磁共振心肌灌注成像及延迟成像检测冠心病心肌缺血的临床研究

目的 探讨MR心肌灌注成像(PI)联合延迟扫描成像检测梗死心肌的价值.资料与方法 对18例经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的患者行MR首过心肌灌注及延迟扫描成像检查.分别计算低灌注节段组和正常灌注节段组灌注信号强度参数前后信号增强最大强度(SIp)、相对峰值强化率(SI%)、累积信号强度(ASI)、对比剂到达时间(t0)、强化峰值时间(t1),对比剂流入到强化峰值50%s时间(t1/2)、对比剂流入到强化峰值时间(Tp)、最大曲线上升斜率Slope(α).观察心肌低灌注节段,并与DSA结果比较.测定延迟扫描强化区与无强化区的信号强度值,计算强化区体积占心肌总体积的比值,分析强化区体积所占心肌总体积的比值与每搏输出量之间的相关性.结果 (1)心肌首过灌注成像与冠状动脉造影两种方法存在较好的相关性(X2=21.0,P＜0.05,r=0.53).(2)正常灌注节段组各参数分别为:SIp(162.8±30.2),SI%(136.2±6.6),ASI(931.4±98.1),t0(16.2±1.1),t1/2(18.5±1.4),t1(22.4±1.4),Tp(9.7±1.7),Slope(α)(16.1±1.7).低灌注节段与正常灌注节段参数SIp、SI%、ASI、t1、Tp、Slope(α)差异有统计学意义(P＜0.05),t0、t1/2差异无统计学意义(P＞0.05).SIp、SI%、Tp、Slope(α)为反映心肌首过灌注TIC的特异性参数,能敏感地反映缺血的程度.(3)延迟强化后,异常延迟强化区信号值(616.6±38.4)与正常延迟强化区信号值(304.0±69.0)差异有统计学意义(P＜0.05).异常延迟强化区体积比与患者每搏输出量呈负相关(r=-0.977,P＜0.05).结论 MR心肌PI通过灌注参数的分析可以评估梗死心肌的程度,参照延迟增强的结果,可确定梗死心肌,并计算梗死面积,是对心肌血供情况的最直接反映.     

移植法制作犬VX2肿瘤模型的实验观察

利用介入技术进一步研究肿瘤的发病机制和治疗效果,迫切需要较大的动物肿瘤模型.笔者通过对犬应用三联免疫抑制的同时接种兔VX2瘤细胞株,以探讨建立犬VX2肿瘤模型的可行性.     

艾迪配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的　比较艾迪 -NP(Aidi-NP)方案与NP方案对Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的疗效、不良反应。方法　A组(34例)接受Aidi-NP方案治疗;B组(33例)接受NP方案治疗。两组均以 4周为 1个周期,重复 3个周期。结果　A、B两组(CR PR)分别为 44. 2%及 36. 3%,P>0. 05;中位生存期A组 46周,B组 41周(P<0. 05);白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显 (P<0. 05);两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组 (P<0. 05 )。结论　艾迪配合NP方案与单纯NP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异性,但前者不良反应小,中位生存期长。     

CD56~ 急性髓系白血病血液学特征及其临床意义

目的 :研究CD5 6 急性髓系白血病 (AML)血液学特征及临床意义。方法 :流式细胞计数仪检测白血病细胞分化抗原的表达 ;RT PCR检测EBV mRNA ;电镜及免疫电镜观察超微结构 ;回顾性分析初诊时血液学特点、临床表现及对化疗的反应。结果 :CD5 6表达率为 30 .6 2 %(79 2 5 8) ;CD5 6 AML中未见EBV感染 ;电镜及免疫电镜发现CD5 6 AML细胞核中存在 1— 2团絮状结构 ;CD5 6的表达与年龄、性别、WBC、Hb、BPC、BM中白血病细胞数、CR率及CR期无关 (P值分别为 0 .12 8,0 .877,0 .181,0 .86 6 ,0 .6 2 9,0 .40 7,0 .998,0 .0 96 ) ;与较多的髓外侵润(77.78%对 6 1.11%,P =0 .0 19)、CD34表达 (6 6 .6 7%对 46 .48%,P =0 .0 3)、P170表达 (5 1.79%对 34 .94%,P =0 .0 48)及较短的生存期有关 (中位数 ,11.5个月对 18个月 ;P值 0 .0 478)。结论 :CD5 6 AML是一种特殊类型的白血病 ,预后较差 ,应进一步分型并针对性治疗。     

甘肃省60岁以上老年人死因分析

随着社会进步期望寿命延长 ,老年人的卫生问题愈加突出。为掌握我省老年人的死亡情况 ,为开展老年人的医疗保健防治研究提供科学依据 ,现将我省 1 990 - 1 999年 60岁以上老年人死亡资料汇总分析如下。材料和方法1 资料来源于 1 990 - 1 999年 2 0个疾病监测点全死因资料。人口资料为 1 990 - 1 999年累计人口数。2 死因按国际疾病分类ＩＣＤ - 9统计汇总 ,每个死亡均以个案形式录入计算机 ,用全国疾病监测系统软件统计分析。老年保健效益指数ＧＥＩ=ＭＰＬＹＳＹＭＰＬＹ为人群中某病的平均生存年数ＭＰＬＹ =ＰＬＹ/ｄ =Σ(ＬＹｉ×ｄｉ…     

