热休克蛋白与肝缺血再灌注损伤

目的 了解热休克蛋白在肝缺血再灌注损伤过程中所处的位置,作用及其要关机理。方法 通过复习文献对热休克蛋白在肝再灌注中的作用加以综述。结果 热休克蛋白是细胞受应激原刺激后诱导产笺有利于增强机体抵御恶劣环境的一组应激蛋白;肝缺血再灌注可忸生成热休克蛋白,并使之随肝损伤的加重而增多,对肝缺血再灌注所致的损伤起到保护作用。结论 热休克蛋白具有保护缺血肝脏,减轻再灌注损害的作用,还可以作为监测指标,更好地估     

奥曲肽对二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝癌的影响

目的 研究生长抑素类似物奥曲肽(oetreotide,OCT)抑制大鼠诱导肝癌形成的效果及其机制.方法 用二乙基亚硝胺溶液(DENA)诱导大鼠肝癌模型,随机分成OCT治疗组和对照组,观察两组大鼠存活情况和肝癌发生率,用免疫组化和半定量RT-PCR的方法检测肝脏和肝癌组织中生长抑素受体2(somatostatin receptor 2,SSTR2)蛋白和Mrna的水平.结果 OCT组的存活率70.0%(7/10)明显高于对照组30.0%(6/20)(x2=4.344,P＜0.05);DENA喂养16周的诱癌率,OCT组(0%,0/10)低于对照组(30.0%,6/20),但两组比较差异无统计学意义(X2=3.750,P＞0.05);DENA喂养22周的诱癌率,OCT组(22.2%,2/9)显著低于对照组(83.3%,10/12)(X2=7.843,P＜0.01).SSTR2mRNA和蛋白表达随肝硬化加重而增加,DENA喂养16周时最强,DENA喂养22周时明显下降,肝癌内的表达更低于周边组织(分别F=35.010和13.386,均P＜0.01);OCT治疗组DENA喂养8周和16周后的SSTR2mRNA和蛋白水平均近似于对照组,但DENA喂养22周时两者的水平均无明显下降,明显高于同期对照组(分别t=2.806和4.498,均P＜0.05).结论 OCT能有效地抑制大鼠肝癌的形成,并减少诱癌大鼠的死亡率,SSTR2表达的维持可能是OCT发挥作用的关键.     

肝动脉栓塞术并发症死亡原因分析

肝动脉栓塞术(HAE)治疗原发性肝癌已取得较好的临床效果,但未见有HAE并发症死亡的专题报告。本文就我院HAE术后1个月内的死亡病例进行分析。     

经肝动脉插管栓塞术后胆管坏死致梗阻性黄疸

经肝动脉插管栓塞（TAE）术治疗不能切除的原发性肝癌（HCC）是一种有效治疗手段，其常见并发症为腹痛和发热，术后并发胆管坏死者国外也有报道［”’‘，绝大多数为肝内中、小肝管受累，病人多无特殊表现；但肝外胆管坏死极少见，国内未见报告。本院收治1例HCC行TAE后肝外胆管坏死致梗阻性黄疸，现报告如下。1病例报告患者，男，47岁。5个月前发现肝左外叶HCC，CT扫描示肿瘤直径6cm，AFP3000ng／ml。在外院考虑肿瘤侵及尾状叶，故接受TAE治疗2次，间隔1个月。首次治疗后无任何不适，但第二次则出现较严重的右上腹疼痛伴发热、腹…     

全胃肠外营养对肝硬化大鼠肝功能及脂代谢的影响

目的　观察全胃肠外营养对肝硬化大鼠肝功能及脂代谢的影响。方法　 1 3只肝硬化大鼠随机分成 2组 ,肝硬化对照组 6只 ,肝硬化 TPN组 7只。观察大鼠生存情况 ,大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化。结果　除 TPN组有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外 ,其余大鼠均成活。与对照组比较 ,TPN组血清 TBIL、AST和 AL T无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,AL B明显降低 (P<0 .0 5 ) ,血清 TG水平明显升高 (P<0 .0 5 ) ,肝 TG、CHO含量明显升高 (P<0 .0 5 )。结论　硬化肝 TPN时要注意观察肝功能和脂代谢的变化     

