同种带瓣大血管片在小儿右室流出道重建中的应用

1　资料与方法　患者男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 10个月～6岁 ,平均4岁 ,体重 8 0～ 2 1ｋｇ,平均 13ｋｇ。病人均患复杂先心病 ,其中法洛四联征 32例 ,右室双出口 8例 ,均有右室漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉干甚至左右肺动脉开口等多处狭窄。右室流出道重建应用带瓣主动脉补片 13     

外科治疗法洛四联症108例

目的 １９９５年４月～１９９９年１月我们施行了１０８例法洛四联症矫正术获得成功，总结法洛四联症矫正术无早期死亡的经验。方法 对术前左心室舒张期末容积指数（ＬＶＥＤＶＩ）〈３０ｍｌ／ｍ＾２和术后右／左心室压比值的关系及术前、术中和术后的处理方法与手术结果进行了分析。结果 右／左心室压比值在０．５以下者ＬＶＥＤＶＩ〈３０ｍｌ／ｍ＾２，并不增加死亡率。严密的术前准备，畸形矫正完善，围术期处理得当是成功的     

B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝36例治疗体会

目的 探讨腔内治疗B型主动脉夹层动脉瘤的方法和疗效.方法 36例B型主动脉夹层动脉瘤患者均以血管带膜支架人工血管行腔内隔绝术.4例行左侧颈总动脉-左侧锁骨下动脉搭桥,1例行左侧椎动脉-左侧颈总动脉吻合,1例行右侧锁骨下动脉-左侧锁骨下动脉转流后,再行腔内隔绝术.结果 36例患者手术均成功,无一例死亡,无术后截瘫.28例患者术后3个月随访,CT血管造影示假腔内血栓形成.结论 腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层动脉瘤是安全、有效的方法.     

粒细胞集落刺激因子对急性高原MODS心肌保护作用的研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对高原急性多脏器功能不全综合征(M ODS)大鼠心肌的保护作用。方法在马汉山梯度(海拔3 900 m)建立20只大鼠M ODS模型,观察组(10只)造模前皮下注射G-CSF 10μg/(kg.d),连用5 d;对照组不用药。造模后24 h处死两组大鼠,取心肌标本,测定心肌梗死面积、左心室收缩及舒张期功能、心肌线粒体三磷酸腺苷(ATP)含量及F as mRNA、caspase-3的表达。结果观察组较对照组心肌收缩及舒张期功能增高明显,心肌ATP含量增加,心肌细胞凋亡数量减少,心肌中F as mRNA、caspase-3表达下降,心肌梗死面积缩小。结论G-CSF可提高高海拔地区M ODS大鼠心功能,其机制可能为动员骨髓基质干细胞修复坏死的心肌组织。     

冠状动脉搭桥手术50例临床体会

回顾性分析50例冠状动脉搭桥手术的临床资料，本组49例手术成功，死亡1例。共行血管旁路移植170根，平均每例3．4根。术后随访2—8个月，平均3．3个月，患者心绞痛均消失。认为冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病安全、有效的方法，能明显提高患者的生活质量。     

术中急性心肌梗死合并主动脉瓣损伤1例

患者男,41岁.2011年3月因胸闷、心悸9天于外院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行冠状动脉造影检查提示右冠状动脉中段70％狭窄,前降支近段50％狭窄,遂于当地医院行冠状动脉支架置人术,术中出现右冠状动脉支架脱落、导丝滞留,并发急性下壁心肌梗死.5h后急诊入我科.查体:神智尚清、烦躁,体温37.8℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),双肺呼吸音清,心脏听诊无病理性杂音,四肢末梢潮凉.     

心包陈旧性夹层血肿一例

患者 男，44岁，4个月前因摔伤导致左侧第7肋骨骨折后出现活动后胸闷，气促，且症状逐渐加重。无发热及结核病史。查体：左下肺呼吸音消失，心音低而遥远，心率102次/分，心律齐，心浊音界不大，肝脏肋下2横指，质硬，无叩痛，双下肢凹陷性水肿。     

充氧一吸痰双腔管吸痰在心脏直视术后机械通气患者中的应用观察

2004年3月～2004年9月，我们采用自制的充氧-吸痰双腔管为26例心脏直视术后行机械通气的患者吸痰，效果良好。现报告如下。     

58例双瓣膜置换术临床分析

１９９５－０２～２０００－０４我们共施行主动脉瓣、二尖瓣置换术５８例，死亡３例，现就围术期处理的有关问题进行分析讨论。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组５８例均为风湿性心脏病，男３３例，女２５例，年龄１６～５８岁，平均４６．４岁。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅱ级３例，Ⅲ级５０例，Ⅳ级５例。入院时５例有眩晕、心绞痛病史，１６例肝大，腹水，２３例双下肢水肿，１例有脑梗塞史，１６例血红蛋白低于１００ｇ／Ｌ、血浆总蛋白低于５０ｇ／Ｌ、白蛋白低于３５ｇ／Ｌ。心电图示４９例心房纤颤，２８例左心肥厚伴劳损，１８例双室大…     

体外循环术后出血处理

我院 198 8年 8月～ 2 0 0 0年 6月共进行体外循环手术2 10 6例。术后因出血或疑出血而行再次手术探查止血者 47例 ,为 2 .2 %。 47例中除 1例探查阴性外 ,探查出血手术再次止血共 46例。现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 0例 ,女 2 7例 ;年龄 1.5～5 6岁。先天性心脏病非紫绀型 11例 ,紫绀型 19例 ,风湿性心脏病瓣膜替换 15例 ,冠状动脉搭桥 2例。术后引流液 2 95～135 0 ml,平均 (4 2 0± 6 5 ) m l。二次开胸止血时间为术后 4～11.5小时 ,平均 (6 .3± 1.1)小时。切口创面弥漫性渗血 8例 ,胸骨后止血…