髓内钉术后长骨干慢性骨髓炎手术方法的改进

目的 探讨髓内钉术后长骨干并发症的防治方法.方法 经采用骨皮质偏心置钉外固定架替换髓内固定,髓腔内置带侧孔连通管,术后冲洗,应用敏感抗生素等治疗,炎症消退后植骨.结果 39例获得随访31例,伤口一次治愈29例,经换药后治愈2例,术后半年左右二期植骨,骨折在术后5～24个月,平均15.8个月内愈合,随访6～56个月内无复发.结论 本法手术损伤轻,患者痛苦小,治疗彻底,术后恢复快,后续治疗简便,疗效满意.     

无脊柱滑脱的腰椎峡部裂的四种影像学诊断比较

目的选择一种对无脊柱滑脱的腰椎峡部裂诊断率最高的影像学检查方法。方法回顾性分析自2000年7月至2003年8月收治的21例无脊柱滑脱的腰椎峡部裂患者的四种影像学检查结果,对比其诊断率。结果在21例无脊柱滑脱的腰椎峡部裂患者中,腰骶侧位片阳性率72％,腰骶双斜位片阳性率48％,普通腰椎CT阳性率9．5％,反角度CT扫描阳性率100％。结论上述四种影像学诊断方法中,反角度CT诊断率最高,腰椎侧位片比双斜位阳性率更高;反角度CT扫描不但提高诊断率,而且能更准确的显示病变部位的病理变化,可作为一种常规检查。     

CASNS指引下球囊扩张椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨计算机辅助手术导航系统（CASNS）指引下经皮行球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及治疗效果。方法对49例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的73个椎体,在计算机辅助手术导航系统指引下经皮自椎弓根向椎体内穿刺,行球囊扩张椎体,纠正脊柱后凸畸形,并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,测量计算手术前/后椎体前/后缘高度比值。治疗效果采用Husk isson止痛视觉评分法及椎体形态、基本活动能力变化综合评价。结果45例患者2 d内缓解疼痛,21例患者停用止痛药,4例患者疼痛缓解轻微。手术前后椎体前/后缘高度比值恢复80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。无并发症发生。结论CASNS指引下经皮行球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折是一种精确、快捷、安全、有效的微创疗法,随着技术的日益成熟,将广泛应用于临床。     

经髌腱微创入路治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

单纯的ACL胫骨附着部撕脱骨折好发于青少年.临床上并不少见,其诊断比较容易.常规的手术入路是膝关节内侧探查口,此入路切口长、损伤重、须进入膝关节.作者针对临床上这个矛盾,设计了经髌腱入路,此入路具有切口短、损伤轻、操作简单的优点,在临床上取得了明显的疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎70例疗效观察

慢性骨髓炎一直视为难治之症，类似中医学的“骨疽病”，因其发病部位不同，命名各异，诸如在大腿外侧为“附骨疽”，内侧为“咬骨疽”等，抗生素以来，其治疗手段大为改观，但由于广泛应用抗生素细菌病株不断变异，机体耐药性增高及菌株失调，西医外科的治疗上，往往只是控制本病一应急手段，并有复发率高的弊端，至今疗效本病得不到确定，自１９８９年７月－１９９６年６月我们共收７０例患者，通过对中药为主结合抗生素抗感染和必     

巨大腘窝部脂肪肉瘤1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因左窝部肿物 7年入院。 7年前无任何诱因左窝部出现一乒乓球样大小肿物 ,缓慢生长 ,逐渐增大 ,无疼痛 ,偶有坠胀不适。查体 :左窝部至小腿后部中段可见约 2 0cm× 10cm× 8cm大小肿物 ,无红肿 ,无压痛 ,皮温正常 ,表面光滑 ,中等硬度 ,边缘不规则 ,上极位置较深 ,边界不清。MRI :左窝部至小腿后侧可见 2 0 .4cm×10 .6cm× 8cm大小肿物 ,中心有液化区 ,有完整包膜 ,与周围组织界限清晰 ;瘤体内有钙化点 ,密度不均匀。术前诊断 :左窝部软组织肿物。腰麻下行肿瘤切除术 ,取俯卧位 ,左窝至小腿后侧正中纵形…     

手术治疗跟骨丘部垂直塌陷性骨折

跟骨骨折是足部常见损伤,累及丘部者较多见,表现为后关节面严重碎裂和塌陷并伴有外侧皮质骨移位[1].它使足跟变宽,距下关节正常的解剖关系改变,最终导致骨关节炎[2],引发后足持续性疼痛和足功能障碍.自2004年3月至2006年5月,我们采用切开复位跟骨接骨板内固定治疗跟骨丘部塌陷性骨折20例(24足),取得了良好疗效,报告如下.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎70例疗效观察

慢性骨髓炎一直视为难治之症，类似中医学的“骨疽病”，因其发病部位不同，命名各异，诸如在大腿外侧为“附骨疽”，内侧为“咬骨疽”等。抗生素问世以来，其治疗手段大为改观，但由于广泛应用抗生素细菌病林不断变异。机体耐药性增高及菌株失调，西医外科的治疗上，往往只是控制本病一应急手段，并有复发率高的弊端，至今疗效本病得不到确定，自1989年7月～1996年6月我们共收70例患者，通过以中药为主结合抗生素抗感染和必要手术配合，总有效率达91％。     

逆置交锁钉治疗肱骨下段复杂骨折18例

自2001年3月-2003年5月采用切开复位逆行置人交锁髓内钉治疗肱骨下段粉碎性骨折18例,治疗效果良好,现报告如下。