胎儿心脏三平面法与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的比较

目的探讨胎儿心脏三平面法（四腔心、左室流出道、右室流出道）与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查胎儿先天性心脏病（FCHD）有效性的比较。方法对在本院行中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（Ⅲ级产前超声检查）的31526例孕妇分别采用上述两种超声检查方法进行产前筛查FCHD,并对其诊断与临床随访结果进行比较分析。结果胎儿心脏三平面法连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为76．9％、99．9％,节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为92．0％、99．9％。结论节段分析法联合九平面连续扫查法能更好地显示胎儿心脏的解剖结构及血流动力学改变,对FCHD的诊断、鉴别诊断及产前筛查均有重要的意义。     

社区家庭功能状况调查及相关因素的分析

目的：调查社区家庭功能的现状及相关因素,评估社区家庭健康支持系统对社区家庭功能的影响。方法：采用分层随机抽样方法,选取福田区翠海社康的300户社区家庭为研究对象,调查分析社区家庭功能评估及家庭成员生存质量的指标及相关因素,同时通过社区家庭支持系统的实施,对比评价其对社区家庭功能的影响。结果：300户社区家庭中,家庭功能良好的187户,中度障碍96户,严重障碍17户,同时生存质量随着家庭功能障碍的严重程度降低;性别、年龄、婚姻状况、经济状况等组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）,而文化程度、居住条件满意度以及宗教信仰各组间的家庭功能评分间差异较为显著（P〈0.05）;经过社区家庭健康支持系统的实施,家庭功能状况显著改善（x2=8.412,P=0.015）,生存质量评分达75.72±7.45分较实施前显著升高（P〈0.05）。结论：存在家庭功能障碍的家庭较多,且对于家庭成员的生活质量造成影响,同时,文化程度的高低、居住条件是否满意以及不同的宗教信仰对于家庭功能障碍的产生具有重要影响;通过实施社会家庭支持能有效改善家庭功能障碍,提高生存质量。     

社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能的影响

目的探索社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能的影响。方法选取2012年7月~2013年6月我院所在地福田区的翠海社区家庭和碧海云天社区家庭为对象,两个社区家庭均包含各种家庭类型。分别采用分层随机抽样方法,各抽取300户家庭,即随机抽取常住、暂住家庭各150户,然后按随机数列表的方法分为干预组和对照组。对照组建立社区家庭健康档案并进行适当的健康教育,干预组建立社区家庭健康档案,进行评估分析和社区家庭健康管理干预;实验为期1年。结果对照组实验前后指标无明显变化;干预组社区家庭成员的健康知识、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率均达到90%以上,健康信念形成率和健康行为形成率均达到85%,干预组社区居民的慢性病患病率下降20%,社区慢性病患者规范管理率提高20%。结论社区家庭健康评估及系统化管理对社区家庭功能具有明显积极的影响。     

CXCR2抑制剂在视神经脊髓炎大鼠模型中的作用

目的 测试在视神经脊髓炎大鼠模型中阻断中性粒细胞迁移所产生的效果.方法 视神经脊髓炎大鼠模型采用脊髓反应性实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)为背景,在EAE症状开始时注射水通道蛋白(AQP)4抗体阳性的免疫球蛋白.早期用CXCR2抑制剂治疗大鼠,并评估中性粒细胞浸润脊髓的程度和AQP4的损耗程度.结果 CXCR2抑制剂...     

醋酸染色联合内镜智能分光比色技术对检测Barrett食管上皮和Barrett相关性肿瘤的价值

目的探讨醋酸染色联合内镜智能分光比色技术(FICE)技术在Barrett食管(BE)和Barrett相关性肿瘤的作用。方法选择60例经胃镜检查诊断为BE患者,分别采用普通模式、醋酸染色联合FICE模式对病变形态、腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较。结果醋酸联合FICE对BE腺管开口形态及毛细血管结构清晰度均优于普通放大内镜(P=0.00<0.05);高级别上皮内瘤变和癌的病例中,不规则的黏膜形态在普通模式组和醋酸染色联合FICE组中的阳性率分别是16.7%、100%,不规则血管形态的阳性率分别是16.7%、83.3%;醋酸染色联合FICE对Barrett食管肿瘤性病变诊断符合率为93.3%、敏感性91.6%、特异性93.8%,与普通放大内镜相比在符合率、敏感性上差异有显著性(P<0.05)。结论醋酸染色联合FICE可清楚观察BE黏膜病变形态、腺管开口形态及毛细血管结构,对于提高诊断Barrett相关性肿瘤病变的准确性具有良好的临床实用价值。     

