2016—2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析

目的 分析2016年1月—2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1%),最常见的是大肠埃希菌(32.8%)、肺炎克雷伯菌(5.5%)、铜绿假单胞菌(5.4%)和奇异变形菌(3.4%);革兰阳性菌1323株(37.9%),最常见的是屎肠球菌(12.5%)、粪肠球菌(8.5%)、表皮葡萄球菌株(3.0%)和无乳链球菌(2.0%)。女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8%对19.9%),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6%对3.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3%和58.5%;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率<50.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5%~100.0%。非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率>70.0%。革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0%~100.0%。结论 大肠埃希菌和肠球菌是尿路感染主要病原菌,临床可依据病原菌分布特点及药物敏感性进行早期用药。     

氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果及其对相关血液流变学指标的影响

目的研究氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果及其对相关血液流变学指标的影响。方法92例脑梗死患者,随机分为对照组和联合组,各46例。对照组单纯给予氯吡格雷治疗,联合组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分及治疗前后血液流变学指标水平,观察两组不良反应发生情况。结果联合组总有效率为95.7%,高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分分别为(7.2±3.2)、(66.9±6.6)分,均优于对照组的(8.9±4.4)、(60.5±5.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组全血粘度、血浆粘度和全血还原粘度依次为(3.9±0.8)、(1.6±0.8)、(7.8±2.7)mPa·s,均低于对照组的(5.5±1.2)、(2.7±0.8)、(9.9±2.7)mPa·s,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均无严重不良反应发生,患者均顺利完成相关治疗。结论氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死治疗可改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,并改善患者血液流变学指标,提高疗效,且不会造成严重的不良反应,安全性较高。     

前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察

目的探讨前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2007年7月~2010年2月作者收治的42例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将42例高脂血症性急性胰腺炎患者分成2组,治疗组24例,对照组18例。2组均予醋酸奥曲肽针0.1 mg静脉注射后,以生理盐水50 mL加醋酸奥曲肽0.3 mg按25~50μg/h持续静脉泵入,共5 d。治疗组在以上治疗的基础上加用前列地尔注射液10μg加生理盐水20 mL静脉注射,疗程5~10 d,观察2组疗效。结果治疗组5 d后轻症患者症状及体征缓解率、血淀粉酶阴转率明显高于对照组,疗效亦显著高于对照组差异有显著性(P0.05);加用前列地尔治疗重症,临床疗效虽优于对照组,但无统计学意义。结论前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎可提高治愈率,缩短病程。     

宝宝为何容易流鼻血？

许多宝宝会在不知不觉中流鼻血，虽然事情不算大，却经常引起父母的烦忧。鼻腔内毛细血管丰富而脆嫩。北方干燥的气候会首先影响鼻咽部，鼻黏膜干燥、毛细血管破裂器为常见。即为鼻出血。当年轻的妈妈看见宝宝总是流鼻血时，经常会焦急万分。到底鼻出血是怎么回事呢？为什么反复难以治愈？     

阳江地区急诊科护士临床心理压力分析及应对措施

目的:分析急诊科护士临床心理压力状况,制定应对措施。方法:于2017年8月～2019年7月对阳江地区急诊科100名护士进行调查,并对急诊科护士实施相应的应对措施,对比实施前后的压力评分。结果:急诊科护士的心理压力来源包括工作环境、工作强度、社会地位、患者、职业危险因素方面,且急诊科护士的压力评分在实施应对措施后明显降低(P0.05)。结论:通过指导为急诊科护士排除心理压力提供科学依据,建立最好的心理素质,轻松面对所从事职业,提高护理质量。     