青黛四黄散治疗慢性骨髓纤维化性巨脾症临床观察

骨髓纤维化(简称髓纤,MF)属于骨髓增殖性疾病之一,常表现为脾脏肿大,临床上凡脾大超过肋下10cm者,称之为巨脾症[1];由此或并发周围炎常引起左腹胀满、纳食减退、下肢浮肿、脾区疼痛等症状,给患者带来痛苦。西医对于髓纤的治疗主要是期望减轻患者症状(贫血、出血与脾脏肿大)及探     

血站采购与付款内控管理制度设计

血站是国家按照市级以卜行政区划设立的、且在本区域内是惟一隶属卫生行政部门领导的采供血机构,属国有卫生事业单位,承担本辖区内各级、各类医院临床用血任务.     

中药联合化疗对老年急性髓系白血病生存期的影响

目的:观察中药参芪白血饮联合化疗对老年急性髓系白血病(AML)生存期的影响,探讨中西医结合治疗老年AML的优势。方法:将40例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组各20例。治疗组以中药参芪白血饮联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。计算患者生存期,评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组平均生存期为267天,显著高于对照组221天(P<0.05)。两组完全缓解率(CR)分别为30%和20%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药参芪白血饮联合化疗可延长老年AML生存期,中西医结合治疗老年AML有增效减毒作用。     

Notch信号通路抑制剂对原代耐药白血病干细胞生长分化的影响

  目的  探讨Notch信号通路在漆姑草（HSJ）醇提物诱导人急性早幼粒白血病细胞（NB4）分化中的作用。  方法  实验设对照组和低、中、高剂量漆姑草组（30、60、120 μg/mL）;作用NB4细胞48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测NB4细胞增殖抑制率;Wright-Giemsa染色法观察NB4细胞形态;Real time-PCR检测Jagged1、Notch1、c-myc mRNA表达;Western blot法检测Jagged1、Notch1、c-myc蛋白表达。  结果  漆姑草作用NB4细胞后,细胞增殖受到明显抑制;与对照组比较,漆姑草组NB4细胞形态向成熟细胞改变,可见核/浆比例减小,核形呈肾形核或分叶核;与对照组比较,30、60、120 μg/mL漆姑草组NB4细胞中Jagged1 mRNA表达量[分别为（0.78 ± 0.10）、（0.32 ± 0.15）、（0.07 ± 0.02）]降低,Notch1 mRNA表达量[分别为（1.27 ± 0.14）、（1.39 ± 0.23）、（1.53 ± 0.30）]升高,c-myc mRNA表达量[分别为（0.88 ± 0.05）、（0.67 ± 0.02）、（0.47 ± 0.16）]降低,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;与对照组比较,30、60、120 μg/mL漆姑草组NB4细胞中Jagged1蛋白表达量[分别为（0.95 ± 0.10）、（0.69 ± 0.02）、（0.59 ± 0.01）]降低,Notch1蛋白表达量[分别为（0.56 ± 0.08）、（0.81 ± 0.03）、（1.33 ± 0.14）]升高,c-myc蛋白表达量[分别为（0.82 ± 0.14）、（0.70 ± 0.07）、（0.65 ± 0.20）]降低,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  漆姑草能诱导NB4细胞向成熟细胞方向分化,其分化诱导作用机制可能与Notch信号通路有关。     

摩托车驾驶员道路伤害危险因素分析

目的 探讨广西南宁市摩托车驾驶员道路伤害发生的特点、原因和环境、行为等危险因素,为预防控制本地区摩托车道路伤害提出可行性意见。方法 采用配对设计病例对照研究方法。事故组为2006年1月~2007年1月发生在南宁市青秀区一、二、三级道路上,符合道路交通事故判断标准中一类(或以上)条件的摩托车驾驶员350名,对照组为同期在同地区以随机时间、随机地点方式调查道路上正常行驶的摩托车驾驶员350名。结果 单因素分析结果表明,与摩托车道路伤害有关的因素有年龄、婚姻状况、文化程度、平均每天驾驶时间、累计驾驶时间、驾驶前服感冒药等19个因素。多因素非条件Logistic回归分析危险因素有:文化程度(OR=1.619,95%CI=1.154~2.272),累计驾驶时间(OR=4.874,95%CI=3.019~7.868),驾驶过程使用手机(OR=2.109,95%CI=1.128~3.944),驾驶执照(OR=4.099,95%CI=1.856~9.054),驾龄(OR=2.307,95%CI=1.358~3.920),,既往超速史(OR=1.834,95%CI=1.300~2.585),既往闯红灯史(OR=1.729,95%CI=1.233~2.423)。结论 摩托车道路交通伤害的危险因素中,驾驶员的交通安全意识、驾驶技能和驾驶员的不良行为等因素不容忽视,对驾驶员开展有针对性的道路交通安全教育十分必要。