腰大池引流预防脑动脉瘤破裂出血术后脑积水及其预后影响因素分析

目的探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析。方法选取100例脑动脉瘤破裂出血患者,随机分为对照组和腰大池引流组各50例。对照组术后行腰椎穿刺引流,腰大池引流组术后行腰大池引流。比较两组患者治疗前后脑血流速度、格拉斯哥(GOS)预后评分及术后脑积水、脑血管痉挛等并发症情况。分析影响腰大池引流患者预后的相关因素。结果腰大池引流组治疗后脑血流速度明显低于对照组(P＜0.05);腰大池引流组预后良好率明显优于对照组(P＜0.05);腰大池引流组术后6月脑积水发生率明显低于对照组(P＜0.05)。患者年龄≥60岁、动脉瘤偏大、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、术后脑积水、术后脑血管痉挛患者的预后不良率更高(P＜0.05)。结论腰大池引流可有效预防动脉瘤破裂出血术后脑积水的发生。患者年龄、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级、术后脑积水、术后脑血管痉挛发生是影响其预后的重要因素。     

三维彩色超声在膀胱结石诊断中的应用

目的：探讨NS-1000型三维彩色超声诊断仪对膀胱内结石疾病诊断的指导意义。方法：应用NS-1000型三维彩色超声诊断仪，对膀胱内结石疾病诊断。结果：2年内应用该项技术诊断出16例膀胱结石患者，后经手术证实为膀胱结石。结论：三维彩色超声诊断仪对膀胱结石疾病不仅具有确诊价值，而且能直接发现膀胱内有无结石存在，以及结石所在部位及大小。尤其对3cm以上结石，不论其透光与否，均可检出。     

PFNA与DHS内固定治疗股骨转子间骨折临床对比分析

目的:对PFNA与DHS内固定治疗股骨转子间骨折临床对比分析,以利于临床更好地选择手术方式。方法:采用PFNA及DHS进行内固定的68例股骨转子间骨折患者,行回顾性对比分析。结果:PFNA组与DHS组相比,手术时间更短及术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA及DHS内固定治疗股骨转子间骨折都可以取得良好的临床疗效,采用PFNA治疗转子间骨折可明显缩短手术时间,降低出血量,临床上更值得推广选择使用。     

三维CT重建在有骶髂关节脱位的骨盆骨折诊治的指导作用

骨盆骨折是高能量所致的严重损伤,由于骨盆解剖结构复杂,虽然X线片是基本的检查手段,但不能提供骨盆后环的完整信息,尤其是合并骶髂关节脱位的骨盆骨折,其移位程度的判定更是困难,CT扫描及重建可直观地显示立体影像资料,为     

腋下小切口微创手术治疗自发性气胸262例

目的寻找一种较理想的治疗自发性气胸的外科微创手术方式。方法自2001年1月～2010年5月对262例自发性气胸患者实行腋下小切口开胸治疗。结果手术时间平均72 min;术中出血平均50 ml,术后胸腔引流液平均200 ml,术后胸腔引流管安置平均2.5 d。全组无输血,住院时间平均8.5 d。经术后观察及6个月～5年随访,术后仅2例复发,疗效满意。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小,出血少,疼痛轻,手术时间短,术后恢复快。     

不同方法治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效对比

目的探讨不同方法治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异。方法选择我院收入的SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者共75例,患者根据治疗方式不同分为三组:锁定钢板组、普通钢板组及克氏针组,比较三组患者手术时间、骨折愈合时间、全足负重时间、跟骨Bohler角、跟骨Gissane角、跟骨高度、宽度及Marland评分。结果克氏针组患者手术时间显著低于锁定钢板组及普通钢板组(P<0.05)。锁定钢板组全足负重时间及骨折愈合时间显著低于普通钢板组及克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组患者术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度均显著高于普通钢板组及克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组患者优良率为88%,显著高于普通钢板组(68%)及克氏针组(64%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者并发症对比差异无统计学意义。结论 SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折采用锁定钢板内固定能够显著提高患者的愈合,并能够较好的恢复Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度,值得临床推广。     

颅内感染患者脑膜刺激征阴性的影响因素

目的探讨颅内感染患者出现脑膜刺激征阴性的影响因素。方法收集颅内感染患者269例,根据体格检查结果,分为脑膜刺激征阳性组和阴性组。记录患者一般情况、首诊时间、病史、体征、脑脊液检查和影像学结果等,比较两组间的差异,并进行Logistic回归分析。结果 269例患者中,脑膜刺激征阴性149例,阳性120例。病毒性颅内感染70.6%阴性,化脓性颅内感染16.7%阴性(P<0.05)。意识障碍、病理征、颅内压升高、脑脊液氯化物水平以及脑实质受累与脑膜刺激征阴性有关(P<0.05)。结论病毒感染、意识障碍、病理征阳性、脑脊液氯化物水平降低或脑实质受累的颅内感染患者容易出现脑膜刺激征阴性,颅内压升高的患者容易出现脑膜刺激征阳性。     

呋塞米联合甘露醇治疗高血压脑病42例疗效观察

目的:观察呋塞米联合甘露醇治疗高血压脑病的疗效及安全性.方法:对42例高血压脑病患者从入院时即予呋塞米20 mg静脉注射,20%甘露醇250 mL静滴联合治疗,动态评估患者血压变化和临床症状改善情况,并观察其不良反应.结果:42例高血压脑病患者在用药(25±5)min后开始自觉症状改善:舒张压和平均压缓慢下降,30 min后出现明显下降;60 min时所有患者均达到目标血压;未发现明显不良反应.结论:呋塞米联合甘露醇在降低颅内压的同时,能平稳降低血压,简单、便捷、安全,可应用于无合并严重肾衰、心衰的高血压脑病患者.     

手法加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：观察儿童肱骨髁上骨折手法治疗的效果。方法：采用手法治疗加小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折16例。结果：痊愈11例,显效4例,无效l例。无效病例因年龄骨骺发育尚未成熟未进行矫形手术,总有效率达93．7％以上。结论：儿童正处于发育期,骨骼矫型能力强,尤其是儿童肱骨髁上骨折,大多数都可以通过保守疗法而治愈,临床疗效显著。     

纳络酮联合醒脑静治疗85例急性乙醇中毒疗效观察

目的 了解纳络酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 将145例急性乙醇中毒患者随机 分为治疗组85例与对照组60例,治疗组给予纳络酮联合醒脑静治疗;对照组给予常规治疗.结果 治疗组的疗效明显优于 对照组(P＜0.01).结论 纳络酮联合醒脑静用于治疗急性乙醇中毒值得临床推广.