胚胎肝细胞移植治疗小鼠肝纤维化

目的 观察移植胚胎肝细胞减轻小鼠肝纤维化的作用.方法 孕14 d的BALB/C小鼠胚胎肝细胞移植到雌性BALB/C小鼠肝脏,二乙基亚硝胺诱导肝纤维化.60只雌性小鼠随机分为对照组,模型组及治疗组.3个月后测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)浓度及肝脏羟基脯氨酸(Hyp)含量.免疫组织化学检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达及Y染色体性别决定区域蛋白(SRY)表达来确定移植的胚胎肝细胞在肝内的增殖分化.结果 移植胚胎肝细胞能显著降低血清ALT、AST、HA和LN的水平(P＜0.01).胚胎肝细胞移植组肝脏Hyp含量也明显低于模型组(P＜0.01).移植组肝脏α-SMA的表达明显低于模型组.胚胎肝细胞移植及诱导肝纤维化3个月后,胚胎肝细胞能增殖分化为肝细胞和胆管细胞,占肝脏的30%～50%.结论 在诱导肝纤维化过程中,移植胚胎肝细胞有向肝细胞和胆管细胞高增殖分化的能力,并有效地减轻肝损害和肝纤维化.     

肝动脉灌注和外周静脉输注5-FU在大鼠肝脏和血液中的浓度分布的实验研究

目的探讨经肝动脉区域灌注和外周静脉注射5-FU在大鼠血液和肝脏组织中的浓度分布规律及差异。方法本研究将24只Wistar大鼠随机分为两组：A组为肝动脉灌注组;B组为外周静脉（颈静脉）输注组,分别经肝动脉插管区域灌注与经颈静脉注射5-FU,剂量为20mg/kg体重,每组均有6只大鼠取血,6只取肝组织样本。采用高效液相色谱法测定血浆及肝脏组织中5-FU的含量,并计算5-FU在肝脏和血浆中的药动学参数、穿透比率、穿透指数和相对治疗优势度。结果经外周静脉注射后肝脏组织的药物峰浓度（Cmax）和药物时量曲线下面积（AUC）分别为13.79±4.56μg/g,342.20±108.20μg·h/g;血浆Cmax和AUC分别为36.85±5.96μg/ml,842.00±158.00μg·h/ml。肝动脉灌注5-FU后肝脏组织药物Cmax和AUC分别为29.58±4.30μg/g,794.60±115.40μg·h/g;血浆Cmax和AUC分别为24.39±4.63μg/ml,639.70±133.80μg·h/ml。结论与外周静脉注射全身化疗比较,区域性肝动脉灌注5-FU可显著提高肝脏组织中的药物浓度,同时减少化疗药物在外周血中的分布。     

血清快速转化蛋白测定在肝功能评估中的临床意义

目的 探讨血清快速转化蛋白（RTP）包括前白蛋白（PA）和视黄醇结合蛋白（RBP）在肝功能评估中的临床意义。方法 应用酶免法（ELISA）对89例肝功能正常者87例各种肝胆疾病患者血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白进行测定。结果 血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在肝胆疾病组显著降低（P＜0.001）,其中又以肝硬化失代偿期组下降最为明显（P＜0.001）,它们与白蛋白的下降呈正相关,与Child-Pugh计分呈负相关。结论 肝损害程度越重,前白蛋白和视黄醇结合蛋白降低越明显,前白蛋白和视黄醇结合蛋白是反映肝功能和预后的敏感指标。     

肝血流阻断在原发性肝癌切除术中的应用

为评价在原发性肝癌（ＨＣＣ）切除术中应用肝血流阻断方法对术中,术后诸因素的影响以及阻断方法的选择,就近５年来我院收治的１６３例ＨＣＣ患者采用不同的肝血流阻断法行肝切除的多项观察指标指标进行比较,并与同期未加肝门阻断的６５例比较,结果：肝血流阻断法虽能控制术中出血,但对肝实质产生损害,第一肝门阻怕法简单方便,但阻断时间受限,肝功能损害严重,单侧入肝血流阻断法阻断时间长而术后肝功能损害较轻,恢复快,全