超激光联合汽化药热疗法治疗糖尿病患者冻结肩的疗效分析

摘要：目的观察超激光联合汽化药热疗法治疗冻结肩合并糖尿病的临床效果,探讨安全、有效、无创治疗冻结肩合并糖尿病患
者的方法。方法84例冻结肩合并糖尿病的患者随机分为3组,疗程均为20 d。对照组（C组）：采用药物治疗和肩关节功能锻
炼;超激光组(S组)：在对照组的基础上,加用超激光照射治疗,1次/d;超激光+汽化药热疗组（S+P组）：在对照组的基础上,加用
超激光照射及汽化药热疗法治疗,1次/d。以患肩疼痛程度（采用视觉模拟评分法VAS）及肩关节活动障碍度评估治疗效果。结
果3组患者治疗20 d后VAS评分及肩关节活动障碍度积分较治疗前明显下降,差异有显著性（P<0.01）;S+P组患者治疗后VAS
评分和肩关节活动障碍度积分低于C组及S组,差异有显著性意义（P<0.05);S+P组治愈率较C组及S组高,差异有显著性（P<
0.01）。结论超激光联合汽化药热疗法可明显提高冻结肩合并糖尿病患者的治愈率,是一种无创、短程、高效的好方法。
     

2型糖尿病患者空腹C肽与血尿酸水平的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽（F-CP）与血尿酸（SUA）水平之间的关系。方法选取347例住院的T2DM患 者,根据F-CP水平按照四分位法分为4个亚组,依次为C1（<0.74 ng/mL）、C2（0.74~1.21 ng/mL）、C3（1.22~1.87 ng/mL）、C4（> 1.87 ng/mL）,比较各亚组患者一般资料及临床指标的差异,并探讨随着F-CP亚组水平的增加,SUA的水平以及高尿酸血症 （HUA）的发病率的变化。按照SUA水平分为升高组（>420 μmol/L）和正常组（≤420 μmol/L）,分别比较两组患者一般资料、空 腹C肽以及其他临床指标等的差异,分析两组患者SUA水平与F-CP水平等一系列指标的相关性。采用二元Logistic回归及多 元回归方程分析、分层交互检验分析探讨SUA升高的危险因素。利用ROC曲线分析影响SUA升高的所有独立危险因素,观察 F-CP对SUA的影响程度,寻找相应的cut-off值。结果与正常组SUA相比,SUA升高组患者体质量指数（BMI）、腰臀比、F-CP、 餐后2hC 肽（2hP-CP）、甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（HCY）、血肌酐（SCr）等水平增加（均P<0.05）,合并饮酒史比率较高 （44.8% vs 32.6%,P=0.006）;而糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白（HDL）、估算肾小球滤过率（eGFR）水平偏低（均P< 0.05）。相关性分析结果证明,SUA与F-CP、2hP-CP、BMI、腰臀比、舒张压、TG、HCY、SCr、吸烟史、饮酒史等呈正相关（均P< 0.05）,而与性别、年龄、发病年龄、HbA1c、高密度脂蛋白（HDL）、eGFR等呈负相关（均P<0.05）。F-CP四个亚组间存在着明显差 异（P<0.0001）,且随着F-CP的增加,SUA水平及高尿酸血症的发病率也随之增加（P<0.05）。Logistic回归及多元线性回归方程 分析表明,F-CP是SUA升高的独立危险因素。性别分层交互检验分析显示,性别不会影响F-CP与SUA的关系。ROC曲线表 明,当F-CP在1.260 ng/mL以上时,T2DM患者出现高尿酸血症几率将明显增加。结论T2DM患者F-CP与SUA之间关系密 切,F-CP可能是预测T2DM患者血尿酸升高的独立危险因素。     

女性系统性红斑狼疮患者性功能障碍的研究进展

系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,被广泛报道存在性功能障碍,患病率高,机制复杂,成为不可忽视的问题。目前临床可用光学体积描记法、阴道pH值测定、女性生殖道温度测定,以及多普勒超声等客观手段评价女性性功能障碍临床治疗效果,主观评价法可采用访谈类质性研究和自评量表等。影响因素包括社会人口学因素、心理状态及自我感知因素、疾病相关因素。目前认知行为疗法及激素调节等措施可以改善患者性功能障碍。然而现阶段相关研究并不透彻,尚缺乏进一步队列研究、基础研究及临床干预手段的探索。     

光滑顶瓶梗霉感染引起脑脓肿1例

随着抗菌药物、抗癌药物、激素等的广泛应用和侵入性治疗技术的进步,侵袭性真菌感染的发病率和病死率逐年增加,一些罕见真菌越来越被认为具有临床致病性,已引起临床的重视。顶瓶梗属(Acrophialophora)真菌包含24个种,其中梭孢顶瓶梗霉(Acrophialophora fusispora)和光滑顶瓶梗霉(Acrophialophora levis)曾被报道具有临床致病性。光滑顶瓶梗霉感染引起脑脓肿罕见,目前临床最佳治疗手段尚不明确。本文通过分析广东三九脑科医院收治的1例光滑顶瓶梗霉感染引起脑脓肿患者的临床表现、影像学改变、病原学检查及诊疗过程,提高临床医生对侵袭性真菌感染引起脑脓肿感染的认识。