胃十二指肠穿孔手术治疗效果观察

目的探讨分析胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果。方法随机选取本院近两年来收治的进行胃十二指肠穿孔手术治疗的患者资料64例,按照患者所采用的手术治疗方案将患者分为实验组与对照组,实验组患者采用单纯缝合修补术治疗,对照组患者采用胃大部分切除术治疗,比较分析两组患者手术过程中各项指标以及治疗效果。结果实验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者,同时对照组患者并发症的发生率（28.13%）显著高于实验组患者（0.00%）,实验组患者治疗有效率（93.75%）明显高于对照组患者（59.38%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论单纯缝合修补术较胃大部分切除术有显著优势,适合在临床推广应用。     

慢性前列腺炎前列腺液培养阳性结果及耐药性分析

【目的】了解近年来慢性前列腺炎前列腺液培养病原菌的菌种分布及对抗生素的耐药性。【方法】对168例慢性前列腺患者的前列腺液进行培养和药敏试验。【结果】168例中117例培养阳性,阳性率69.6%;细菌有18种,革兰阳性菌占87.2%,以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌占12.8%,以大肠埃希菌为主,细菌对临床常见抗菌药物的耐药率较高。葡萄球菌属中耐苯唑西林达74.2%,对万古霉素敏感性好。大肠杆菌仅对亚胺培南和第三代头孢的敏感较高。【结论】溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要病原体,开展前列腺液细菌培养及药敏试验对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义。     

移植肾超急性排斥反应

目的 提高肾移植超急性排斥反应的诊治水平.方法 回顾分析我院行肾移植过程中发生的超急性排斥反应(HAR),并复习文献.结果 行移植肾切除,病理证实为超急性排斥反应.总结HAR的发生机理、危险因素、鉴别诊断及预防.结论 HAR的发生与受者体内的预存抗体有关,反复输血、多次妊娠、再次移植是HAR的诱发因素,术前系统、准确的配型有助于减少HAR的发生.     

农村育龄夫妇不孕症调查

目的探讨农村育龄夫妇不孕情况及其危险因素。方法2012年1～10月采取整群抽样法,随机选择广西壮族自治区北流市4个镇、44个村、18—49岁已婚育龄夫妇为调查对象;筛查出不孕症者再进行不孕症的危险因素调查与分析。结果不孕症患病率为1．28％（272／21239）,原发性不孕占0．7l％（151／21239）,继发不孕占0．57％（121／21239）;输卵管梗阻、精液异常是不孕的主要因素。结论加强对农村育龄夫妇生殖健康教育,提倡适龄婚育,对不孕症宜早诊断．旱治疗．     

腹膜后腔入路腹腔镜肾囊肿去顶及肾固定术

目的　探讨腹膜后腔行腹腔镜肾囊肿去顶术的方法。　方法　患者施行经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术 ,1例同时施行肾固定术。　结果　 5例手术时间 5 5～ 12 0min ,无并发症 ,术后 2～ 5个月B超、CT随访无复发 ,肾位置正常。　结论　该方法具有损伤轻 ,生理干扰小 ,恢复快的特点 ,是治疗肾囊肿的理想术式     

ERCC1、BRCA1在胃癌中的研究进展

铂类药物是常用胃癌化疗药物之一,但耐药性的产生严重影响其疗效。铂类耐药的机制尚不十分清楚。目前普遍认为核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）及乳腺癌易感基因1（BRCA1）的表达与铂类药物敏感性相关,抑制ERCC1及BRCA1的表达可克服铂类药物耐药性,提高治疗效果。     

急性心肌梗死并发室性心动过速与动态QT离散度关系探讨

QT离散度（QT dispersion，QTd）指各心电图导联QT时限变异的程度。许多学者报道了QTd与临床上如缺血性心脏病、心肌病、高血压、心力衰竭及心律失常等的关系，认为QTd增大可作为致死性心律失常和猝死发生的高危因子。目前，大多数研究采用常规12导联ECG、三导联动态心电图（DCG），这不能反映VT发作前后时刻的QTd动态变化，本研究采用实时12导同步DCG记录VT发生即时的动态QTd。     

经皮肾镜弹道超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例临床分析

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例的临床资料.结果 89例均成功一期取石术,仅2例需二期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.     

颈动脉窦区浸润阻滞在颈动脉支架成形术中的应用

目的观察颈动脉窦区浸润阻滞在颈动脉支架成形术(CAS)中预防颈动脉窦反射(CSR)的作用。方法选择2019年8月至2020年1月择期症状性颈动脉C_1段狭窄行CAS的患者40例,男27例,女13例,年龄54～81岁,BMI 19～32 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颈动脉窦区浸润阻滞组(B组)和阿托品预防组(C组),每组20例。B组在超声引导下应用1%利多卡因5 ml在颈动脉窦区进行浸润阻滞,注射后5 min球囊引导导管到位,行球囊扩张,并置入颈动脉支架;C组预防性静脉注射阿托品0.5 mg,注射后5 min球囊引导导管到位后,开始球囊扩张及置入颈动脉支架。所有患者在局麻监测下完成CAS。记录颈动脉窦浸润阻滞后/静脉注射阿托品后5 min(T_1)、球囊扩张即刻(T_2)、支架置入后5 min(T_3)、10 min(T_4)、20 min(T_5)及术毕即刻(T_6)的HR及T_1和T_3—T_6时的SBP,并计算T_2—T_6时HR与T_3—T_6时SBP降低幅度。CSR定义为:与T_1时比较,T_2—T_6时HR降低幅度10%、或心动过缓(HR60次/分)、或低血压(SBP90 mmHg),分别记录HR降低幅度10%、心动过缓和低血压的发生情况。记录应用阿托品及多巴胺补救例数。记录声音嘶哑、呼吸困难、局麻药中毒、误伤血管、心脏骤停及术后心脑血管相关不良反应的发生情况。结果 T_2时B组HR降低幅度明显小于C组(P0.05),T_3—T_6时两组SBP、HR降低幅度差异无统计学意义。B组心动过缓发生率明显低于C组(P0.05),阿托品补救发生率明显低于C组(P0.05)。C组于T_2时出现心脏骤停1例,20 s后逐渐恢复自主循环,术后3 d死于大面积脑梗死1例;B组发生声音嘶哑4例,于术后1 h内恢复正常;其余未发生呼吸困难、局麻药中毒、误伤血管、心脏骤停及术后心脑血管相关不良反应。结论超声引导下1%利多卡因颈动脉窦区浸润阻滞,可有效地预防颈动脉支架成形术中颈动脉窦反射,维持血流动力学稳定。     

输精管精囊造影和睾丸活检诊断无精子症54例报道

本院1999年12月至2007年12月,对54例无精子症病人行输精管精囊造影,同时作睾丸活检,现将结果报道如下.