小儿病毒性脑炎血钙浓度变化及临床意义探讨（附94例报告）

小儿病毒性脑炎(病脑)是儿科临床常见病及多发病，某些重症病脑甚至可危及患儿生命，多方位探讨其发病机制及临床表现，寻找更为有效的治疗途径是降低病死率的关键。血钙浓度降低可加重细胞损伤，观察病脑患儿血钙浓度变化，有利于阻止脑损害。现将我科1999年3月-2003年1月收治的94例小儿病脑患儿血钙浓度分析如下。     

外伤性颈动静脉瘘致分流性肾炎一例报告

患者男,27岁,农民,因左颈部包块伴面色苍白5个月入院。患者于16年前被火药枪打伤左侧颈部,当时未发现包块及疼痛。1年前始出现夜尿,2～3次/晚,5个月前于左颈部胸锁关节外上方出现一包块,进行性增大,偶有疼痛,伴面色苍白。近一周来以上症状加重,伴不规则发热。尿常规示蛋白 ,红细胞 ,拟诊“慢性肾小球肾炎,左颈动静脉瘘”入院。体查:T38.8℃,P106次/分,BP17/9kPa(1kPa=7.5mmHg),重度贫血     

P-选择素基因单核苷酸多态性及单倍型与冠心病的相关性研究

目的:研究P-选择素(P-selectin)基因单核苷酸多态性及其单倍型与冠心病易感性之间的关系.方法:以210例冠心病患者和220例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对P-selectin基因-1969 G/A和-1817 T/C单核苷酸多态性进行基因分型.结果:P-selectin基因-1969 G/A多态性在冠心病组和正常人群中的分布差异无统计学意义(P＞0.05),而P-selectin基因-1817 T/C多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P＜0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,-1817 C等位基因携带者患冠心病的风险是T等位基因的1.547倍(OR=1.547,95%CI:1.170-2.045,P=0.002);联合基因型分析发现,P-selectin的-1969 A/-1817 C基因单倍型携带者频率在冠心病组中显著高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,-1969 A/-1817 C基因单倍型携带者显著增加了冠心病的发病风险(OR=2.134,95%CI:1.273～3.576,P=0.003).结论:P-selectin基因-1817 T/C多态性和-1969 A/-1817 C单倍型与冠心病的发病具有相关性,其中-1817 C等位基因可能是冠心病的遗传易感基因.     

BMP-7对油酸诱导肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察骨形态发生蛋白（BMP）-7对油酸（OA）诱导的人肾小管上皮细胞转分化的拮抗作用。方法应用体外细胞培养技术培养人肾小管上皮细胞株HK-2。分别用不同浓度BMP-7（0、1、5、10、50ng／ml）和一定浓度的OA（400μmol／L）共刺激体外培养的HK-2 48h,收集细胞,采用ELISA法和RT-PCR法检测转化生长因子（TGF）-β1蛋白、mRNA的水平和表达变化,采用RT-PCR法检测α-平滑肌动蛋白（SMA）mRNA的表达变化。结果BMP-7可以显著减少OA诱导的HK-2中TGF-β1和α—SMA mRNA的表达（P〈0．01）。结论BMP-7可以拮抗OA诱导的肾小管上皮细胞转分化。     

法舒地尔对冠心病患者介入治疗的临床研究

目的观察法舒地尔注射液对冠心病介入治疗的临床疗效。方法选择110例均行冠脉造影证实,并行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术冠心病患者,随机分两组,两组均常规接受正规冠心病二级预防治疗,包括阿司匹林75～150mg/d、硫酸氯吡格雷（波立维）75mg/d的双重抗血小板治疗,积极控制冠心病危险因素如血脂、血压和血糖的控制。治疗组加用法舒地尔注射液10ml（天津红日药业有限公司生产）加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml静脉输注,2次/d。疗程14d。结果治疗组心绞痛复发率显著低于对照组。治疗组再狭窄率为3.57%,对照组再狭窄率为18.52%,治疗组显著低于对照组（P〈0.01）。结论法舒地尔注射液对预防冠脉内支架置入术后心脏事件预防及再狭窄有较好的疗效。     

