低体重婴幼儿室间隔缺损的外科治疗(附116例报告)

1995年 1 0月至 2 0 0 3年 5月 ,我院对 1 1 6例低体重( <1 0 kg)婴幼儿施行室间隔缺损 ( VSD)修复术 ,死亡 2例。现报告如下 ,并就其外科治疗的有关问题进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1 6例中 ,男 72例 ,女 44例 ;年龄 4个月至 2 6个月 ,平均 ( 1 0 .± 1 .0 8)个月 ;体重 4.5～ 1 0 kg,平均 ( 8.5± 1 .0 3) kg。临床表现反复呼吸道感染 62例 ,难治性心衰 2 9例 ,多汗、喂养困难 2 5例。本组 1 1 6例均依据临床体检、X线胸片、心电图及超声心动图确诊。其中合并动脉导管未闭 ( PDA) 1 5例、肺动脉高压 ( PH) 43例 (…     

婴幼儿法乐四联症的外科治疗(附102例报告)

近年来 ,法乐四联症 (TOF)的外科治疗方法发生了较大变化 ,一期根治术逐渐取代了早期 TOF姑息性手术。 1 995～ 2 0 0 2年 ,我们对 1 0 2例 TOF患儿行一期根治术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 6 9例 ,女 3 3例 ;年龄 4～ 3 5个月 ,平均 (1 6± 6 .2 )个月 ;体重 4.5～ 1 4kg,平均(8.9± 2 .8) kg。患儿均有不同程度紫绀 ,3 2例(3 4 .78% )曾发生过 1～ 7次晕厥。血细胞压积 0 .4～0 .86 ,平均 (0 .5 3± 0 .1 2 ) ;心电图均示右心室肥大 ;X线胸片示靴型心 ,心胸比率 0 .3 9～ 0 .5 4 ,均有肺血减少 ;超声心动…     

改良超滤在体外循环心脏手术中的应用

体外循环管路中残余机血的回输处理是节约用血的重要环节之一.我们应用改进的改良超滤方法,大大减少了手术用血量,达到了节约用血的目的,现报道如下. 资料和方法 2011年1至12月,40例接受二尖瓣置换手术患者分为A、B两组,每组20例.A组为对照组,采用常规超滤.B组为试验组,采用常规超滤+改良超滤,体外循环后应用改进的改良超滤方法回输全部机血.患者一般资料具可比性,详见表1.     

胸腹主动脉瘤外科治疗12例分析

目的 总结应用分次主动脉阻断法行胸腹主动脉瘤重建的经验.方法 运用四分叉人工血管,分次阻断,行胸腹主动脉分支重建术12例.按照Crawford的分类标准,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.结果 12例患者手术均获得成功.其中1例术后出现肾功能衰竭合并肺部感染,2d后死亡;截瘫1 例,未康复;5例出现肺部感染,均治愈.结论 应用分次主动脉阻断法行胸腹主动脉重建术,降低了手术病死率,减轻了术后并发症,缩短了脏器的缺血时间,是行胸腹主动脉置换较为合理的方式.     

自血回输在心脏大血管误伤抢救中应用3例分析

我院在体外循环前未插入主动脉供血管时发生大出血意外3例，应用经右心耳紧急注射肝素3mg／kg，使用人工心肺机吸引系统回收并过滤失血，然后经中心静脉测压管快速再回输的方法，效果良好。现分析如下。     

老年冠心病外科治疗的围手术期处理

1资料与方法1.1一般资料收集2001年2月~2005年5月在我院住院诊断冠心病的患者51例,其中男性37例,女性14例,年龄61~80岁,平均年龄71.2岁;体重56~90 kg。术前合并高血压32例,糖尿病18例,陈旧性脑梗死3例。冠状动脉造影均提示3支或3支以上血管病变。稳定性心绞痛31例,不稳定性心绞     

米力农静脉滴注致膈肌疲劳二例

临床资料例1患者男性,14岁。因自幼发现心脏杂音伴发绀入院。体检:口唇及肢端发绀,杵状指(趾),于胸骨左缘第3、第4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。超声心动图诊断为法洛四联症。入院后择期手术治疗。术中体外循环复温时应用负荷量米力农(山东鲁南制药厂)50μg     

牛心包在心脏外科中的应用

近年来,随着组织工程学发展,经戊二醛处理的牛心包,组织强度和植入体内寿命均明显增加,拉伸力明显优于自身心包组织,且来源广泛,易于塑形和缝合。牛心包片逐渐被单独或与涤纶片等材料合用于治疗各种先天性或后天性心血管疾病。     

心脏术后应用氨力农致精神症状1例

病例,男,25岁。因自幼发现心脏杂音伴紫绀而入院。查体:口唇及肢端紫绀,杵状指(趾),于胸骨左缘第3、第4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。超声心动图诊断为法洛四联症。入院后择期行手术治疗,术后静脉滴注氨力农8.6μg·kg-1·m in-1,术后第5天出现精神症状:焦虑、恐惧、幻视、幻听,多次给予镇静药物无效。至术后第6天停用氨力农,第7天精神症状消失。讨论氨力农是磷酸二酯酶(phosphoric acid double estenzym e,PDE)抑制剂,为一种非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,兼有扩血管和正性肌力作用,是目前临床常用的强心药,具有较…