的总结腱鞘巨细胞瘤的声像图特征，探讨高频彩以多普勒超声对腱鞘巨胞瘤的诊断价值。方法总结分析了37例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的二维和彩色多普勒超声特征。结果腱鞘巨细胞瘤声像图及血流图特征：1、指、趾等关节或肌腱旁实性低回声肿块，大部分回声均匀，少部分可见钙化及液化，巨方回声增强：2、肿瘤无包膜回声，与周围组织分界清晰；可压迫骨质和健及关切囊；3、多数瘤体内可探及丰富血流信号。结论 高频彩色普勒超声可作为腱鞘巨细胞瘤的首选检查手段之一。     

小腿急性骨筋膜室综合征灰阶超声表现

目的探讨小腿急性骨筋膜室综合征(OCS)灰阶超声表现,评价超声在急性OCS中的诊断价值.方法回顾性分析21例小腿急性OCS的超声检查资料.结果 21例患侧小腿皮下层均增厚,13例皮下层与肌肉之间见液性无回声,骨筋膜室增厚,深筋膜完整,室内肌肉肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,15例肌间出现液性无回声或血肿.小腿皮下层及骨筋膜室变化范围越大,小腿OCS病变程度越重.结论小腿急性OCS灰阶超声声像图表现具有一定的特征性,超声检查可作为临床诊断OCS的重要参考依据.     

胫前动脉多普勒频谱形态与急性骨筋膜室综合征小腿前室压力的相关性研究

目的分析胫前动脉彩色多普勒血流频谱形态与小腿前室压力的相关性,探讨多普勒超声在小腿骨筋膜室综合征(osteofascialcompartmentsyndrome,OCS)中的诊断价值。方法对35例高度怀疑OCS的小腿进行彩色多普勒超声检查和小腿前室测压,两者结果进行对照分析。结果胫前动脉多普勒频谱形态有6种:双期双向三相波(A)、双期单向双相波(B)、双期双向舒张期全反向波(C)、双期单向单相波(D)、单期单向单相波(E)及类静脉频谱波(F)。随着小腿前室压力的增高,胫前动脉彩色多普勒血流频谱形态有从A型波向E型波转换的趋势。结论胫前动脉彩色多普勒血流频谱形态是判定小腿OCS临床分期的一项值得重视的指标。     

彩色多普勒超声诊断继发性胆汁性肝硬化的价值

目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDU)诊断继发性胆汁性肝硬化的价值。方法收集34例经手术或穿刺活检病理证实为继发性胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis,BC)患者的临床资料,CDU重点观察肝脏形态、大小、包膜、内部实质回声、血管及胆道走行等,测量胆管和门静脉主干内径及脾脏厚度,并与病因进行分析。结果 34例患者中,肝内胆管结石8例、胆总管结石7例、术后胆管狭窄5例、胆道恶性肿瘤13例、其它1例。结论各种BC具有不同的特征性超声图像表现,CDU在BC诊断和病因分析中具有较高的应用价值。     

超声造影诊断腹部实质脏器外伤的临床应用评价

目的评估超声造影技术对腹部实质器官外伤的诊断价值。 方法超声造影检查103例腹部外伤患者,评估超声造影对其中127个病灶（经手术或CT证实）的诊断价值,并与常规超声比较。 结果127个病灶中,C-US诊断信心评分7.86±1.48;CEUS为9.25±0.85;C-US敏感性76.6%,特异性35.0%,准确性70.1%;CEUS敏感性94.4%,特异性85.0%,准确性92.9%。 结论在腹部实质器官外伤诊断方面,CEUS可明显增强诊断者的信心强度;但当C-US表现典型同时有相应的临床背景资料支持时,C-US的诊断结果是值得信赖的,并不一定需要CEUS,因此要注意把握应用CEUS的适应记。     

内侧副韧带损伤的高频超声与MRI诊断比较

目的:比较高频超声与MRI在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤诊断中的诊断价值。方法:对经手术证实的50例内侧副韧带损伤进行回顾性高频超声与MRI的对比研究。结果:50例MCL损伤中,I级损伤10例,Ⅱ级损伤30例,Ⅲ级损伤10例,以手术结果为标准,高频超声诊断Ⅱ、Ⅲ级损伤符合率为93%、100%,MRI诊断Ⅱ、Ⅲ级损伤符合率为97%、100%。结论:高频超声和MRI一样能准确诊断内侧副韧带损伤并进行分级,为临床提供了一种简单易行廉价的诊断手段。     

血流中断型四肢动脉损伤的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断与鉴别诊断血流中断型四肢动脉损伤的价值.方法 回顾分析36例血流中断型四肢动脉损伤患者的CDU影像资料,重点观察动脉管壁连续性、管腔通畅程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、频谱形态及肢体远端侧支循环形成情况,并将CDU与数字减影血管造影(DSA)或手术探查结果进行对比.结果 36例患者中,完全动脉胁迫征13例,动脉完全断裂9例,动脉内膜挫伤合并血栓形成14例.35例患者肢体远端侧支循环形成,其CDU特征为双向、低速,呈小慢波或低阻型动脉频谱.以DSA或手术探查结果为金标准,CDU的诊断准确率为72.22%(26/36).结论 CDU对血流中断型四肢动脉损伤的诊断与鉴别诊断具有较高的准确性,可为临床提供较为可靠的影像学依据.     

超声造影鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床应用价值

目的:探讨超声造影对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断的应用价值。方法:对38例不典型子宫病灶患者行超声造影检查,全部病例均经手术或超声引导穿刺活检证实。结果:本组经病理诊断子宫肌瘤22例,常规超声诊断符合率86.4%,超声造影诊断符合率95.5%;子宫腺肌瘤16例,常规超声诊断符合率81.3%,超声造影诊断符合率93.8%。子宫肌瘤表现为瘤体周边首先灌注呈环状强化,并分支进入瘤体内部,然后内部迅速强化;子宫腺肌瘤则表现为多支、较粗大、短线状增强信号从病灶周边进入内部,继之内部迅速强化。结论:超声造影显示子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的血流灌注具有不同的灌注模式和特征,为两者鉴别诊断提供更准确的信息。