佛山地区恙虫病111例临床分析

目的总结恙虫病的新特点和诊断、治疗经验。方法随机抽取恙虫病111例,包括普通型97例,重型14例,对流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果5-9月间发病者占78．4％（87／111）,有明显的季节性;〉60岁占39．6％（44／111）,22．5％（25／111）出现3个以上器官损害,其中有48％（12／25）年龄〉60岁;住院时间与退热时间、白蛋白之间差异有统计学意义（P〈O．05）;重型组白蛋白、血小板、退热时间、丙氨酸氨基转移酶、白细胞水平较普通型组差异有统计学意义（P〈0．05）;不同抗感染药物组的退热时间、住院时间有显著差异,治愈率无差异;氯霉素组35．7％（25,70）出现粒细胞减少,其它组无明显不良反应。结论恙虫病发病呈高龄化,临床表现趋向多样化、复杂化;自蛋白、血小板、退热时间、丙氨酸氨基转移酶、白细胞水平与病情的严重程度有关;氯霉素、多西环素序贯治疗效果好且副作用少。     

主动脉球囊反搏支持下急诊直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死

目的:探讨在主动脉球囊反搏术(IABP)支持下对合并血流动力学不稳定的急性心肌梗死(AMI)患者进行急诊直接冠状动脉介入治疗的临床疗效与安全性。方法:25例合并血流动力学不稳定的急性心肌梗死患者在行急诊直接冠状动脉介入同时给予IABP术支持治疗。结果:25例患者中,7例3支血管病变,12例双支血管病变,6例为单支血管病变。梗死相关冠状动脉(IRA):前降支15例,回旋支7例,右冠脉2例,左主干1例。25例患者均成功置入IABP,在IABP支持下完成了急诊PCI治疗,IABP使用持续时间3～7d。结论:AMI患者进行急诊PCI风险较大,特别是合并血流动力学不稳定患者手术效果更加不确定。在术前、术中应用IABP支持能显著改善血流动力学,减少心血管不良事件发生,提高手术成功率。     

梅县基本消灭麻风病流行病学分析

目的：研究梅县麻风病从中流行区到基本消灭的近50年防治历程。方法：对梅县历年麻风病流行状况进行回顾性调查、分析,并总结其防治方法、防治效果。结果：梅县的麻风病防治工作在各级党政的关心重视下,经过近50年历代麻风病防治工作者采取各次综合防治措施,取得显著成效,1996年经省级验收达到基本消灭,社会效益显著。结论：麻风病可防可治,采取综合防治措施,完全可使其流行得于控制直至基本消灭。     

心脏再同步化治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭1例

<正>1病例简介患者黄某某,女,70岁。主因"反复胸闷、心悸10年,再发加重2h"于2010年12月6日凌晨2:15由急诊科收我院重症监护病房,病人于10年前无明显诱因出现胸闷、心悸,伴有气短,活动后多发,严重时出现端坐呼吸困难及双下肢水肿,反复在我院住院治疗,于2006年行冠脉造影检查排除冠心病,诊断为"扩张型心肌病,窦性心律,心功能Ⅳ级",予常规抗心力衰竭药物如利尿剂、ACEI类、强心药等治疗十年,疗效欠佳。于2010年12月6日凌晨00:10突发端坐呼吸,并咳粉红色泡沫     

小儿热性惊厥的动态脑电图分析

目的:探讨小儿热性惊厥的动态脑电图变化。方法:对167例热性惊厥患儿的动态脑电图进行回顾性对比分析。结果:小儿热性惊厥动态脑电图异常改变与年龄、体温、家族遗传史、出生史、发作持续时间、反复发作密切相关,均具有统计学意义(P<0.01)。结论:动态脑电图改变对小儿热性惊厥的预后评价具有重要意义。