心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常危险因素的探讨及风险列线图模型的建立

目的:探究心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素,同时建立预测心脏瓣膜置换术后发生严重室性心律失常风险的列线图模型。方法:回顾性分析2016年12月-2018年12月在华西医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术患者275例,通过单因素及多因素Logistic回归分析得到心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素,最终应用R语言建立预测术后发生严重室性心律失常风险的列线图模型并对该模型进行验证。结果:由多因素Logistic回归分析结果可知,病程(OR=3.040,95%CI:1.249～7.403)、左室射血分数(LVEF)(OR=2.953,95%CI:1.135～3.363)、重度三尖瓣关闭不全(OR=2.171,95%CI:1.194～3.946)、主动脉断流时间(OR=2.494,95%CI:1.025～2.923)、体外循环时间(OR=1.754,95%CI:(1.010～3.046)以及术后血流动力学紊乱(OR=2.488,95%CI:1.230～5.031)为心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素;基于上述危险因素成功建立列线图模型。验证后发现...     

对2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

目的分析探讨2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法选取2012年9月—2014年9月该院门诊收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用DDD分析法对该组患者2年内DDDs(药物使用频度)、DDC(药品限定日费用)等情况进行分析,并按照顺序排列。结果格列齐特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲双瓜是门诊常用的口服降糖药物;药物种类包括双胍类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等,阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齐特使用排名情况变化不大,格列吡嗪变化最大,其他药物两年之内的变化情况并不明显。结论针对2型糖尿病患者,门诊选择给药方案应根据患者实际血糖水平、胰岛素功能情况以及并发症发生情况等方面进行综合考虑,并选择针对性阶梯治疗方案。     

甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用

目的 探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用价值.方法 采用ALOKA SSD-4000彩色多普勒超声诊断仪,对134名医学放射工作人员(观察组)及68名非放射工作人员(对照组)进行甲状腺彩超检查,并对检查结果进行比较.结果 观察组甲状腺左右两叶前后径和峡部前后径均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组右侧甲状腺上动脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组右侧甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组甲状腺结节和淋巴结的检出率(18.7％和6.7％)均高于对照组(13.2％和1.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).医学放射工作人员个人受照射剂量在0.14～1.67 mSv/a之间,属于低剂量接触电离辐射.结论 甲状腺彩色多普勒超声检查能检出长期接触低剂量电离辐射的医学放射工作人员甲状腺的早期变化.     

职业人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间的探讨

[目的]探讨职业性有害因素接触人群的血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的参考区间,为相应卫生标准的制定提供基础数据。[方法]选取2013年1月1日—2013年12月31日至北京市预防医学研究中心职业卫生所进行职业健康检查、接触职业性肝损伤有害因素的2 023名在岗工人的职业健康检查资料进行回顾性研究。采用全自动生化分析仪进行血清ALT检测,采用腹部B超常规检查探查肝脏实质及肝内血管疾患情况,并进行统计分析。[结果]目标人群血清ALT水平为18 U/L(17 U/L,216 U/L),不同性别和年龄之间的血清ALT值差异具有统计学意义(P<0.05)。排除肝脏器质性疾患的个体后,该职业人群中男性工人血清ALT值的单侧95%范围为5.0~62.2 U/L,高于现行标准(2013-08-01之前)(5~40 U/L)。血清ALT水平在41~60 U/L之间的男性工人的肝脏B超检查阳性率同血清ALT值>61 U/L的男性工人相比较,差异无统计学意义。[结论]职业人群中男性血清ALT值的参考区间可参考卫生部制定的新标准。     

自制纯中药新生儿红臀洗剂治疗新生儿臀红的应用效果

[目的]观察自制纯中药新生儿红臀洗剂治疗新生儿臀红的临床应用效果。[方法]选择新生儿科住院的臀红新生儿84例,随机将其按床号单双分为研究组和对照组各42例。对照组使用常规护理及暴露臀部,氧疗吹干后涂造口护肤粉,研究组应用自制纯中药新生儿红臀洗剂泡臀后暴露臀部加常规护理,观察比较两组臀红的治疗效果。[结果]研究组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%(P0.05)。研究组新生儿家属对护理工作的满意率为95.24%,高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]自制纯中药新生儿红臀洗剂治疗新生儿臀红的效果显著,方法简便、安全、配方廉价,无毒无副作用。     

钙调蛋白的研究进展

钙调蛋白是广泛存在于细胞内的一种信号系统调控蛋白,参与生物体多种生理活动的调控,但它本身并不具有任何酶活性,其发挥生物学效应的关键在于它能与相应的靶蛋白结合,引起生物学活性的改变,进而参与与钙离子有关的代谢活动的调控。因此,对于钙调蛋白的研究,将有利于对细胞内信号通路的进一步认识。本文将对钙调蛋白的结构特性、功能和测定方法作一综述。     

微管不稳定蛋白Stathmin--肿瘤基因治疗新靶点

微管不稳定蛋白Stathmin在细胞周期的不同阶段对微运动力平衡的调节发挥重要作用。多种恶性肿瘤中Stathmin都有高水平表达，抑制其表达可以干扰恶性细胞的细胞分裂、Stathmin的过表达可干扰紫杉醇与微管的结合，但增加长春碱类药物与微管的结合能力，临床用药时应予考虑。另外．Stathmin为肿瘤基因治疗提供了一个分子新靶点，腺病毒介导抗stathmin核酶治疗联合察素药物治疗可能获得更强有力的抗增殖和抗肿瘤效应。     

特需问诊

<正>本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。01如何防止钠盐摄入过多？网友提问：我是一名高血压患者,医生告诉我平时要控制钠盐的摄入。除了做饭时少放盐,我还需要注意什么？出诊专家：中国疾病预防控制中心营养与健康所营养与健康教育室主任刘爱玲《成人高血压食养指南（2023年版）》建议,高血压患者每日食盐摄入量应逐步降至5克以下。现在人们在日常生活中会选择很多预包装食品,这类食品往往含有“隐形盐”。因此,除了做饭时要少放盐,     

特需问诊

<正>本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。01肝硬化患者如何预防肝癌？网友提问：作为一名肝硬化患者,我很担心自己的病会发展为肝癌,该如何预防？出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科主任医师郎韧肝硬化虽有进展为肝癌的可能,但积极防治可降低风险。肝硬化是由于一种或多种原因,经过长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的：观察复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效.方法：采用随机对照方法,将31例（46眼）缺血性视乳头病变患者随机分为治疗组17例（28眼）、对照组14例（18眼）,对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁皮下注射1次/d,每次2mL（急重症者可加球旁注射,1次/d）,14次为1疗程.以视力、视野改变为疗效判断指标.结果：经1疗程治疗后,治疗组视力治愈率为32%,显效率为43%;治疗组视野缺损治愈率为39%,显效率为36%,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义.结论：复方樟柳碱注射液和妥拉苏林注射液对缺血性视神经病变均有治疗作用,但复方樟柳碱注射液优于妥拉苏林注射液.