社区2型糖尿病患者运动干预治疗效果研究

目的针对2型糖尿病患者进行运动干预治疗,观察其对改善患者体重、血压、血糖及血脂的作用。方法选取2型糖尿病患者124例,按照自愿原则分为运动干预组（80例）和对照组（44例）。两组患者均按照个体情况进行药物治疗。治疗组在药物治疗的基础上,根据个体情况进行运动干预,6个月后,比较两组患者体重、血压、血糖及血脂的变化情况。结果干预组的体重、血压较干预前显著下降,与干预前及对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹及餐后2h血糖均较干预前有所改善,与干预前及对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者三酰甘油和胆固醇水平降低,与干预前及对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期中等强度运动可以控制2型糖尿病患者体重及血压,并能在一定程度上控制血糖,改善血脂水平,对预防糖尿病并发症的发生有积极作用。     

细胞色素P450 2E1和畸胎瘤细胞源性生长因子在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）中细胞色素P450 2E1（CYP2E1）、畸胎瘤细胞源性生长因子（PCDGF）的表达与肿瘤临床病理参数之间的关系.方法 选择郑州市第一人民医院外科2007年7月至2011年5月间手术切除ESCC标本42例及20例癌旁正常组织.采用免疫组织化学方法检测食管鳞状上皮中C YP2E1与PCDGF的表达.结果 ESCC中CYP2E1、PCDGF的阳性表达率分别为83.3％（35/42） 、88.1％（37/42）,均较正常食管上皮明显增加（P＜ 0.05）;PCDGF与肿瘤的组织分化程度（r=0.444,P＜ 0.05）、浸润深度（r=0.332,P＜0.05）、淋巴结转移（r=0.476,P＜0.05）和TNM分期（r=0.450,P＜ 0.05）有关;CYP2E1的表达与肿瘤的组织分化程度呈负相关（r=-0.518,P＜0.05）,而与浸润深度呈正相关（r=0.388,P＜ 0.05）.CYP2E1和PCDGF在肿瘤中的表达有相关性（r=0.483,P＜ 0.05）.结论 ESCC中CYP2E1和PCDGF相互协同参与了肿瘤生长、浸润和转移,可能成为判断食管癌生物学行为及患者预后的重要指标.     

多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像图像质量的影响

目的：探讨多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像（ DWI）图像质量的影响。方法选取60例接受肝脏磁共振DWI序列扫描的患者,分为对照组及干预组,每组各30例。干预组在检查前给予相应健康教育、心理干预、呼吸训练、音乐舒缓噪声等人工干预,对照组只接受常规检查前告知。由2位高年资医师对所得MRI图像进行分析,通过感兴趣区ADC值稳定性以及图像伪影评分对DWI图像质量进行评价。结果与对照组比较,干预组图像伪影较少,解剖结构清晰,病灶显示清晰,ADC值较稳定,图像质量较高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论患者肝脏磁共振扫描前多重人工干预可提高DWI图像质量,对肝脏病变的诊断有较大的临床价值。     

辅助生殖技术受孕单胎早产儿出生结局和认知发育的纵向研究

目的 分析辅助生殖技术(ART)受孕单胎早产儿与自然受孕(NC)单胎早产儿出生结局、婴儿期认知发育水平的差异,为ART受孕单胎早产儿的早期全面健康发展指导提供科学依据。方法 2019年1月1日—2021年7月31日期间纳入28例ART早产儿与34例NC早产儿并收集相关信息,并于6月龄、12月龄进行体格检查和儿童神经心理行为发育测评(儿心-2016版)。结果 ART单胎早产儿父母生育年龄(t=2.536、2.055)、妊娠合并症发生率(χ²=11.442)、剖宫产率(χ²=6.115)、低出生体重率(χ²=4.736)均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组早产儿出生体重、身长以及6月龄和12月龄身长、体重及增长值的差异均无统计学意义(P>0.05)。ART单胎早产儿6月龄总发育商、精细运动、语言发育商(92.23±8.15、88.38±7.64、89.95±12.35)均低于NC组,警示行为发育商(3.57±3.12)高于NC组,差异均有统计学意义(t=2.376、2.163、2.142、2.4...